Сльоза меніска - розрив меніска - артроскопія сльоза меніска KLINIK am RING
Сльоза меніска - одна з найпоширеніших причин проблем з коліном. Своєчасна діагностика та оптимальне лікування є важливими передумовами запобігання ранньому пошкодженню суглобів, тобто артрозу.
Що таке меніск і для чого він нам потрібен?
Кожного разу, коли ми рухаємо колінний суглоб, меніски між суглобовими поверхнями також зміщуються. Таким чином, вони забезпечують стабілізацію і одночасно виконують роль буфера для оптимального розподілу тиску між поверхнями з'єднання.
Як відбувається розрив меніска?
Більшість розривів меніска виникають внаслідок зносу і не, як можна припустити, спричинені спортивними чи іншими нещасними випадками. Знос меніска є природним супроводом старіння. Якщо такий знос - здебільшого непомітний - один неправильний рух може призвести до розриву меніска.
Як стає помітним розрив меніска?
Різкий біль, як правило, з внутрішньої сторони колінного суглоба, характерний для пошкодження меніска. У деяких випадках спостерігається також набряк коліна. Набряк викликаний скупченням рідини, подразнюючим душем всередині суглоба. Оскільки слизова суглоба виробляє більше рідини через порушену механіку суглобів, порівняно зі слизовою оболонкою носа при застуді.
Як діагностується розрив меніска?
Основна увага приділяється клінічним випробуванням колінного спеціаліста. Для підтвердження діагнозу також слід провести магнітно-резонансне сканування (МРТ). Таким чином, інші пошкодження суглоба, такі як пошкодження хряща, можуть бути виявлені на ранній стадії і відповідно лікуватися.
Що робити, якщо меніск рветься?
Сльоза меніска не заживає сама по собі, але все навпаки: сльоза меніска має тенденцію до збільшення через постійний стрес у повсякденному житті! Тому зазвичай немає альтернативи "відшкодуванню" збитків.
Сльоза меніска «відновлюється» за допомогою артроскопії. Це мінімально інвазивна процедура, для якої для міні-камери та найкращих хірургічних інструментів потрібні лише два невеликих доступу на кілька міліметрів. Дефектний меніск можна або розгладити, або зашити, залежно від пошкодження.
Що стосується, зокрема, розриву меніска, надзвичайно важливо, щоб точний діагноз був поставлений на ранній стадії, щоб маленька сльоза не стала великою, і потрібно видалити важливішу тканину меніска, ніж це абсолютно необхідно. Порівняння з карієсом тут очевидні: ремонт слід проводити не тільки тоді, коли біль стає нестерпним!
Варіанти лікування розриву меніска
Лікування розриву меніска шляхом згладжування меніска/часткова резекція меніска
У минулому рваний меніск часто повністю видаляли. Однак дослідження показали, що після повного видалення меніска суглобовий хрящ піддається навантаженню приблизно в 7 разів. Відповідно, метою терапії меніска має бути збереження якомога більшої кількості тканини меніска.
Тільки розірвані ділянки повинні бути акуратно видалені та згладжені фахівцем в області колінного суглоба, щоб зберегти якомога більше важливого буфера і запобігти подальшому розриву меніска.
Подальше лікування: згладжування меніска/часткова резекція меніска
Після часткової резекції меніска оперовану ногу слід розвантажувати протягом 3–5 днів, тобто H. пацієнт використовує тростини для ходьби. Фазу загоєння слід підтримувати супровідною фізіотерапією, тобто фізіотерапією, за необхідності лімфодренажем та електротерапією. Залежно від виду занять спортом, здатність займатися спортом існує приблизно через 4-8 тижнів.
Лікування розриву меніска через ушивання меніска
Мета шва меніска полягає не в тому, щоб видалити розірвані частини меніска, а в тому, щоб зшити їх і таким чином забезпечити загоєння меніска. Загоєння меніска є перспективним лише в області основи меніска з кровопостачанням. Нові методи артроскопічної фіксації меніска являють собою якісне та безпечне кріплення швів, за допомогою якого розрив меніска можна дуже обережно обробити для пацієнта навіть у важкодоступних ділянках колінного суглоба. Нитка протягується через два сльозові краї і міцно зав'язується. Окрім швів у класичному розумінні, сьогодні також застосовуються спеціальні анкерно-анкерні системи.
Післялікування: накладення шва на меніск
Якщо меніск зашитий, час подальшого лікування довший порівняно з частковою резекцією меніска, оскільки зцілення меніска займає кілька тижнів.
Після ушивання розірваного меніска необхідно користуватися тростинами приблизно від 3 до 6 тижнів. Крім того, оперований колінний суглоб слід розтягувати лише ще на 3 тижні. Фаза загоєння супроводжується відповідною фізіотерапією, особливо фізіотерапією, з метою запобігання надмірного розпаду м’язів. Заняття спортом, які роблять більший навантаження на колінний суглоб, слід відновлювати не раніше ніж через 3-6 місяців. Однак пацієнт повинен прийняти більш тривалий етап загоєння щодо часткової резекції меніска, щоб мати можливість зберегти весь свій меніск.
Лікування розриву меніска трансплантацією меніска
Трансплантація меніска, тобто заміна розірваного меніска донорським меніском, як правило, пересадкою трупа, дуже рідко проводиться в Німеччині, на відміну від США.
Причинами цього є відсутність донорських менісків та дуже обмежувальний закон про трансплантацію. Можливі реакції нетерпимості, а також дуже великі технічні та фінансові зусилля мають обмежуючий ефект.
Лікування розриву меніска за допомогою тканини, що замінює меніск/заміни меніска (Menaflex)
Колагеновий імплантат меніска Menaflex ™ (раніше CMI) - це продукт, який був розроблений для утворення нових замісних тканин, подібних до меніска, після видалення великих частин меніска.
Для цього до решти основи меніска пришивається розсмоктується колагеновий каркас, в який повинна прорости нова тканина. Це призначено для створення резервного буфера, подібного до меніска в колінному суглобі.
CMI розшифровується як Колагенний імплантат меніска. Імплантат складається з губчастої тканини з очищеного колагену, яку можна артроскопічно вставити в колінний суглоб після великої часткової резекції пошкодженого меніска (субтотальна резекція меніска).
ІМК має приблизно таку ж форму, як і меніск, і замість видаленої тканини меніска пришивається до тієї частини меніска біля капсули, яка залишається в суглобі. Мета полягає в тому, щоб за кілька місяців нова хрящова тканина вросла в каркас колагену з країв, який у цьому процесі виконує функцію направляючої рейки. У той же час колагенові волокна поступово руйнуються. Бажання полягає в тому, щоб врешті-решт організм сам розробив еластичну заміну меніска, форма та функції якої багато в чому відповідають вихідній ситуації.
Подальше лікування після такої операції є досить тривалим, тому крім полегшення стану близько 12 тижнів, необхідна інтенсивна фізіотерапія. Первинні дослідження щодо використання ІМК видаються перспективними, але ще не завершені.
Лише в майбутньому можна буде остаточно оцінити, чи є сенс регулярно проводити технічно та фінансово дорогу процедуру. Як звичайне, так і приватне медичне страхування ще не покрили витрати близько 2000 євро на імплантат колагенового меніска.
Фахівці: коліно та меніск
Спеціалісти колінного суглоба особливо підходять для оптимального лікування розриву меніска: Dr. Стефан Прейс та доктор Йорг Шредер, старші лікарі практики та відділення ортопедії та спортивної травматології в КЛІНІК АМ РІНГ у Кельні, разом зі своєю командою спеціалізуються на лікуванні захворювань колін та плечей. У 2004 році вони заснували WESTDEUTSCHE KNIE & SCHULTER ZENTRUM. Команда фахівців із 8 осіб щороку лікує понад 10 000 пацієнтів. Вони щороку виконують понад 2500 операцій, близько 500 з яких - це артроскопічні операції при розриві меніска.
призначати зустріч
Ми раді прийняти ваш запит на зустріч по телефону або контактній формі.