Служба здоров’я - Спазм стравоходу - Кварки - Суспільство - Знання - WDR

Новий розділ

Служба здоров’я - спазм стравоходу

Від Сігруна Дамаса

Судоми ніг майже у кожного. Але ще гірше, якщо судоми виникають там, де його неможливо масажувати - а саме в стравоході. І кількість постраждалих неухильно збільшується.

Новий розділ

Це рідко трапляється в перші кілька місяців, а все частіше і пізніше. І біль також посилюється. Відчувається, ніби область грудної клітки стискається або ніби їжа застрягла в горлі. Ковтати важко. Постраждалим стає погано, деяких блює.

Багато з постраждалих їдять лише поодинці

"Це типовий курс", - каже доктор. Джутта Келлер, гастроентеролог ізраїльської лікарні в Гамбурзі та експерт з феномену захворювання. "Спазми стравоходу зазвичай починаються підступно". У міру прогресування хвороби пацієнти сильно страждають. "Багато худнуть і більше не наважуються їсти в громадських місцях або з іншими, бо постійно задихаються".

Ретельна діагностика запобігає неправильній терапії

Тоді фахівці говорять про ахалазію. Що за цим стоїть, непросто зрозуміти навіть для лікарів. Через біль у грудях постраждалі часто спочатку звертаються до кардіолога - адже там також може бути щось близьке до серця.

Або є підозра на проблему зі збільшенням шлункової кислоти. "Важлива ретельна діагностика, щоб пацієнти помилково не отримували ліки від серця або блокатори кислот", - говорить Джутта Келлер.

Крок за кроком до діагностики

На першому етапі корисна гастроскопія. "Оскільки труднощі з ковтанням також можуть бути викликані пухлиною. Це слід виключити".

Якщо гастроскопія не виявляє жодних відхилень, зазвичай слідують два подальших обстеження, при яких невеликий зонд виштовхують через ніс, через стравохід і аж до переходу між стравоходом і шлунком.

Вимірювання кислоти перевіряє, чи шлункова кислота не потрапляє в стравохід і не викликає симптомів. Якщо це можна виключити, слід вимірювання тиску.

Більший тиск, ніж це добре

Нормально, що стравохід скорочується і створює певний тиск. Такі рухи допомагають проштовхувати пульпу в шлунок.

Однак у людей, які страждають на ахалазію, лікарі бачать значення до 600 мм рт.ст. при вимірюванні тиску в ході стравоходу та в нижньому кінці шлункового сфінктера. Для порівняння: манжета для артеріального тиску зазвичай надувається приблизно до 200 мм рт.

Є віруси тригерами?

Щороку близько п'яти зі 100 000 людей хворіють на ахалазію, і ця кількість зростає. Як виникають такі рухові розлади, досі остаточно не з’ясовано. "Ймовірно, це передбачає певний характер", - підозрює Джутта Келлер. "Існують також інфекції, наприклад, вірусами герпесу, які пошкоджують певні нервові клітини стінки стравоходу, так що їх здатність розслаблятися порушується".

Між м’ятною олією та операціями

"Постраждалі повинні спочатку добре жувати і спокійно їсти", - радить гастроентеролог. Перша спроба терапії завжди робиться з м’ятою м’яти перцевої, оскільки це має спазмолітичну дію. "На жаль, це допомагає лише небагатьом людям".

Всі інші методи терапії також не можуть вилікувати хворобу, вони можуть лише боротися з її симптомами. Спазматичні м’язи стравоходу інгібуються, наприклад, нейротоксином ботулотоксину, або розширюються балоном. Зазвичай ефекти тривають лише кілька місяців.

Більш новий метод називається "POEM" і означає "пероральна ендоскопічна міотомія". М'язи стравоходу розрізані. Наразі процедура все ще тестується. Ризик для постраждалих: В результаті розрізаних м’язів вони можуть отримати рефлюкс, тобто проблеми зі збільшенням шлункової кислоти.