Смертність DIW в Берліні від самогубств, алкоголю та наркотиків суттєво падає серед чоловіків та жінок в Росії

Щотижневий звіт DIW від 8.07.2019, стор. 99-105

У період з 1991 по 2015 рік кількість так званих "смертей відчаю" серед людей середнього віку в Німеччині значно впала
Це також стосується всіх груп при розмежуванні статі від Східної та Західної Німеччини
Це суттєво контрастує зі Сполученими Штатами, де кількість таких смертей серед неіспаномовних білих з 1991 по 2014 рік зросла більш ніж удвічі.
Однією з можливих причин є кращий захист від економічних та медичних ризиків у Німеччині
У той же час кількість смертей від самогубств, алкоголю та наркотиків серед чоловіків на сході Німеччини залишається значно вищим, ніж у західній Німеччині

Поділіться

«Економічні ризики та ризики для здоров’я в Німеччині краще покриваються завдяки більшій підтримці для безробітних та всебічному медичному страхуванню з великим долікарським обслуговуванням. Тому під час реформування системи соціального забезпечення слід приділяти увагу не лише впливу на ринок праці та фінансовим наслідкам, але й потенційним наслідкам для здоров'я та смертності ". Пітер Хаан, автор дослідження

Абстрактна клавіатура_ стрілка_вгору

У США показники смертності серед білих неіспаномовних людей середнього віку несподівано зросли з кінця 1990-х років. Це збільшення є результатом значного збільшення т. Зв Смерть відчаю, тобто самогубства та смерть, пов’язані з наркотиками та алкоголем. У Німеччині подібного розвитку подій немає. Загальний рівень смертності серед чоловіків та жінок середнього віку впав як у західній, так і на східній Німеччині з 1990 року. Так само відносна кількість смертей від самогубств та наркотиків та алкоголю впала для всіх цих груп за той самий період. Навіть якщо розрізняти за сімейним станом або за німецькою та ненімецькою національністю, жодна з цих підгруп не робить Смерть відчаю. Цей результат є надзвичайним, оскільки чоловіки та жінки, зокрема у Східній Німеччині, зазнали серйозних змін у своїх умовах життя в результаті возз’єднання. Можливими причинами різних результатів порівняно зі США є більш виражена соціальна система та комплексна система медичного страхування в Німеччині.

Цей щотижневий звіт показує, що в Німеччині такого розвитку не спостерігається. На основі статистики причин смертності та екстраполяції населення можна дослідити, як загальна смертність розвивалася в Німеччині з початку 90-х років. інформація Цей щотижневий звіт заснований на дослідженні Пітера Хаана, Анни Хаммершмід та Джулії Шмідер (2018): Смертність середнього віку для підгруп у Німеччині, Журнал економіки старіння; також опубліковано як: Пітер Хаан, Анна Хаммершмід та Джулія Шмідер (2019): Смертність середнього віку для підгруп у Німеччині. Документ для обговорення DIW № 1785 (доступний в Інтернеті). Подальший аналіз зосереджується - на основі Енн Кейс та Ангуса Дітона - на самогубствах та смертностях, пов’язаних із вживанням алкоголю чи наркотиків (вставка).

коробці

База даних keyboard_arrow_up

Це дослідження базується на даних статистичних даних про причини смерті та екстраполяції населення, які підготовлені та надані спільно Федеральним бюро статистики та Інститутом Роберта Коха. інформація Федеральна медична звітність (доступна в Інтернеті). Більш детальний опис використаної бази даних міститься у Peter Haan, Anna Hammerschmid та Julia Schmieder (2018): Смертність середнього віку для підгруп у Німеччині, Journal of Economics of Aging. Статистика причин смерті включає всі випадки смерті в Німеччині і базується на свідоцтвах про смерть, виданих лікарями. Для кожної смерті реєструється відповідна основна хвороба, яка призвела до смерті, відповідно до Міжнародна статистична класифікація хвороб та пов'язаних з ними проблем зі здоров'ям (МКБ) закодований.

На підставі поточних показників чисельності населення відповідних вікових груп - підрахованих на основі оновлення чисельності населення - абсолютна кількість смертей у певній групі перераховується у показники смертності. Рівень смертності або смертності показує кількість смертей відносно кількості людей, що проживають у відповідній групі за певний проміжок часу.

Предметом цього дослідження є загальна смертність, а також суїциди та смертність від алкогольних та наркотичних захворювань - тобто смерті від алкогольних захворювань печінки, хронічного цирозу печінки та від передозування алкоголю або наркотиків. Вони зведені як Смерть відчаю позначено (німецькою мовою: "Смерть від розпачу").

Вибрана група населення включає - на основі американського дослідження Case and Deaton info Anne Case та Angus Deaton (2017): смертність та захворюваність у 21 столітті. Brookings Papers on Economic Activity, 2017: 397-476 (доступні в Інтернеті). - група від 50 до 54 років. Наведені тут результати дуже схожі в сусідніх вікових групах (40–44, 45–49 та 55–59 років). info Див. Haan, Hammerschmid and Schmieder (2018), цит. цит. Наявні дані дозволяють розрізнити стать, федеральну землю, німецьку національність та сімейний стан. На відміну від США, освіта померлого в Німеччині не реєструється.

Усі показники смертності в цьому звіті відокремлені для чоловіків та жінок у Східній та Західній Німеччині. Інформація. Під Східною Німеччиною зведені всі нові федеральні землі, а під Західною Німеччиною - усі старі федеральні землі та Берлін. - на основі Кейса та Дітона, завжди для вікової групи від 50 до 54 років. Подальший аналіз також диференціює ці групи за сімейним станом та німецькою та ненімецькою національністю. Диференціація важлива, оскільки умови життя для різних груп склалися по-різному, особливо між Східною та Західною Німеччиною. Диференціація за освітою неможлива, оскільки, на відміну від США, освіта померлого в Німеччині не реєструється.

Зміст

Зміна економічних та соціальних умов життя у Східній Німеччині після возз’єднання

В результаті возз'єднання східнонімецька соціалістична планова економіка була перетворена в конкурентну ринкову економіку. Цей перехід призвів до вищих доходів у середньому, але в той же час до масової перебудови ринку праці з багатьма змінами в кар'єрі, масовим безробіттям та значним зростанням індивідуальної незахищеності. Близько 75 відсотків усіх східних німців залишили своїх роботодавців з 1989 р. До 1996 р. 40 відсотків усіх працівників були безробітними хоча б один раз до 1996 р., А сукупне безробіття у Східній Німеччині зросло з одного до трохи менше 20 відсотків у період з 1989 р. До середини 90-х років. інформація Пор. Енн Гедіке (2006): “Готова держава”: спосіб інституційного переходу у Східній Німеччині після 1989 р. У “Після падіння стіни: Курси життя в умовах трансформації Східної Німеччини”. Stanford University Press, Stanford, CA.; Енн Годіке (2006): Фірми та багатство: наслідки приватизації та реорганізації. В: Після падіння стіни: Курси життя в умовах трансформації Сходу, Німеччина. Stanford University Press, Stanford, CA.

У той же час у роки, що відбувалися навколо возз’єднання, відбулися різкі соціальні зміни, які відобразились, наприклад, у розвитку народжуваності, шлюбності та розлучень. інформація Еллен Нольте (2000): Вплив об’єднання Німеччини на здоров’я: ще потрібно багато чому навчитися. Журнал епідеміології та охорони здоров’я громади 54 (8), 565-565.

Чоловіки та жінки у Східній Німеччині зазнали кардинальних змін у своїх життєвих умовах у цей період. Отже, представляє особливий інтерес побачити, чи зросла смертність у цих групах, як у білих чоловіків та жінок, що не є іспаномовними, у Сполучених Штатах.

Загальна смертність серед чоловіків та жінок середнього віку у Східній та Західній Німеччині з часом падає

Відповідно до загальновищої тривалості життя жінки середнього віку в середньому мають нижчий рівень смертності, ніж чоловіки (рис. 1). Більша тривалість життя жінок пояснюється поєднанням біологічно-конституційних, а також поведінкових та екологічних факторів. Важливу роль відіграють гендерні відмінності у поведінці куріння та вживанні алкоголю, у харчуванні, у поведінці ризику та здоров’я. info Інститут Роберта Коха (2011): Смертність, причини смерті та регіональні відмінності. Федеральна звітність про здоров'я.