Смертність від туберкульозу в Росії; ожиріння, 200 років; історія - Sciences et Avenir
Опубліковано 18 жовтня 2012 р. О 10:31 ранку, оновлено 18 жовтня 2012 р. О 10:31 ранку
Від чого ми помремо 200 або 100 років тому? Дивлячись на два століття архівів, New England Journal of Medicine пропонує "перелік" причин смерті.
На цій фотографії з 1918 року жертви грипу товпляться до лікарні швидкої допомоги в таборі Фанстон, підрозділі форту Райлі в штаті Канзас. Грип, який, як вважають, виник у Канзасі, вбив щонайменше 20 мільйонів людей у всьому світі, і, схоже, це більш брехня птахів, ніж вважалося раніше. Історія повинна проводити уроки. Але, як виявляється, минулі пандемії грипу не вчать багато про те, чи стане сьогоднішній пташиний грип людським мега-вбивцею чи просто зробить деяких учених та чиновників схожими на Курячого Маленького. (
Сіпа/AP/Національний музей охорони здоров'я та медицини, Інститут патології Збройних Сил
Від чого ми вмираємо ? Якщо відповідь є повчальною, коли питання задається сьогодні для визначення структур охорони здоров’я та дослідницької політики, це стає справжнім відображенням еволюції суспільства, коли його запитували в минулому: раніше, від чого б ми померли?
З нагоди свого двохсотліття New England Journal of Medicine - рецензований медичний журнал - розглядав еволюцію причин смерті за останні 200 років. Дані стосуються виключно США, але вони відображають сильні тенденції в розвинених країнах.
Помер від вживання занадто холодної води
У 1812 році ми вперше помремо від туберкульозу - не знаючи його походження, оскільки паличка, про яку йде мова, не була ідентифікована до 1882 року - від діареї або пневмонії. Але, на думку тогочасних лікарів, також можна було б померти від появи перших зубів, зараження глистами або занадто холодної питної води. Згодом деякі діагнози не використовувались.
Через сто років, у 1912 році, лікарі були раді побачити зниження смертності та регулярно зустрічатися з сторічниками. Нові методи лікування дали надію, що всі хвороби, які можна запобігти, включаючи вакцинацію, врешті-решт будуть подолані. Щоденно американським лікарям доводилося боротися проти раку, ускладнень під час вагітності (еклампсія), серцевих захворювань інфекційного походження, випадків артрозу. Але вони привітали себе з "бадьорістю американської раси" - концепцією, дуже модною на Заході наприкінці XIX - початку XX століть.
Механізація викликає страх
Проте почали виникати занепокоєння: з появою ліфта та машини деякі з наляканими побачили людей, які щодня робили лише кілька кроків, а решта їхніх поїздок була механізованою.
Нарешті, як все розвивалось у Сполучених Штатах протягом XX століття? Грип, пневмонія, туберкульоз, шлунково-кишкові інфекції поступово перестали вбивати. ХХ століття було захворюванням серця, раком та іншими хронічними захворюваннями, з деякими нападами інфекційних хвороб (пік іспанського грипу вражає). Оптимізм медичної професії зник, особливо коли з’являється страшна епідемія ожиріння. На початку XXI століття середня тривалість життя в деяких країнах почала вирівнюватися і навіть зменшуватися.
Ось еволюція зловісних "10 найкращих" вбивць у Сполучених Штатах:
a інтерактивна дошка знаходиться в Інтернеті на веб-сайті NEJM
Докладніше, історія складна: туберкульоз почав зменшуватися ще до появи ефективних ліків у 1940-х роках, скориставшись покращенням умов життя та, зокрема, харчування. Такі захворювання, як хвороба Альцгеймера, безумовно, пов’язані із збільшенням тривалості життя, але їх поява також є результатом рекласифікації інших старечих деменцій.
Матьє новак
Наука і майбутнє
13.07.12