Собачий і котячий атопічний дерматит - Центр госпіталю університету ветеринар

Мета тесту на алергію: виготовити десенсибілізуючу вакцину, специфічну для кожної тварини

Як правило, у «атопічної» тварини виникає алергія на кілька різних речовин навколишнього середовища. Середній вік прояву симптомів становить приблизно від 6 місяців до 3 років.

Якщо ваш вихованець пройшов попередні етапи тесту на алергію (виключення харчової алергії та шкірних паразитів та шкірних інфекцій (бактеріальний фолікуліт, дріжджовий дерматит тощо) відсутній або лікується), і він досяг необхідного віку (більше 1,5 років), тоді можна приступати до тесту на алергію для визначення шкідливих для нього алергенів (речовин) у навколишньому середовищі. Вони будуть включені до вакцини проти десенсибілізації. Для пацієнтів із сезонною (літньою) алергією найкраще дочекатися осені, після сезону пилку, щоб провести тест на алергію.

Зауважте, що тест на алергію оцінює лише екологічну (і непродовольчу) алергію. Тест на алергію рекомендується проводити, якщо тварина виявляє свербіж (подряпини, кусання, розтирання, облизування) більше 3-6 місяців на рік. Рекомендується також, якщо на симптоматичне лікування (наприклад, антигістамінні препарати, кортизон, Atopica TM, Apoquel TM, Cytopoint TM та ін.) Або якщо ці препарати протипоказані, є змішана реакція або її відсутність.

Два типи тестів на алергію:

Внутрішньошкірний тест на алергію: Це поточний тест та найбільш рекомендований. Він включає введення в шкіру тварини майже 50 різних алергенів. Цей тест дає можливість безпосередньо оскаржити хворий орган, а саме шкіру. Це робиться голінням прямокутної ділянки на правій грудній клітці тварини для виконання внутрішньошкірних ін’єкцій. Потрібна седація. Щоб забезпечити надійність тесту, тварину слід відлучити від певних препаратів (див. Розділ 4).
Серологічний тест на алергію (кров): Він менш конкретний і менш надійний, оскільки шукає антитіла в крові проти певних алергенів, а не тестує саму шкіру. Однак цей тест рекомендується проводити, коли тварина не може піддатися седації (проблеми з серцем, брахіцефалія тощо). Для проведення цього дослідження достатньо аналізу крові. Перед аналізом крові голодування не потрібно. Для забезпечення найкращих можливих результатів тварину в ідеалі слід відлучити від певних препаратів (див. Розділ 4).

Варіанти лікування атопічного дерматиту

Оскільки уникнути або усунути алергени навколишнього середовища, на які у вашого вихованця алергія, дуже важко, а то й майже неможливо, алергію часто потрібно усунути за допомогою ліків. Ветеринар може поєднувати різні варіанти лікування для досягнення найкращого рівня комфорту з якомога меншою кількістю побічних ефектів для вашого вихованця.

Десенсибілізаційна вакцина: це єдине лікування алергії. Вакцина дозволяє десенсибілізувати вашу тварину до алергенів, на які вона реагує.
Cytopoint TM: вводять підшкірно через кожні 4–8 тижнів, він дозволяє швидко зменшити свербіж приблизно у 70–80% собак. Цей препарат не схвалений для котячих видів і ніколи не повинен даватися котам. Побічні ефекти при такому лікуванні майже відсутні.
Apoquel TM: вводиться перорально щодня, діє дуже швидко. Контроль свербіння видно в

70% собак. Цей препарат не схвалений для використання у котів, хоча іноді його призначають цим видам. У нього мало побічних ефектів.

Atopica TM: вводиться всередину щодня, а іноді кожні 2 дні, діє повільніше. Він ефективний приблизно у 70-90% собак та котів. Він має кілька побічних ефектів, але, як правило, добре переноситься.

Пероральний або місцевий кортизон: дуже ефективний для швидкого контролю атопічного дерматиту (ефективний при

90% собак і котів), він має недолік, що схильний до багатьох побічних ефектів. Ці побічні ефекти можуть бути серйозними, якщо кортизон застосовувати довго і/або у високих дозах. Антигістамінні препарати: вони, як правило, дуже безпечні для здоров’я тварини, але ефективні лише у незначному відсотку випадків (

Від 20 до 30% випадків).

Омега-3 (незамінні жирні кислоти): дуже неефективні у контролі свербіння, їх зазвичай рекомендують для покращення шкірного бар’єру та як підтримку для інших процедур. Щоб мати змогу зробити висновок про їх ефективність, потрібно від 6 до 8 тижнів лікування.

Детальніше про пункти 2.2, 2.3 та 2.4 див. У аркуші "Варіанти лікування для боротьби зі сверблячкою".

Симптоматичне лікування рекомендується проводити, коли алергія триває лише кілька місяців на рік, під час очікування набрання чинності десенсибілізаційною вакциною, коли неможливо провести тест на алергію або десенсибілізацію або коли вакцина для десенсибілізації виявилася неефективною.

Важливо: Слід зазначити, що алергія впливає на здоров’я шкіри. Таким чином, шкіра більш сприйнятлива до вторинних інфекцій (бактеріальних та/або дріжджових). Важливо лікувати ці інфекції, оскільки інфекції можуть не тільки спричинити ураження, але й посилити свербіж.

Десенсибілізаційна вакцина

Після виявлення алергенів вакцина виготовляється спеціально для вашого вихованця на основі позитивних результатів тесту на алергію. Вакцину слід вводити вдома за заздалегідь встановленим графіком. Зазвичай потрібно оцінити ефективність цієї терапії від 6 місяців до 1 року. Ефективний в

У 70% випадків приблизно третина цих пацієнтів все ще потребуватиме лікування симптомів алергії, але з меншою дозою та/або частотою прийому, ніж до десенсибілізації. Після підтвердження ефективності вакцину проти десенсибілізації слід вводити протягом усього життя тварини.

Два типи вакцин проти десенсибілізації:

Ін’єкційна вакцина: це підшкірна ін’єкція, яку слід робити вдома. Спочатку ін’єкції розташовуються більш близько, і їх, можливо, вводять кожні 14 днів на підтримку. Дози збільшуються протягом декількох тижнів, щоб досягти заздалегідь встановленої підтримуючої дози. Призначається рідше, ніж оральний варіант, він також є більш економічним.
Пероральна вакцина: це передбачає введення розчину алергенів у ясна або під язик тварини. Для технічного обслуговування випаровування необхідно проводити щодня 6 днів на тиждень. Це дорожче, ніж ін’єкційна вакцина.

Відміна ліків необхідна для проведення тесту на алергію

Для проведення седативного ефекту, необхідного для проведення внутрішньошкірного тесту на алергію, важливо, щоб тварина голодувала протягом 12 годин (без їжі, маючи необмежений доступ до води). Деякі препарати повинні бути абсолютно припинені, щоб забезпечити надійність тестів на алергію (внутрішньошкірні та серологічні). Наступні препарати можуть перешкоджати реакціям на алергічні тести:

Транквілізатори (наприклад, ацепромазин для транспортування) та Gravol® не слід вводити за 24 години до процедури.
Кортизон у всіх його формах (мазі, очні та вушні краплі, таблетки для прийому всередину, короткі ін’єкції тощо) не слід давати принаймні за 2-3 тижні до тесту на алергію. Він повинен пройти за 2 місяці до проведення тесту, якщо вводили ін’єкційну форму тривалої дії.
Антигістамінні препарати (наприклад, гідроксизин, Bénadryl®, Réactine® та ін.) Слід припинити за 7-10 днів до початку внутрішньошкірного тесту на алергію.
Apoquel TM слід зупинити за 2 дні до проведення внутрішньошкірного тесту на алергію.
Atopica TM слід припинити за 5 днів до проведення внутрішньошкірного тесту на алергію.
Cytopoint TM можна вводити, оскільки це не заважає тестуванню на алергію.