Соціальна фобія Соціальна тривога та глософобія, як лікувати

Основне:

  • діагноз повинен бути поставлений психіатром для організації терапевтичної стратегії
  • У цій ситуації слід віддавати перевагу когнітивно-поведінковій терапії (КПТ) або міжособистісній терапії (ІПТ)

Тривога або соціальна фобія є одним з найпоширеніших тривожних розладів, що найчастіше призводить до глософобії.

соціальна

Я/Соціальна фобія: визначення

Соціальна фобічна людина має симптомитривога або туга як тільки воно потрапляє в соціальну ситуацію. Занепокоєння або туга з’являються лише в тому випадку, якщо людина стикається з такою ситуацією або в очікуванні, і тривога зникає, коли особа виведена з цієї соціальної ситуації.

Він поширений як серед чоловіків, так і серед жінок.

Це вражає 5% усього населення. Зазвичай це починається в підлітковому віці.

II / Соціальна фобія: м події, які повинні насторожити

Основною проблемою, на яку скаржиться соціальна фобія, є страх перед поглядом інших. Таким чином, існує надзвичайно висока стурбованість соціальною тривогою щодо того, що люди подумають про це.

Це занепокоєння стає неможливим, аж до привернення повної уваги соціальної фобічної людини.

Діагноз соціальної тривожності поставить лікар/психіатр на основі наступних проявів

- Труднощі з публічним виступом (визначення глософобії): надзвичайно поширений знак

Глософобія, як правило, зростає в наступних ситуаціях

  • велика кількість людей в аудиторії
  • ворожа громадськість
  • важлива ставка (тривожність виконання)
  • емоційне залучення
  • один оратор

Ця глософобія може мати наслідки для професійного чи шкільного життя людини, оскільки вона заважатиме їм робити публічні презентації чи заявляти про себе на засіданнях, обмежуючи тим самим їхній прогрес. Людину можуть навіть змусити відмовитись від просування по службі, що може призвести до збільшення можливостей публічних виступів. У дітей глософобія поширена в молодому віці. Це проявляється як страх перед виступом перед класом.

- Труднощі з розмовою, навіть у конкретних ситуаціях віч-на-віч

  • обличчям до носія влади, або навпаки, обличчям підлеглого!
  • зробити запит
  • відмовити у проханні
  • Щоб зробити комплімент
  • отримати комплімент
  • зробити огляд
  • отримати відгук
  • відстоювати свої права
  • поговорити про свої емоції
  • розпізнати несправність
  • говорити про кохання
  • боротьба з емоційно зарядженою ситуацією (часто співвідноситься згіперчутливість)
  • труднощі з наближенням до привабливої ​​людини

Зазвичай це ситуації, які вимагають належної напористості, яка дуже часто має недоліки.

- Інші ознаки

  • Труднощі та тенденція уникати ситуацій, коли багато людей, навіть без ризику говорити: вечірки, ресторани, концерти ...
  • Складність і схильність уникати ситуацій, коли необхідно поговорити з незнайомцями
  • Страх і уникнення конфлікту
  • Труднощі з відчуттям та аналізом того, що відбувається у відносинах з іншими (труднощі в менталізації)
  • Неможливість самоствердитися
  • Гіпер пильність
  • Відключення сором'язливості
  • Думки, що переслідують, зосереджені на страху перед поглядом іншого: пацієнт проявляє підвищену пильність, уважно вивчає реакції громадськості, до точки, яка в кінцевому підсумку заважає його виступу (порочне коло)
  • Увага головним чином зосереджена на тому, що думає інший
  • Самоприниження, зниження рівня своєї роботи
  • Тривожність перед виконанням: суб'єкт зайнятий якістю свого виконання, до того моменту, що в кінцевому підсумку затьмарює його виступ (порочне коло). Він нав’язливо спостерігає за собою.
  • Соціальна фобія чітко виразить, що найбільше він боїться погляду інших, страху бути смішним. Соціальна фобія/тривожність дуже часто співвідносяться з а відсутність самооцінки або впевненості в собі.

Як правило, соціальна фобія або соціальна тривога дозволять уникати ситуацій, яких вони бояться, що дозволяє їм не стикатися з фобією. Короткий термін, це має перевагу: негайне зменшення тривоги, але тривалий термін, це призводить до погіршення тривожності.

III/Диференціальна діагностика соціальної фобії

Вони будуть виключені лікарем/психіатром:

  1. поширені розлади розвитку
  2. шизоїдна особистість
  3. шизофренія
  4. отруєння токсичними речовинами

IV/Моделювання соціальної тривожності

CBT моделювання соціальної фобії та її порочне коло

TIP-моделювання соціальної фобії та її порочне коло

Отже, фобія - це тривожний розлад, який, як правило, погіршується з часом при самоокупності.

V/Соціальна тривожність: асоційовані тривожні розлади та можливі ускладнення

Наступні списки не є вичерпними.

Соціальна тривожність/фобія часто пов'язана з іншими розладами

  • Панічний розлад
  • Генералізований тривожний розлад
  • Інші фобії
  • Депресія
  • Біполярні розлади та інші розлади настрою

Соціальна тривога/фобія може ускладнюватися

  • наркоманія, алкоголь або бензодіазепіни, зокрема. Насправді у соціального фобіка може виникнути спокуса розслабитися перед публічним виступом і, щоб зменшити тривогу, пов’язану з його глософобією, профілактично вживати алкоголь або анксіолітики.
  • залежність від стільникового телефону/номофобія. Соціальна тривожність, яка досягла успіху в інтеграції групи, хоче постійно залишатися доступною для членів цієї групи, побоюючись остракізації, якщо він не зможе негайно відповісти, особливо через соціальні мережі (Whatsapp, Facebook тощо).

VI/Як лікувати/лікувати соціальну тривогу або соціальну фобію ?

Лікування переважно психотерапевтичне. Ліки призначені для важких форм .

Дві психотерапії показали свою ефективність при цьому показанні (джерела 1-4):

  • TCC (когнітивно-поведінкова терапія)
  • ПОРАДИ (міжособистісна терапія)

У кращому випадку ми почнемо з оцінки соціальної тривожності за допомогою шкали соціальної тривожності Лейбовіца.

Підтримка TCC

TCC підходить до речей за планом 2:

- когнітивний підхід: психолог або психіатр ЧМТ працюватиме над тривожними думками, які змушують пацієнта боятися ситуації.

- поведінковий підхід: коли когнітивний аспект достатньо просунутий, психолог або психіатр із ЧМТ пропонує пацієнту поступово стикатися з фобогенними ситуаціями, щоб розірвати порочне коло уникнення.

Для отримання додаткової інформації про лікування фобій у ТГС, включаючи соціальну фобію, див. Цю сторінку.

Підтримка TIP

Міжособистісна терапія визначає міжособистісні дисфункції, пов’язані з відсутністю менталізації пацієнта. Пацієнту важко сприймати те, що відчуває співрозмовник, його очікування, його потреби та його наміри. психолог або психіатр TIP прагне виявити ці дисфункції, щоб допомогти пацієнту подолати їх.

Лікування медікаментарний

Можливе додаткове медикаментозне лікування залежно від ситуації кожної людини.

IRS/IRSNA зарезервовані для важких форм. Есциталопрам, пароксетин, сертралін та венлафаксин мають дозвіл на продаж.

  • Початок поліпшення: від 3 до 4 тижнів
  • Повна відповідь: від 8 до 12 тижнів
  • Тривалість лікування:> 6-12 місяців після зменшення симптомів.

Заходьте до офісу

Зроблено в Парижі психіатром за сприяння психолога

Джерела

1.Gil PJM, Carrillo FXM, Meca JS. Ефективність когнітивно-поведінкового лікування при соціальній фобії: мета-аналітичний огляд. Психологія в Іспанії. 2001; 5: 17–25.

2. Ruhmland M, Margraf J. Effektivität psychologischer Therapien von spezifischer Phobie und Zwangsstörung: Meta-Analyzen auf Störungsebene/Ефективність психологічного

3. Когнітивна терапія проти міжособистісної психотерапії при соціальному тривожному розладі: рандомізоване контрольоване дослідження. Стенджер, 2011 рік.

4.Міжособистісна психотерапія проблем психічного здоров’я: всебічний метааналіз. Cuijpers 2016

Фото Teemu Paananen та JJ Jordan та Gerd Altmann

Автор: доктор Неве Ніколас Психіатр - психотерапевт

Пошта: [email protected]
Тел: 0609727094 (залишити повідомлення)

В офісі: 9 rue troyon 75017 Париж
Читати!

ОПИСАНА ОСТАННЯ КНИГА!

Відкрийте для себе міжособистісну терапію
Книга доступна для всіх

Примітка: Без консультацій по електронній пошті чи телефону. Повідомлення не переглядаються поза робочими днями та годинами. У надзвичайних ситуаціях зверніться до САМУ (15)