Соєвий; Їжа, ризикована для медицини щитовидної залози, прозора

Соя є втіленням свідомого харчування. Але чи справді азіатські бобові такі здорові? Або вживання сої може погіршити “сплячий” гіпотиреоз?

Питання:	Чи є соєва їжа ризикованою для людей із нормальним, тобто субклінічним, гіпотиреозом?
Відповідь:		наукових доказів бракує
Пояснення:	Виходячи з сучасного стану досліджень, незрозуміло, чи можуть продукти, виготовлені з сої, погіршити непомітний гіпотиреоз у чутливих людей до такої міри, що виникають симптоми. Дослідження дійсно дає деякі вказівки в цьому напрямку. Але для більш чіткого з’ясування цього питання потрібні більш потужні дослідження.

Соя була в меню в Азії протягом століть. Різні соєві продукти також популярні протягом певного часу в Північній Америці та Європі, наприклад, у формі напоїв, тофу ("квасолевий сир"), соєвого соусу, місо або соєвої олії. Багаті білком бобові також можна знайти як інгредієнт хлібобулочних виробів, сиру та макаронних виробів. [7]

Соя засвоюється так само, як і її репутація?

Соєві продукти часто є частиною свідомої дієти; боби зі сходу вважаються здоровою їжею. Наприклад, рекламується, що рослинні гормони ("фітоестрогени"), що містяться в сої, знімають припливи, якими жінки часто страждають під час менопаузи.

Але ентузіазм щодо сої не розділений. Протягом ряду років існували занепокоєння, особливо в США. Чи є "чудо-боби", за якими стоїть мільярд доларів бізнесу, насправді нешкідливими?

Неодноразово висловлюється підозра, що вживання їжі або дієтичних добавок, виготовлених із сої, може негативно вплинути на щитовидну залозу, впливаючи на вироблення гормонів. Критичні голоси базуються, наприклад, на спостереженнях досліджень на тваринах і клітинах [2] [3] [5] [6].

Ми детально дослідили один із цих побоювань: відповідно до цього, їжа, виготовлена із сої, вважається корисною для негативного розвитку недостатньо активної щитовидної залози у деяких чутливих людей.

Коли щитовидна залоза слабка ...

Довідкова інформація: За оцінками, близько п’яти зі 100 людей мають субклінічну недостатньо активну щитовидну залозу. Зазвичай ознак хвороби немає. Через це постраждалі часто не мають уявлення про цю дуже легку форму гіпофункції.

Приблизно у кожної третьої або другої людини, яка страждає цим субклінічним або прихованим гіпотиреозом, з часом розвивається клінічна або маніфестна форма захворювання. Потім стають помітні скарги від легкого до важкого ступеня, наприклад, проблеми з концентрацією уваги та втома [4] [10] [11].

Винна соя?

Кілька експертів припустили, що соя може зіграти роль у цьому несприятливому розвитку подій. Однак бракує довгострокових досліджень стану здоров’я щитовидної залози у людей, які регулярно вживають сою.

Однак у цьому контексті заслуговує на увагу невелике дослідження, проведене на 60 людях [1]: спочатку у всіх випробовуваних був нормальний субклінічний гіпотиреоз. У деяких розвинувся клінічний гіпотиреоз саме в той період, коли вони вживали соєві речовини у великих дозах.

Це цікаве спостереження. Однак він ще не дає однозначної відповіді щодо того, чи насправді саме споживання сої може стимулювати несприятливий розвиток порушення функціонування. Не доведено і не виключено, що велике споживання соєвої їжі або споживання соєвих харчових добавок у деяких сприйнятливих людей може призвести до переповнення бочки.

Як це часто буває, потрібні додаткові дослідження з кращим дизайном. Наприклад, слід пояснити:

Цілеспрямований прийом дієтичних добавок із ізольованими соєвими речовинами має ті самі наслідки, що і внаслідок вживання та вживання соєвих продуктів?
Чи відіграє роль переробка та приготування соєвих продуктів у можливих наслідках для здоров'я?
Якщо є ефекти: Які механізми та речовини - наприклад, у соєвій їжі є кілька рослинних гормонів (фітоестрогенів) - відповідають за це, і від якої дози будуть негативні наслідки?
А як щодо довготривалої безпеки дієти, багатої соєю?

Важливість уточнення

У будь-якому випадку, розслідування цих питань має сенс: оскільки жінки похилого віку особливо часто страждають від субклінічного гіпотиреозу, про який багато хто навіть не здогадуються [3] [6]. Але саме ця група людей особливо часто вживає соєву їжу та харчові добавки, оскільки вони обіцяють полегшити типові симптоми менопаузи.

Для загальної популяції здається малоймовірним, що помірне споживання продуктів, що містять сою, матиме значний негативний вплив на щитовидну залозу [2]. Проведення досліджень харчування протягом тривалого періоду, сподіваємось, надасть більш цінні дані в майбутньому.

Наш висновок про сою та гіпотиреоз:

Слід краще вивчити, чи можуть деякі речовини із сої негативно впливати на вироблення гормонів щитовидної залози у здорових людей. Є суперечливі посилання та дослідження різної якості. На цій основі важко виявити або виключити можливі негативні наслідки для населення або певних груп людей [2] [3] [6].

Метелик, волоський горіх і тости

Щитовидна залоза людини має розмір волоського горіха. Він важить рівно стільки, скільки тост, за формою нагадує метелика. Звучить досить мило! Але щитовидна залоза, яка сидить на шиї під гортанню, впливає на важливі процеси в багатьох органах і необхідна для здоров’я та добробуту.

Щитовидна залоза виробляє гормони трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), звані також тетрайодтироніном, які транспортуються по тілу в крові. Наскільки Т3 і Т4 важливі для енергетичного балансу та метаболізму, можна помітити, коли інакше непомітна щитовидна залоза не працює належним чином [4] [8].

Якщо ви недостатньо активний, відомий як гіпотиреоз, щитовидна залоза не виробляє достатньо стимулюючих гормонів. Цей дефіцит може спричинити легкі до важкі або навіть небезпечні для життя симптоми.

Можливі ознаки недостатньої активності щитовидної залози включають:

втома
запор
байдужість
Проблеми з пам’яттю
Задишка
Чутливість до холоду
Порушення менструального циклу та фертильності
Формування зоба
Збільшення ваги

Також можуть постраждати шкіра та волосся або серцево-судинна система. Уповільнення метаболізму часто підкрадається протягом більш тривалого періоду часу [4] [8] [11].

Явище стосується багатьох людей. Наприклад, у США, майже п’ять із 100 людей у віці від 12 років стають більш-менш ураженими недостатньо активною функцією щитовидної залози. Вони включають значно більше жінок, ніж чоловіків, та людей старшого віку більше, ніж молодших.

Визнати і лікувати дефіцит гормонів

Отже, існує ряд, якщо не обов’язково чітких симптомів, які вказують на недостатньо активну роботу щитовидної залози. Чіткий діагноз можна поставити, вимірявши гормони в крові. Ультразвукове дослідження щитовидної залози також може дати певні підказки.

Як правило, гіпотиреоз у дорослих є хронічним. Тобто його не можна вилікувати. Однак гіпотиреоз зазвичай можна добре вилікувати: за допомогою штучних гормонів Т4 у формі таблеток. Замінні речовини-месенджери нормалізують рівень гормонів і змушують симптоми зникати [4] [8] [11].

Помітно непомітний

При субклінічній гіпофункції неприємні симптоми відсутні. Однак вже є певні гормональні зміни, які виявляються при аналізі крові: Тиреотропний гормон (ТТГ) все більше виробляється гіпофізом, коли щитовидна залоза слабшає [4] [10] [11]. Якщо рівень ТТГ у крові підвищений, це свідчить про початок гіпофункції.

Рано перехоплюйте?

У разі субклінічного або прихованого гіпотиреозу фахівці не сходяться на думці щодо того, чи слід чи який рівень гормонів лікувати замінними гормонами. Деякі експерти вважають, що ранній прийом таблеток може запобігти прогресуванню гіпофункції та пізніше викликати проблеми. Однак необхідні додаткові хороші дослідження, щоб оцінити потенційні переваги та недоліки раннього лікування.

Насправді рано чи пізно у багатьох людей із субклінічною гіпофункцією розвивається справжній гіпотиреоз та симптоми, що вимагають лікування. Однак є й ті, хто страждає, у яких субклінічна гіпофункція не погіршується [4] [11].

Напади на себе

Найпоширенішою причиною недостатньої активності щитовидної залози у дорослих є хвороба Хашимото. При цьому аутоімунному захворюванні імунна система обертається проти власного тіла і з часом руйнує власні клітини організму в щитовидній залозі. Це викликає запалення і вироблення гормонів може бути порушено більшою чи меншою мірою [8] [9].

Йод є ключовим фактором

Не зрозуміло, як і чи можна конкретно запобігти захворюванню щитовидної залози. Однак загалом, адекватне, але не надмірне надходження йоду (наприклад, йодованої кухонної солі) відіграє важливу роль у здоров’ї щитовидної залози [4]. Ми вже повідомляли про це в минулому: [www.medizin-transparent.at/jod-im-salz].

[Оригінальна версія цієї статті з’явилася 21 червня 2015 року. Новий пошук літератури не приніс нових результатів.]

Дослідження в деталях

Рандомізоване контрольоване дослідження, опубліковане в 2011 р., Досліджувало можливий вплив соєвих харчових добавок на людей із субклінічним гіпотиреозом [1]. Це означає, що у 52 жінок та 8 чоловіків у віці від 44 до 70 років спочатку вже був підвищений рівень ТТГ - збільшення тиреотропного гормону з гіпофіза є типовим для нормальної гіпофункції.

Половина учасників отримувала щоденну дієтичну добавку з високою дозою соєвих білків та соєвих фітоестрогенів. Ця суміш повинна відповідати типовій вегетаріанській дієті. Для інших 30 людей була змодельована західна дієта зі значно меншою кількістю соєвих речовин.

Після восьмитижневого періоду настав не менш тривалий період відпочинку без будь-якого прийому. Потім дві групи помінялися ролями ще на вісім тижнів. Через подвійне засліплення ні випробувані, ні лікуючий медичний персонал не знали, що міститься у введених препаратах.

Шість перебіжчиків

У шести випробовуваних нормальний субклінічний гіпотиреоз перетворився на аномальну клінічну форму під час дослідження. Це сталося під час прийому високої дози, яку повинна відображати вегетаріанська, багата соєю дієта.

Ця кількість - «виключно жіночих» - «перебіжчиків» від субклінічного до клінічного стану втричі перевищує очікувану авторами дослідження. Оскільки дослідження було дуже невеликим, у ньому було лише 60 людей, до результату слід ставитися з обережністю. Однозначний результат також можна віднести до випадковості чи інших, невідомих факторів.

Інформація про наукове дослідження

[1] Сатьяпалан та ін. (2011)
Тип дослідження: рандомізоване контрольоване перехресне дослідження
Учасники: 60 осіб із субклінічним гіпотиреозом
Тривалість навчання: 24 тижні
Питання: Чи викликають соєві харчові добавки несприятливий розвиток недостатньо активної щитовидної залози?
Потенційні конфлікти інтересів: Один автор працює в Агентстві з харчових стандартів, яке фінансується урядом Великобританії

Вплив добавок соєвого фітоестрогену на стан щитовидної залози та маркери серцево-судинного ризику у пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом: рандомізоване подвійне сліпе перехресне дослідження. J Clin Ендокринол Метаб. 2011 травня; 96 (5): 1442-9 (підсумок дослідження)

Інші джерела

[2] Федеральний інститут дослідження ризиків, BfR (2007)
Думка: Ізольовані ізофлавони не позбавлені ризику. Отримано 21 листопада 2016 року з www.bfr.bund.de/cm/343/isolierte_isoflavone_sind_nicht_ohne_risk.pdf

[4] Інститут якості та ефективності в галузі охорони здоров’я, IQWIG (2014)
Gesundheitinformation.de: Предмет гіпотиреозу. Отримано 21 листопада 2016 року за адресою www.gesundheitsinformation.de/schilddruesenunterfunktion.2713.de.html

[5] Мессіна та Мессіна (2010)
Роль сої у вегетаріанських дієтах. Поживні речовини, 2 (8), 855-888 (повний огляд розповіді)