Соматоформні розлади-39926; Психосоматична мережа постачання

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) замінила старіший термін наркоманія терміном наркоманія. Розрізняють психологічну залежність, тобто непосильне та непереборне бажання знову прийняти певну речовину, та фізичну залежність, яка характеризується збільшенням дози та появою симптомів відміни. Загалом, це так Залежність так навколо a нав’язлива потреба та залежність від певних речовин.

Залежно від виду речовини розрізняють алкоголь, ліки та наркоманію.

частота

Приблизно п’ять-сім відсотків населення страждають на наркоманію. Алкогольна залежність має найбільше значення. Близько 1,7 мільйона людей у Німеччині перебувають на залежності від алкоголю. Кількість наркоманів становить близько 1,4 мільйона. У Німеччині близько 150 000 людей перебувають на залежності від важких наркотиків. Серед алкоголіків та наркоманів більше чоловіків, тоді як жінки частіше страждають від наркоманії. Хоча наркотики в основному вживають діти віком 14-30 років, наркоманія найчастіше виникає у віці від 40 до 50 років.

причини

Залежність (залежність) розвивається через взаємодію різних факторів. З одного боку, тип наркотику відіграє головну роль, з іншого боку, є також люди, схильні до залежності. Зрештою, певне соціальне середовище може також сприяти розвитку наркоманії.

Діти часто дізнаються від батьків про недоречне вживання алкоголю. Вони відчувають, що алкоголь є частиною їхнього дозвілля, а також використовується для вирішення проблем і часто застосовує таку поведінку пізніше. Вплив однолітків також великий.

Зловживання наркотиками часто базується на фізичних скаргах та психосоматичних розладах (наприклад, страх, неспокій, маніакально-депресивна хвороба). Ці скарги часто виникають через умови праці та життя, такі як тиск у часі, емоційний стрес та ізоляція, що призводить до конфліктів та напруженості. Ліки за власним вибором або ліки, призначені лікарем, приймаються безконтрольно проти симптомів, але вони не допомагають проти справжніх причин симптомів. Отже, саме поєднання різних факторів ризику робить розвиток залежності ймовірним.

Препарат

Чи розвиватиметься залежність чи ні, залежить від певних характеристик препарату. З одного боку, важливо, наскільки доступною є певна речовина. Той факт, що наркомани складають більшість наркоманів, принаймні частково пов'язаний з тим, що алкоголь дуже легко отримати в Німеччині. З іншого боку, «стимул забороненого» (Закон про наркотики) часто здається особливо великим, коли речовину важко отримати. Крім того, важливу роль відіграє вплив відповідної речовини. Наприклад, вживання алкоголю призводить до дезінгібіції та позбавляє від страхів. У випадку наркоманії знеболюючий або заспокійливий ефект виступає на перший план, принаймні спочатку.

Ще однією впливовою ознакою речовини є його потенціал звикання, тобто те, наскільки легко він призводить до психологічної чи фізичної залежності. Деякі речовини призводять до залежності швидше, ніж інші, але інші фактори, такі як особистість користувача, також відіграють вирішальну роль. Толерантність до відповідної речовини також відрізняється в індивідуальному порядку.

Особистість

З боку особистості такі фактори можуть сприяти розвитку наркоманії:

відсутність впевненості в собі та комплексів
Насолоджуючись забороненим і ризикуючи
нудьга
Впливливість
Проблемне переміщення
бажане збільшення продуктивності
Контактні розлади
Потреба в захопленні
відсутність конфліктної поведінки
генетична схильність

Ситуація, соціальне середовище

Певні життєві ситуації та соціальне середовище також можуть викликати ефект звикання. Наприклад, у нашому суспільстві вживання алкоголю не тільки терпимо, це майже частина повсякденного життя. У певних групах (наприклад, в клубах) існують фіксовані ритуали пиття, сміються над утриманням і хвалять питливість. В інших колах z. Б. Кокаїн як шикарний. Ідеологічні фактори також відіграють свою роль - у русі хіпі гашиш був частиною способу життя.

Симптоми

Залежність (залежність) проявляється через різноманітні психологічні та фізичні розлади .

Психічні розлади часто бувають втрата інтересу, перепади настрою, байдужість, тривожне неспокій, напруга тощо.

Фізичні симптоми може бути пітливість, нудота, втрата ваги, безсоння та неврологічні збої.

Часто виникають симптоми отруєння аж до коми та симптоми абстиненції, які можуть супроводжуватися сильними судомами.

Постраждалі часто демонструють характерну поведінку, закриваючи, заперечуючи або приховуючи ситуацію. Залежність також часто має соціальні наслідки, такі як злочинність або занепад кар'єри. Ризик самогубства великий для наркоманів.

Залежно від препарату розрізняють наступне Форми залежності:

Морфін/опіатний тип

Опій, героїн, метадон та деякі потужні знеболюючі засоби мають найбільший потенціал до звикання серед наркотиків. Існує як психологічна, так і фізична залежність при швидкому збільшенні дози. Кома та утруднення дихання з’являються як ознаки отруєння. Типовими симптомами абстиненції є неспокій, нежить, гусяча шкіра, біль у м’язах, спазми в шлунку та безсоння. Ці симптоми починаються приблизно через шість-дванадцять годин після останньої дози і досягають максимуму через 24-48 годин. Вони стихають протягом десяти днів.

Барбітурат/алкогольний тип

Існує значний потенціал для звикання до снодійних препаратів (барбітуратів), і їх також відносно часто використовують при спробах самогубства. Слабкість, нудота та кошмари розвиваються після відлучення. Якщо при тривалому застосуванні високих доз препарат раптово припинити, це може призвести до сплутаності свідомості, неспокою та судом.

Психологічними симптомами алкогольної залежності часто є депресивний настрій, почуття провини, зниження працездатності. Гострі симптоми інтоксикації варіюються від підвищеного почуття працездатності, ейфорії та повільніших реакцій на зміни руху м’язів та порушення зору до можливості переходу в депресивний настрій і переходу в наркотичний стан.

Тип кокаїну

Найпоширенішими є кокаїн і крек. Розвивається сильна психологічна, але не фізична залежність. За стадією інтоксикації настає депресивна стадія з тривогою та депресією. Бажання взяти його знову покладає край цьому негативному стану. Такі симптоми, як імпотенція/еректильна дисфункція, серцебиття, посилення галюцинацій та параної, часто виникають при хронічному вживанні кокаїну. Відмова встановлює пригнічений настрій. Наслідки споживання тріщин можуть бути дуже серйозними, наприклад, виникають непоправні серцево-судинні захворювання, які можуть призвести до смерті.

Тип конопель/марихуани

У випадку з конопель або марихуаною, користувач розвиває психологічну, але не фізичну залежність, лише з невеликою тенденцією до збільшення дози. Характерного абстинентного синдрому немає. Гострі реакції страху виникають порівняно часто, а також може бути інтоксикація без прийому препарату. Хронічне вживання конопель може призвести до апатії та пасивності.

Амфетаміновий тип

Амфетаміни - синтетичні речовини, що стимулюють речовини - беруться для підвищення драйву та працездатності (допінг) та як пригнічувач апетиту. Амфетаміни також включають повністю синтетичний наркотик екстазі. Розвивається психологічна, але не фізична залежність. Типового синдрому відміни немає. Фізичні наслідки - це придушення апетиту та підвищення артеріального тиску.

Галюциногенний тип

При галюциногенному типі існує сильна психологічна залежність із тенденцією до швидкого збільшення дози, але фізична залежність не розвивається. Речовини частково синтетичні, частково рослинні (гриби, кактуси) походження. Гострі реакції страху та інтоксикація є відносно поширеними. Фізичні симптоми включають збільшення частоти серцевих скорочень та артеріального тиску і, можливо, нудоту.

Нюхання (органічні розчинники)

У випадку принюхування до наркоману стан сп’яніння викликається вдиханням клею, розчинників або фарб. Існує психологічна, але не фізична залежність. Фізичними наслідками цього є порушення серцевого ритму, пошкодження нервів, ураження печінки та нирок та пошкодження дихальних шляхів.

Політоксикоманія

Політоксикоманія - це множинна залежність. Багато наркоманів також вживають алкоголь та наркотики як замінники симптомів відміни. Це значно ускладнює лікування відміни.

терапія

Загальними цілями лікування наркоманії є стабілізація зацікавленої особи в її особистості, реабілітація та, перш за все, реінтеграція. Лікування наркоманії можна розбити на:

Фаза контакту та мотивації
Детокс-фаза (фізична абстиненція)
Лікування відлучення
Етап спостереження та реабілітації та профілактика рецидивів.

На першому етапі (Фаза контакту та мотивації) йдеться про визнання залежності, що часто трапляється дуже пізно через тенденцію приховувати залежність. Зацікавлену особу потрібно мотивувати до терапії, завдяки чому вплив груп самодопомоги може бути корисним.

В Детокс фаза, яка зазвичай проводиться в стаціонарі, особливу увагу необхідно приділити симптомам відміни. В Фаза відлучення зацікавлена особа повинна навчитися жити без наркотиків; застосовуються різноманітні психотерапевтичні заходи. Наприклад, наркоман повинен знову розвивати особисту відповідальність за допомогою групової терапії та формувати більшу впевненість у собі. Під час роботи з родичами також робляться спроби покращити часто порушені сімейні стосунки.

У наступному Етап спостереження та реабілітації йдеться про тривалу стабілізацію постраждалої людини - вирішальну роль відіграє підтримка при поверненні на роботу та звичне оточення. Щоб запобігти рецидивам, часто корисно зустрічатися з іншими постраждалими людьми в групах самодопомоги.

Різні установи тісно співпрацюють у лікуванні наркоманії: перший контакт зазвичай здійснюється через консультаційні центри з наркотиків, лікарів загальної практики та психіатрів. Лікування відміни та відлучення від грудей в основному проводиться в клініках з медичною та психологічною підтримкою. У подальшому догляді та реабілітації консультативні центри та групи самодопомоги мають вирішальне значення. Повернення до роботи зазвичай підтримується соціальними працівниками.

Загалом, під час лікування наркоманії слід зазначити, що звернення до розуму та переконливі натяки здебільшого неефективні. Наркомана не слід вчити, що йому більше не дозволяється приймати всередину речовину, але що йому це не потрібно. У більшості речовин абстиненція повинна бути різкою та без мостиків, інакше існує ризик множинної залежності. Однак при деяких речовинах абстиненція зазвичай проводиться за допомогою ліків, щоб полегшити симптоми абстиненції, оскільки багатьох наркоманів важко мотивувати до терапії.

звичайно

Лише невеликому відсотку наркоманів та наркоманів вдається самостійно вивести себе з організму. Рівень абстиненції після лікування відміни становить від 20 до 40 відсотків.

Запобігання

Єдиний спосіб надійно запобігти наркоманії - це не вживання наркотиків. Батьки та інші люди, яким вони довіряють, повинні створювати зразки для наслідування та забезпечувати інформування дітей та молоді про ризики вживання наркотиків на ранній стадії. Освітні та поведінкові програми в школах та некомерційних центрах можуть це підтримати.