SOP інтраопераційна кровотеча Helios Klinikum Erfurt
У більшості запланованих хірургічних процедур втрата крові, як правило, низька. Однак існують також процедури, коли очікувана крововтрата вища. А бувають надзвичайні ситуації. Тема того, як ми маємо справу з такими ситуаціями, є предметом цього SOP.
Зміст
- 1 Підготовка до операції/до операції
- 2 Гостра кровотеча у дітей
- 3 Інтраопераційно
- 4 Управління коагуляцією при крововиливах
- 5 Інтраопераційні ознаки та лікування гострої гемодинамічної нестабільності в результаті крововиливу
- 6 Важливі враження
- Статус, контакт, відповідальність
Гостра кровотеча призводить до втрати внутрішньосудинної рідини, зменшення компонентів корпускулярної крові та зменшення факторів згортання крові, що містяться в крові, протягом короткого періоду часу.
Наслідками крововтрати є нестабільність гемодинаміки, зниження надходження кисню та порушення згортання крові.
На те, наскільки втрата крові впливає на організм, серед інших впливають такі фактори:
- Швидкість кровотечі
- Кількість крововтрати
- Початковий вміст гемоглобіну
- Попередні захворювання та функціональний резерв пацієнта
1 Підготовка до операції/до операції
Якщо під час операції слід очікувати крововтрати> 500 мл, або якщо можлива гостра крововтрата, передопераційний діагноз згортання крові розширюється, включаючи фібриноген та фактор XIII.
Після введення анестезії показано створення щонайменше одного периферичного венозного доступу 14-16 G та профілактичне введення 1 г транексамової кислоти в розріз.
Крім того:
- Видалити початковий BGA (Hb, BE, лактат)
- Переконайтеся, що була визначена група крові та антитіла, при необхідності до 2 ЕК у готовності
- Уточніть, чи вказано стерильне всмоктування для автоматичної автотрансфузії