Спайки в матці - найпоширеніші причини безпліддя - чому це працює
Синдром Ашермана (синдром Фріча або синдром Фріча-Ашермана) описує спайки та спайки всередині матки (внутрішньоматкові спайки або синехії), які звужують матку, а маткова оболонка вже не працює належним чином - у гіршому випадку матка закривається. Це часто призводить до безпліддя, оскільки імплантація та розвиток заплідненої яйцеклітини неможливі.
Що викликає спайки?
Спайки зазвичай виникають через занадто багато Травма слизової оболонки матки, наприклад, після вишкрібання (кюретажу) внаслідок викидня або якщо післяпологовий процес не проходить самостійно після пологів або якщо залишки його потрібно видалити (плацента). Оскільки слизова матка особливо чутлива під час і після вагітності, підвищується ризик травм та розвитку Шрами та спайки. Під час кюретажу під час або після вагітності використовуються лише тупі інструменти і застосовується лише м'який тиск.
Але може також спричинити Запалення слизової оболонки матки (Ендометрит), Травми аборту або Вставка або видалення спіралі, хірургічне видалення міоми матки або кесарів розтин бути.
Які аргументи на користь синдрому Ашермана?
Маткова оболонка - це внутрішній шар матки, який накопичується в кожному менструальному циклі і знову виводиться у вигляді менструації. Тому важливим симптомом синдрому Ашермана є порушені і болючі менструації. Це може зменшити кровотечу, але також і повну відсутність, оскільки через спайки кров не може безперешкодно стікати або, в крайньому випадку, може навіть накопичуватися в матці.
Оскільки слизова оболонка не працює повністю через рубцеві спайки, проблеми часто виникають під час імплантації заплідненої яйцеклітини або раннього викидня - це також трапляється неодноразово (звичний аборт). Тому синдром Ашермана часто розпізнають лише тоді, коли кілька спонтанних абортів послідували один за одним і шукають причину безпліддя.
Черговий викидень?
Що може бути за цим, якщо буде повторний вихід
Якщо вагітність все одно продовжує розвиватися, можуть існувати деякі ризики, пов'язані з вираженими спайками в матці, наприклад. Передчасні пологи через слабку шийку матки, Ускладнення плаценти та проблеми в післяпологовому періоді. Тому за вагітністю потрібно стежити і доглядати дуже ретельно.
Як поставити діагноз і як лікувати спайки?
Привести до діагностики УЗД, ультразвукове дослідження контрастної речовини або МРТ, але перш за все мікроскопічне дослідження слизової матки через Гістероскопія (Ендоскопія). Цей метод обстеження також застосовується для терапії шляхом ретельного розділення спайок ендоскопічно (електрохірургічне втручання або за допомогою лазера). Зазвичай це можна робити амбулаторно та без анестезії.
На жаль, це трапляється не рідко пізніше оновлені спайки. Цього слід запобігти за допомогою гормонального подальшого лікування або за допомогою бар’єрних методів, таких як гіалуронова кислота або введення внутрішньоматкового пристрою. Іноді вводять матковий балон, щоб запобігти злипанню стінок матки назад.