Спеціаліст інформації загальної медицини схуднення при обструктивному апное сну хороші результати після одного

OSA, поширена та недостатньо діагностована, пов’язана з негативними наслідками для здоров’я, включаючи порушення когнітивного функціонування, підвищений ризик дорожньо-транспортних та професійних нещасних випадків, зниження якості життя та збільшення смертності.

медицини

У дослідженні амбулаторного відділення ожиріння в університетській клініці в Стокгольмі взяли участь 63 чоловіки у віці від 30 до 65 років, які страждали на помірне і важке апное сну, визначене як індекс апное-гіпопное 15 або більше на годину (класифікація відповідно до рекомендацій американського Академія сну). Всім лікували CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах). ІМТ становив 30-40 кг/м2.

Річна програма схуднення розпочалася з початкової дієти з дуже низьким енергоспоживанням. Чоловіки отримували 550 ккал/день у рідкій формі протягом семи тижнів, потім протягом двох тижнів додавали нормальну їжу, щоб досягти 1500 ккал/день. Перша половина пацієнтів закінчила ці дев'ять тижнів відразу після рандомізації, тоді як решта служили контрольною групою і почали дієту лише пізніше. Програма технічного обслуговування базувалася на стандартній груповій терапії для модифікації поведінки за допомогою посібника для самодопомоги. Дієтолог також давав індивідуальні поради. Якщо після останнього прийому було надто багато, першим варіантом було замінити прийом їжі дієтичним продуктом (що використовується принаймні раз 86% пацієнтів). Наступним дозволеним заходом було використання ліків.

З 63 чоловіків 58 вижили вперше. 44 завершили всю програму; дані були доступні з 49 через рік. Середній початковий індекс апное-гіпопное становив 36/год. Після дев'яти тижнів дієти він зменшився в середньому на 21/год із середнім показником 18 кг. Значення індексу та ваги становили -17/год та -12 кг відповідно через рік.

Учасники із спочатку серйозною ОСА продемонстрували більші покращення індексу, ніж ті, у кого помірне апное уві сні. Через рік 30 більше не потребували CPAP, а шість мали повну ремісію OSA (індекс нижче 5/год). Існувала залежність доза-реакція між втратою ваги та зміною індексу.

Дослідження показує, що початкові вдосконалення можуть тривати протягом року. Автори зазначають, що результати не можна просто передати іншим групам пацієнтів, і наголошують, що дієта з дуже низьким рівнем енергії пов'язана з деякими побічними ефектами (особливо камінням у жовчному міхурі). Лікар та пацієнт повинні це врахувати заздалегідь. СН