Спеціаліст з алкогольної печінки попереджає про жирову печінку

У кожної четвертої людини жирна печінка. Гепатолог Фелікс Стікель пояснює, чому він радить певним людям пройти скринінг печінки.

- Я не так багато п’ю.

NZZ am Sonntag: Кожна десята нібито здорова людина має підвищені показники печінки. Що ви повинні робити з помітними цінностями?

- Я не так багато п’ю.

NZZ am Sonntag: Кожна десята нібито здорова людина має підвищені показники печінки. Що робити з помітними цінностями?

Фелікс Стікель: Якщо вони лише трохи перевищують або перевищують норму, і у вас немає скарг, їх можна перевірити через 1-3 місяці. Якщо показники не нормалізуються і навіть не зростають, сімейний лікар повинен організувати подальші лабораторні дослідження або УЗД - і, залежно від результату, проконсультуватися з гепатологом.

Людині

Лікарі повинні робити скринінг печінки?

Не принципово. Але перевіряти показники печінки час від часу або робити УЗД особливо варто людям з надмірною вагою, діабетом, високим кров’яним тиском і високим рівнем ліпідів у крові. Таким чином, ми можемо виявити неалкогольну жирову хворобу печінки на ранній стадії. Мало хто знайомий із цією хворобою, але зараз вона є найпоширенішою причиною хронічних захворювань печінки і третьою за поширеністю причиною трансплантації печінки після гепатиту С та алкоголю. Кожна четверта людина має таку хворобу.

Винен західний спосіб життя: занадто мало фізичних вправ і занадто багато їжі означає, що жир накопичується не тільки на стегнах і шлунку, але і в печінці. Це також стосується дітей, які переїдають та переживають свій ігровий інстинкт на екрані, а не з фізичними вправами.

Занадто мало вправ і занадто багато
Харчування викликайте самі
не тільки на стегнах і животі
Жир накопичується, але також
в печінці.

У будь-якому випадку, жир у печінці шкідливий?

Ні, але це може перерости у запалення печінки і перерости в цироз. У деяких навіть розвивається рак печінки. Окрім цього, безалкогольна жирова хвороба печінки є загальним сигналом тривоги. Зацікавлена особа має високий ризик інших метаболічних проблем, таких як діабет 2 типу, порушення обміну ліпідів та артеріосклероз із ризиком серцевого нападу або інсульту. Ви можете протидіяти цьому зниженням ваги, фізичними вправами та, якщо потрібно, препаратами для лікування діабету або знижуючими холестерин.

Коли ви думаєте про жирову печінку, ви схильні думати про алкоголь.

Правильно, це моя друга проблемна дитина: пов’язана з алкоголем жирова печінка. Він може перерости в рак печінки через цироз. Хоча куріння є незвичним, і на кожній пачці сигарет є попередження про рак легенів, алкоголь є соціально прийнятним. Пацієнти часто відіграють це і кажуть: "О, я не так багато п'ю".

Від 20 грамів чистого алкоголю на день для жінок та 30 грамів для чоловіків, наприклад 2 дл або 3 дл вина. Згідно з останніми даними, ризик навіть зростає у обох статей з 12 грамів.

Однак багато хто п’є регулярно, не розвиваючи пошкодження печінки.

Імовірно, це генетично.

Не вважайте багато жирної печінки у вашу консультаційну годину нудною?

Я теж бачу багато інших захворювань печінки. Днями у мене був 50-річний хлопець, який злякався після діагнозу: гепатит С. Я зміг його заспокоїти. За допомогою нових препаратів інфекцію зазвичай можна вилікувати за кілька тижнів. У цього пацієнта діагноз був однозначним, але іноді, навіть будучи досвідченим гепатологом, ви отримуєте сюрпризи.

У молодої людини з підвищеними показниками печінки нещодавно не було ознак гепатиту А, В, С та інших поширених причин. Праве плече, проте, дивно повисло, йому боліло і він ледве міг підняти руку. У чоловіка була невралгічна аміотрофія внаслідок вірусної інфекції. Я ще раз перевірив кров: вона була заражена вірусом гепатиту Е, для якого це неврологічне ускладнення характерне.

Гепатит Е в основному зустрічається в Південно-Східній Азії?

Так, але в цій країні теж можна заразитися недостатньо приготованим м’ясом. Чоловік з’їв Бюнднерфлейш. Татарин - це також ризик.

Чи слід чинити опір?

Ризик відносно невеликий, і не кожен, хто проковтне вірус, захворіє. Однак я чітко раджу вагітним жінкам, людям, які страждають імунітетом, та реципієнтам трансплантатів проти сирого або недовареного м’яса, оскільки гепатит Е у них важчий, а часом навіть хронічний.

Вони застерігають від рослинних ліків. Чому?

Кожен третій мій пацієнт приймає такі препарати. Ви ставите перед печінкою ризик, який не переважає сумнівна користь цих препаратів. Одній пацієнтці довелося пересадити печінку, оскільки її печінка була настільки пошкоджена. Кава-каву вона прийняла як нібито ніжне заспокійливе. Чистотіл, який, як кажуть, допомагає проти шлунково-кишкових спазмів, також може пошкодити печінку та викликати гепатит. Такі препарати, як корінь чорного когошу, германдра або кущ креозоту, можуть спровокувати проблеми з печінкою, які навіть можуть призвести до гострої печінкової недостатності. Пацієнти часто лаються на рослинні продукти і дуже скептично ставляться до звичайних ліків. Їх набагато краще контролювати та досліджувати науково.