Спеціаліст з остеотомії колінного суглоба доктор Вінсент Вілла
Остеотомія коліна
Що таке ранній внутрішній артроз колінного суглоба ?
Коліно - це суглоб між нижньою частиною стегнової кістки і верхньою частиною гомілки. Ковзні суглобові поверхні покриті хрящами. Меніски - це невеликі подушечки у формі півмісяця, розташовані між хрящем стегнової кістки та гомілкою. Вони покращують контакт і діють як амортизатори між стегновою кісткою і гомілкою. Ранній внутрішній остеоартроз - це знос хряща, що знаходиться між внутрішньою частиною стегнової кістки і гомілкою. Морфологія нижньої кінцівки часто є основною причиною. На вигнутій формі вся вага тіла проходить через внутрішню частину коліна. Це перевантаження призводить до передчасного зносу хряща та меніска. Це спричинить біль у коліні, а також скутість і труднощі при ходьбі, що вимагає використання протизапальних та знеболюючих засобів.
Чому операція ?
Вісь нижньої кінцівки не самокоректується, а внутрішній знос збільшує деформацію кінцівки, що ще більше посилює знос. Природна еволюція спрямована на повний знос хряща, посилення дискомфорту та дедалі складнішу ходьбу. Потім ми говоримо про запущений артроз коліна, що вимагає протезування.
Протизапальні препарати та знеболюючі препарати, яких може бути достатньо для початку, виявляються неефективними. Саме тоді виникає питання про хірургічне втручання. Метою операції є позбавлення внутрішньої частини коліна від надмірного тиску та розрив порочного циклу зношування у молодого суб’єкта. Це забезпечить полегшення болю та уповільнить прогресування артрозу.
Що таке остеотомія коліна ?
Остеотомія вальгізації великогомілкової кістки спрямована на корекцію осі нижньої кінцівки. Ця корекція проводиться шляхом часткового розрізу та розтину верхньої частини гомілки трохи нижче колінного суглоба.
На нижній внутрішній частині коліна робиться короткий розріз. Кістка гомілки оголюється, сухожилля, артерії та нерви розсовуються. Штифт, що візуалізує майбутній кістковий зріз, поміщений під рентгенологічний контроль
Артроскопія промивання коліна може бути пов’язана з цією процедурою для регуляризації ураження меніска або хряща.
Це втручання, яке триває в середньому 1 годину. Це вимагає приблизно 5 днів госпіталізації.
Остеотомія вальгізації великогомілкової кістки може проводитися під спінальною анестезією або під загальним наркозом. Ваш анестезіолог вирішує з вами найкращу анестезію відповідно до вашого стану здоров’я.
Після операції стерильну пов'язку накладають на 15 днів. Лікування болю буде здійснюватися, контролюватися та адаптуватися дуже ретельно в післяопераційному періоді. Шина використовується для знерухомлення та захисту коліна.
Післяопераційна реабілітація та відновлення діяльності
Протягом перших 6 тижнів після операції ходьба здійснюється за допомогою двох паличок, щоб зняти вагу з коліна. Шина зберігається під час подорожі та під час сну протягом цього часу.
Зазвичай реабілітацію проводить ваш фізіотерапевт. Мета - зменшити початковий біль, спочатку зберегти гнучкість і рухливість, а потім відновити м’язи та відчуття в коліні. За винятком особливих випадків, відвідувати реабілітаційний центр не потрібно.
Відновити водіння можна після 2-го місяця. Робота зазвичай відбувається після 3-го місяця, і, залежно від вашої професії, офісна діяльність може бути раніше. Спортивні заходи починаються поступово після 6-го місяця.
Які ризики та ускладнення ?
На додаток до ризиків, загальних для будь-якого хірургічного втручання, та ризиків, пов'язаних з анестезією, існують деякі ризики, більш специфічні для цієї операції:
Перелічені ризики не складають вичерпного переліку. Ваш хірург дасть будь-які додаткові пояснення та буде у вашому розпорядженні для обговорення з вами кожного конкретного випадку з перевагами, недоліками та ризиками втручання.
Які очікувані результати вашої операції ?
Результати цієї методики добре відомі, оскільки це хірургічна операція, якій більше 40 років. Більше ніж у 90% випадків спостерігається зникнення болю, а також відновлення рухливості та м’язової сили. Звичайна ходьба без кульгавості зазвичай досягається на 3-й місяць після операції. Відновлення діяльності часто завершується.
На відміну від протезів, коліно залишається повністю природним і можливі всі види спортивної діяльності. Однак деякі важкі заходи, такі як біг, можуть сприяти деградації хряща та скомпрометувати довгостроковий результат.
Сприятливий ефект остеотомії малогомілкової кістки триває в середньому десять років, що дає змогу відкласти встановлення протеза.