Сперміограма, яка це говорить - NetDoktor

Лікар. Мануела Май вивчала медицину в Гейдельберзькому та Мангеймському університетах. Після закінчення університету вона здобула клінічний досвід у галузі гінекології, патології та клінічної фармакології. Її особливо цікавлять ширші зв’язки, що призводять до хвороб - також поза межами звичайної медицини. Вона пройшла додаткове навчання з класичної гомеопатії, а також акупунктури вух та черепа.

A Аналіз сперми (Дослідження сперми) надає інформацію про якість чоловічої сперми, а отже, і про фертильність чоловіка. Особливо, коли бажання мати дітей не виконується, аналіз сперми є важливим діагностичним інструментом для виявлення причин. Тут ви можете дізнатись, як створюється семенограма та як слід інтерпретувати результати.

Що таке семенограма?

Якщо пара тривалий час безуспішно намагається мати дітей, причини можуть бути різні. Зокрема, кількість та якість сперми є одним із вирішальних факторів того, працює зачаття чи ні. Для того, щоб мати можливість заявити про це, фахівець створює спермограму. Ще однією причиною тесту на сперму є перевірка успішності вазектомії (стерилізації чоловіка).

Аналіз сперми дає інформацію про кількість, форму та рухливість сперми в еякуляті (спермі). Крім того, ви також можете визначити значення рН, значення цукру, в'язкість та бактеріальну колонізацію насінної рідини.

Сперміограма: процедура

Якщо чоловік хоче зробити сперміограму, він звертається до уролога, андролога (чоловічий еквівалент гінеколога) або до клініки фертильності. Там аналіз сперми проводиться у власній лабораторії або передається у відповідну лабораторію.

Насінну рідину зазвичай отримують за допомогою мастурбації в місці обстеження. Зазвичай для цього доступна тиха кімната. Деяким чоловікам корисно допомогти партнеру допомогти у зборі сперми.

Деякі лікарі також дозволяють генерувати зразок сперми вдома. Однак існує більший ризик того, що неправильна обробка зразка вплине на якість. Наприклад, важливо, щоб під час збору врожаю не використовували мастило, оскільки це зменшує рухливість сперматозоїдів, і, якщо це можливо, потрібно збирати весь еякулят. Потім зразок потрібно транспортувати в стерильному контейнері з температурою тіла, наприклад, у кишені штанів. І: зразок повинен надходити в лабораторію максимум через одну годину після забору.

На додаток до мастурбації, існує також можливість збирати сперму за допомогою презерватива під час статевого акту. Для цього потрібно використовувати стерильний спеціальний презерватив без сперміцидів та мастил.

Період очікування аналізу сперми

Для того, щоб значення сперміограми були значущими, протягом трьох-п’яти днів до здачі зразка сперми не може відбуватися еякуляція. Результат аналізу сперми також може бути сфальсифікований, якщо чоловік утримався більше семи днів.

Аналіз сперми в лабораторії

Фактичне оцінювання відбувається в лабораторії. Там визначаються відповідні параметри, включаючи обсяг, зовнішній вигляд, консистенцію та значення рН. Наприклад, здорова сперма за кілька хвилин при кімнатній температурі стає тонкою і набуває молочного, сіро-опалового кольору.

Самі сперми ретельніше досліджують під мікроскопом, досліджують їх форму, активність та кількість. Крім того, можна шукати запальні фактори та проводити імунологічне обстеження та вимірювання фруктози сперми.

Аналіз сперми: орієнтовні значення ВООЗ

При оцінці зразка сперми лабораторії дотримуються вимог Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Вказівки ВООЗ для аналізу сперми свідчать, наприклад, що чоловіки вважаються фертильними, якщо концентрація сперматозоїдів становить щонайменше 15 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр еякуляту. Якщо число менше, це називається олігозооспермією. У деяких чоловіків, які не були стерилізовані хірургічним шляхом, в еякуляті навіть немає сперми, яка відома як азооспермія.

Іншими значеннями норми сперміограми, які служать еталонними значеннями, є:

58 відсотків сперми життєво важливо (живе)
Об’єм еякуляту не менше 1,5 мілілітра
рН між 7 і 8
Загальна кількість сперми в еякуляті не менше 39 мільйонів.
максимум 1 мільйон білих кров’яних тілець на мілілітр
щонайменше 13 мкмоль фруктози в еякуляті (важливий постачальник енергії для сперми)

Аналіз сперми: морфологія та рухливість

Окрім кількості сперматозоїдів, визначальною є також їх якість. Оскільки сперма повинна вміти підпливати до яйцеклітини. Це не працює, якщо вони порушують свою функцію, наприклад, тому що вони деформовані або погано рухливі. Це призведе до поганого аналізу сперми.

Для вивчення морфології сперматозоїдів досліджують три різні ділянки: голову, середню частину та хвіст. У всіх трьох сферах можуть бути відхилення. Наприклад, можна створити кілька хвостів або голова, що містить генетичну інформацію, може бути занадто маленькою або занадто великою. Насправді більшість сперматозоїдів зазвичай не формуються, так що, за даними ВООЗ, нормальне значення досягається при чотирьох відсотках здорових клітин.

Рухливість сперми також оцінюється на сперміограмі. Тут робиться основне розрізнення:

а) швидкий рух вперед (швидкий прогресивний)
б) повільний рух вперед (прогресивний)
в) плавати колами або лише локально (не прогресивно)
г) не рухатись (immotil)

Тут посилаються на те, що загалом 40 відсотків сперми повинні рухатися взагалі (загальна рухливість), а третина з них (32 відсотки) повинна рухатися поступово, тобто цілеспрямовано.

MAR тест

Іншим критерієм якості сперми є так званий тест MAR (змішаний тест на реакцію антиглобуліну). З цією метою еякулят досліджують на наявність аутоантитіл до сперми. Ці антитіла виникають, наприклад, коли сперматозоїд пошкоджується всередині. Вони прилипають до сперми і ускладнюють їм плавання через ендометрій. Тому керівним принципом є те, що не більше 50 відсотків сперматозоїдів можуть нести такі частинки.

Поганий аналіз сперми - що тепер?

Причин поганого аналізу сперми може бути багато. Наприклад, певну роль відіграють попередні або активні інфекції (паротит, хламідіоз), неопущені яєчка, гормональні порушення або генетичні схильності. Іноді причини залишаються незрозумілими. Однак неправильні визначення можуть також траплятися через помилки в поводженні (наприклад, видобуток вдома).

Зазвичай рекомендується повторити сперміограму через кілька тижнів, якщо результати виходять за межі нормальних значень сперміограми. Якщо значення все ще відхиляються, для пошуку причини поганого аналізу сперми використовуються подальші методи діагностики.