Спілкуйтеся, щоб знати все про холестерин
Чи варто сідати на дієту, коли рівень холестерину у вас занадто високий? Як його збити? Яка різниця між хорошим і поганим холестерином? Чи слід приймати ліки? Статини, чи їм радять? Чи корисні вправи? Задайте всі свої запитання доктору Лорану Узану, кардіологу в Парижі. Він відповість вам у прямому ефірі під час нашого чату у вівторок, 9 грудня 2014 року, з 11 до 12 години.
2/Знайдіть наш чат
наш час> Ласкаво просимо до доктора Лорана Узана. Ми дякуємо йому за те, що він взяв цей час із нами, щоб відповісти на ваші запитання. Це твоє!
CRICRI> Чи є антихолестеринові продукти ?
Доктор Лоран Узан> Є вже продукти, яких слід уникати. Звичайно, ті, що містять жир: яєчні жовтки, холодне м’ясо. у продуктах харчування, яким слід віддавати перевагу, особливо ті, що підвищують рівень хорошого холестерину, ті, що містять омега 3: олія ріпакової оливи, жирна риба тощо.
статини, як правило, обов'язково призначаються> Кулінарний спосіб повертається до натурального сільськогосподарського вершкового масла, а не до маргаринів химерного та неприродного походження: що думати?
Д-р Лоран Узан> Привіт, ви повинні знати, що масло з омега-3 рекомендується використовувати, оскільки воно добре для боротьби з холестерином. Але залишається питання, що з кількістю, якщо споживання буде розумним, це не буде проблемою. Для адаптації до рівня холестерину.
adele42> Скільки потрібно мати, щоб мати хороший рівень холестерину?
Д-р Лоран Узан> Все залежить від пов’язаних з вами факторів ризику. Ми більш "важкі", якщо палимо, маємо цукровий діабет, інфаркт у сімейній історії.
Чим більша кількість пов'язаних з цим факторів ризику, тим нижчий рівень буде шукатися. Це може коливатися від 1,9 г/л поганого холестерину (рівень холестерину ЛПНЩ на вашому тесті) до менше 1 г/л, якщо у вас діабет.
бубуліна> чи може абляція щитовидної залози спричинити підвищення рівня холестерину? Тіло зробило б ?
Д-р Лоран Узан> Зазвичай ми даємо чай, і якщо це лікування є збалансованим, немає жодної причини, що абляція щитовидної залози спричиняє збільшення рівня холестерину. З іншого боку, якщо у вас гіпотиреоз, ви можете збільшити рівень холестерину.
Wallaby> Я хотів би знати, яких продуктів слід уникати, якщо у вас занадто високий рівень поганого холестерину. Дякую і доброго дня
Д-р Лоран Узан> ми уникатимемо продуктів, занадто багатих насиченими жирами.
Найголовніше - обмежити їх кількість, а не обов’язково забороняти. Тому ми зменшимо споживання сирів, холодного м’яса, яєць (особливо жовтка), солодощів.
mlou> Статини - це єдині препарати?
Доктор Лоран Узан> перше лікування холестерину - це насамперед здоровий спосіб життя (дієта та фізичні навантаження).
Тоді ми можемо запропонувати ліки, якщо норма не нормалізується.
Статини - основні використовувані молекули. Можна використовувати інші препарати: фібрати, хелатори або червоний дріжджовий рис.
JCO> Чи справді головний винуватець інфарктів та інсультів - холестерин ?
Д-р Лоран Узан> Холестерин є одним з основних факторів ризику, але не єдиним.
Куріння, гіпертонія, діабет не менш важливі.
Беруть участь інші фактори, такі як сидячий спосіб життя.
Vivi @ n> Привіт, я провів курс лікування Вастен 20 мг після перегляду холестерину протягом приблизно 1 року (мені 67 років). Я також приймаю Фелден 20 мг, Біпретеракс і Локсен (1 раз на добу). Моє питання полягає в тому, чи можна уникнути Вастена, приймаючи гомеопатичне лікування, і яке з них могло б допомогти. Дякую
Д-р Лоран Узан> На жаль, жодне гомеопатичне лікування щодо холестерину не доведено. Ніщо не заважає спробувати зменшити вастенію та пов’язати гомеопатичне лікування, щоб перевірити, чи працює воно, та адаптувати опору відповідно до результатів. Але за відсутності побічних ефектів, я б радив не зупиняти прийом Вастена.
Poppybonheur> Що таке хороший холестерин ?
Д-р Лоран Узан> Хороший холестерин або холестерин ЛПВЩ під час аналізу крові - це молекула, яка допомагає запобігти відкладенням шкідливого холестерину в артеріях. Застосовується для їх «очищення». Мета полягає в тому, щоб на ваших аналізах було вище 0,6 г/л, щоб бути добре захищеними. Фізична активність та дієта дозволяють збільшити хороший рівень холестерину, а також втрату ваги (+ 20%, якщо ви втрачаєте від 3 до 5 кг).
blrba> Привіт, мені 65 років, я приймаю по 1 таблетці Ліпантилу щовечора протягом 15 років; Останній аналіз 10/14: холестерин ЛПНЩ 1,59 г/л, ЛПВЩ 0,52, співвідношення загальний/ЛПВЩ 4,6, загальний холестерин 2,41.
Протягом 2 років ерекція ускладнюється. Чи слід продовжувати приймати ці ліки протягом усього життя чи іншого, що обмежує вплив на мою сексуальність? сердечно.
Доктор Лоран Узан> Цей препарат не впливає на лібідо. Щодо цих еректильних дисфункцій можна порадити медичну оцінку. А крім того, медикаментозне лікування може вам допомогти, якщо немає протипоказань.
marie> У мене завжди було багато холестерину (понад 3 г). Я не витримую статинів і фібратів (дуже важка міалгія). Що робити? .Я лікувався від гіпертонії понад 20 років !
Д-р Лоран Узан> Привіт, практикуючи регулярні фізичні навантаження та схуднення, щоб знизити рівень холестерину, ви вже отримаєте справжню користь. З іншого боку, статини можна приймати у невеликих дозах та нерегулярно (через день або кожні три), що обмежує побічні ефекти. Крім того, існують «старі» препарати, такі як Квестран, які мають високу ефективність і переносяться краще. Нарешті, кофермент Q 10 також діє на побічні ефекти статинів.
TROPTROP> Серед усіх маргаринів та "штучного масла" який жир насправді рекомендується?
Д-р Лоран Узан> Ми повинні віддавати перевагу продуктам, що містять омега 3. Вся проблема полягає в споживаній кількості. Навіть "хороший" маргарин, якщо його вживати занадто регулярно і занадто сильно, дасть погані результати при аналізі крові.
helena 06> Здрастуйте, холестерин надходить лише з їжею?
Доктор Лоран Узан> Лише третина холестерину надходить з їжею. Решта дві третини виробляються організмом. Отже, ми розуміємо, що іноді однієї дієти недостатньо для нормалізації рівня холестерину. Отже, збільшення рівня холестерину може бути пов’язане з порушеннями у виробництві холестерину в організмі (зокрема, генетичного походження). Ліки або фізична активність можуть «модулювати» це виробництво організмом.
FRANCINE78> Чи може ложка яблучного оцту непастеризованого тричі на день знижувати рівень холестерину? ?
Д-р Лоран Узан> Жодне наукове дослідження не довело такого ефекту.
giors08> Існує важка сімейна гіперхолестеринемія. Що робити в цьому випадку?
Д-р Лоран Узан> Ці форми сім'ї, напевно, вражають сьогодні кожного з 300 людей у Франції! Найчастіше передається одним із батьків, хвороба існує з народження і характеризується КТ від 3 до 4 г/л або навіть більше. Скринінг повинен проводитись дуже рано у сім’ях групи ризику (ранній інфаркт, батьки з гіперхолестеринемією), щоб запобігти ризику раптової смерті.
gaby1945> Чи рекомендується червоний дріжджовий рис чи ні? Думки дуже суперечливі.
Д-р Лоран Узан> Привіт, червоний дріжджовий рис - це не наркотик, це природний статин. Вони корисні, але вони менш дозовані і мають менше побічних ефектів. Як і у випадку з наркотиками, слід контролювати роботу печінки та м’язів. Важлива порада, волійте купувати їх в аптеках, а не в Інтернеті.
МАЛИНА> Чи можемо ми мати ефективні статини без статинів?
Доктор Лоран Узан> Є й інші ліки. Статини - це молекули з найбільшим рівнем наукових доказів. Однак ви можете спробувати інші способи лікування на випадок побічних ефектів. Ми спробуємо фібрати, квестран або червоний дріжджовий рис.
Однак червоний дріжджовий рис є природним статином. Природно, але це залишається статином. Тож ті самі побічні ефекти та той же моніторинг.
MINOU> Чи підвищують кортизон та арава рівень жиру в крові ?
Д-р Лоран Узан> Кортикостероїди дійсно впливають на підвищення рівня холестерину, що слід регулярно контролювати за допомогою аналізів крові.
giors08> Спорт на витривалість 30 мільйонів 3 рази на тиждень призведе до зниження рівня холестерину! Правда чи брехня?
Д-р Лоран Узан> Це правда, що регулярні фізичні вправи піднімають, на думку пацієнтів, рівень хорошого холестерину на 10-20% і знижують тригліцериди. Зі свого боку, я рекомендую 10-15 хвилин вправ щодня, регулярність є надзвичайно важливою. Ми знаємо, що навіть 5 хвилин на день є корисними.
schnel> Чи сприяє всмоктуванню алкоголю збільшенню рівня холестерину?
Д-р Лоран Узан> Звичайно, все залежить від його споживання. Вживайте в невеликих кількостях, тобто одну-дві склянки на день, що не становить ризику. Однак слід мати на увазі, що алкоголь калорійний і що це може призвести до збільшення ваги, а отже і холестерину.
jennybleue> Чи є замісна гормональна терапія ризиком підвищення рівня холестерину? Якщо 2,54 г загального холестерину становить 1,34 г LDL, ризик перевищує користь ЗГТ (що дозволяє уникнути: безсоння, депресивного болю в суглобах, випадіння волосся). дякую за вашу відповідь
Д-р Лоран Узан> Існує вплив ЗГТ на холестерин. Це виправдовує регулярне спостереження за допомогою аналізів крові. Ризик ЗГТ залежить перш за все від інших супутніх факторів: чи існує особиста чи сімейна історія, зокрема серцево-судинні катастрофи? За відсутності проблем цього типу та/або флебіту чи раку в анамнезі (поради гінеколога або лікаря), ЗГТ не створює проблем, якщо його регулярно контролюють. Ваш поточний рівень LDL не є високим, якщо він не пов'язаний з іншим елементом ризику.
filomene> Чи можемо ми, пристосувавшись до їжі, зменшити кількість жирних речовин, вже встановлених в артеріях?
Доктор Лоран Узан> Рівень холестерину можна знизити за допомогою адаптованого способу життя (дієта та фізичні навантаження). З іншого боку, коли холестерин осідає в стінках артерій, ми можемо лише обмежити розвиток холестеринових бляшок, ми не можемо змусити їх регресувати.
michel 51> Активність (ходьба) повинна бути швидкою, щоб бути ефективною?
Доктор Лоран Узан> Фізична активність ефективна. Чим більше ви зробите, тим ефективніше це буде, і зрозуміло, що швидка ходьба буде ефективнішою, ніж повільна ходьба. Але краще ходити навіть повільно, ніж дозволяти сидячому способу життя закріпитися.
Фізична активність виявилася ефективною з 5 хвилин активності на день. З іншого боку, регулярність є фундаментальною. Це як наркотики, якщо ви хочете, щоб вони мали ефект, вам доведеться приймати їх регулярно. З іншого боку, на відміну від ліків, для активності, чим більше ви збільшуєте дозу, тим кращий результат.
MAMINOTTE31> У мене генетична проблема з надзвичайно високим рівнем холестерину, що б я не робив (4,25 г), але, крім того, я не переношу статини, якими б вони не були. Я щойно зробив імплантацію стента для 3 артерій, які заблоковані на 85% та 95%. Ми вже не знаємо, що робити, у вас є пропозиція? Дякую
Д-р Лоран Узан> Можливо, можна спробувати невеликі дози статинів, що приймаються через день або кожен день 3. Це обмежує побічні ефекти, зберігаючи при цьому корисний ефект. Ми можемо спробувати фібрати. Застосування коферменту Q10 у поєднанні зі статинами може допомогти обмежити побічні ефекти у деяких людей.
anneso> Привіт, чи є якісь природні способи знизити рівень холестерину і чи можемо ми зупинити ці препарати, які мають стільки побічних ефектів?
Д-р Лоран Узан> Побічні ефекти не є систематичними. Потрібно розуміти, що якщо показання до лікування наркотиками доведено, ви не повинні боятися приймати їх, ви повинні перестати вірити журналам почуттів, які лякають вас, коли користь від лікування очевидна, якщо показання хороші. Звичайно, існують і інші препарати (зокрема, фібрати). Я завжди наполягаю на фізичних навантаженнях та дієті.
JCO> Для Мішеля де Лоржеріла, [автора "Холестерину, брехні та пропаганди", нове видання, примітка редактора] холестерин втручається лише при 10% у серцево-судинний ризик. Ви згодні?
Доктор Лоран Узан> Холестерин є елементом серцево-судинного ризику. Це не єдине. Точний відсоток сам по собі не має значення. Все залежить від індивідуального контексту. Спадковість, куріння, гіпертонія, діабет. це всі основні фактори. Холестерин необхідний організму (наприклад, ваше тіло виробляє гормони та клітини), але занадто багато небезпечно.
lorelifa60> В якій формі можна знайти кофермент Q 10? Дякую
Доктор Лоран Узан> У формі капсули або таблетки, яку ви знайдете в аптеках.
Зокрема, це допомагає обмежити м’язові побічні ефекти статинів у деяких людей.
ДАМЕЛУЛУ> Діабетик, у мене також є холестерин, незважаючи на дієту: я готую їжу без жиру, не їжу холодного м’яса чи червоного м’яса, їжу лише козячий сир. Що ще мені робити, щоб збалансувати рівень холестерину. Дякую.
Доктор Лоран Узан> Займіться спортом. І у вашому випадку діабет є основним фактором серцево-судинного ризику. Існує сильна тенденція рекомендувати починати медикаментозне лікування рано, якщо способу життя недостатньо для зниження рівня шкідливого холестерину.
Mathy> У мене гіпертонія: це через холестерин або стрес?
Доктор Лоран Узан> Ні.
У переважній більшості випадків причини підвищення артеріального тиску не виявляються. Це поєднання генетичних факторів, гігієни життя .
Стрес лише призводить до тимчасового підвищення артеріального тиску.
ame> Я приймаю Cretor 20 протягом 2 років після інфаркту міокарда. Рівень холестерину в мене хороший, але я продовжую приймати ці ліки: які ризики? Дякую
Д-р Лоран Узан> У Вашому випадку не рекомендується припиняти лікування, навіть якщо Ваш рівень нормалізується. Дійсно, статини дозволяють обмежити еволюцію бляшок у ваших артеріях та ризик рецидиву інфаркту.
lorelifa60> Чи знаєте ви дріжджі з рисової висівки? Чи ефективно це? Червоний дріжджовий рис має побічні ефекти, і, на думку деяких, його слід уникати; чи не тому, що червоний дріжджовий рис також містить статини?
Доктор Лоран Узан> Червоний дріжджовий рис є природним статином, тому насправді він має однакові корисні ефекти та однакові ризики. Тому в цьому випадку необхідний моніторинг (ризик м’язових болів, моніторинг печінки, наприклад). Часто він дозується менше, ніж статини. Тому часто описуваних побічних ефектів менше. Однак будьте обережні, щоб не купувати цей продукт де-небудь в Інтернеті, а лише в аптеках та після обговорення з лікарем. Дріжджі з рисових висівок Невідомо батальйону!
smo> Привіт, молочний шоколад насправді поганий? ?
Д-р Лоран Узан> Все залежить від споживаної кількості. Дійсно, молочний шоколад більш калорійний, ніж темний. Якщо його вживають лише в невеликих кількостях, не біда. Остерігайтеся нетравлення шлунку під час свят.
leila> Привіт, які перші симптоми можуть змусити вас думати, що у вас холестерин?
Доктор Лоран Узан> Холестерин - тихий вбивця. відсутні симптоми, за винятком дуже рідкісних випадків (відкладення навколо очей.) Але найчастіше необхідно пам’ятати про те, щоб виміряти рівень крові за допомогою аналізу крові та зробити доплерографію артерій, щоб виділити його. Ми будемо до цього набагато чутливіші, як у родині (батьки, діти), в анамнезі є інфаркт чи інсульт, наприклад.
jack34> Чи зловживання медом шкідливо для холестерину?
Д-р Лоран Узан> Щодо меду нічого не показано. Але це як усе, якщо ви споживаєте занадто багато. Це цукор, і ризик більше пов’язаний із вживанням занадто солодкого або занадто калорійного.
наш час> Цей чат закінчиться. Ми вдячні доктору Лорану Узану. Всі його відповіді ви знайдете в наших наступних листах з новинами (зареєструйтесь на нашому сайті!). До нових зустрічей у новому чаті!