Сподіваємось на новий варіант терапії енцефаліту проти рецепторів NMDA; Місто здоров’я Берлін
Дослідники знайшли новий варіант терапії енцефаліту проти NMDA-рецепторів
Рецепторний енцефаліт проти NMDA - це аутоімунне запалення мозку, яке може спричинити психічні та неврологічні симптоми. Крім усього іншого, це призводить до психозів, епілептичних нападів та рухових розладів у постраждалих. Механізм захворювання відомий лише кілька років: організм утворює антитіла проти так званого рецептора NMDA - білка, який відіграє важливу роль у передачі сигналу в мозку. За допомогою нового терапевтичного підходу вчені з Charité - Universitätsmedizin Berlin та Німецького центру нейродегенеративних захворювань (DZNE) досягли важливих успіхів у лікуванні цієї хвороби. Навіть під час захворювання, при якому досі жодна терапія не була ефективною, можна досягти покращення симптомів.
Бортезоміб зміг зменшити симптоми
Пацієнти, у яких енцефаліт проти NMDA-рецепторів важкий, часто не реагують належним чином на застосовувані в даний час стандартні методи лікування. Ця стійкість до терапії може бути викликана певними плазматичними клітинами, що продукують антитіла, яких неможливо досягти повністю за допомогою використовуваних в даний час імунотерапій. У поточному дослідженні вчені на чолі з доктором Франциска Шейбе та професор Андреас Мейзел розробили новий терапевтичний підхід. На додаток до стандартної терапії вони використовують інгібітор протеасоми бортезоміб. Протеасоми відіграють важливу роль у розщепленні білків, які регулюють клітинний цикл і, отже, ріст клітин. Активний інгредієнт сприяє загибелі плазматичних клітин, що продукують антитіла.
Вперше вченим вдалося довести, що бортезоміб призвів до швидкого клінічного поліпшення при важких перебігах енцефаліту. "Усуваючи плазматичні клітини, бортезоміб може лікувати причину захворювання, і, отже, представляє цінний новий варіант терапії для курсів, які раніше були стійкими до терапії енцефаліту проти NMDAR", - сказав Шейбе.
Подальші дослідження повинні підтвердити результати
"Що стосується інших методів терапії, які в даний час застосовуються при цій хворобі, наші результати ще не підтверджені в рандомізованому дослідженні", - підкреслила Мейзел. Крім того, майбутні дослідження стосуватимуться розробки біомаркерів, які можуть прогнозувати важкі форми цього захворювання на ранній стадії, щоб можна було швидко розпочати специфічне лікування.
Рецепторний енцефаліт проти NMDA, який може призвести навіть до летального результату, має кілька фаз. Крім того, не кожна постраждала людина проявляє всі симптоми. Часто реєструється грипоподібна інфекція на ранніх стадіях. Майже всі пацієнти також починають із психологічних відхилень, а також когнітивних труднощів та мовних розладів. Порушення руху, епілептичні напади та психози часто додаються пізніше. У важких випадках люди відчувають труднощі з харчуванням і диханням. В даний час медикаментозна терапія заснована на імунодепресантах та імуномодуляторах, з іншого боку, на препаратах, які повинні полегшити такі симптоми, як протиепілептичні або психотропні препарати.