Спондилартроз - причини, симптоми та лікування

Спондилартроз є одним з найпоширеніших захворювань хребта, яке зазвичай можна простежити до дегенеративних процесів. Особливо літні люди страждають від спондилартрозу.

Зміст

Що таке спондилартроз?

Коли Спондилартроз (також Артроз суглобового фасету) - це дегенеративні (пов’язані із зносом) зміни дрібних хребцевих суглобів (фасеточні суглоби), які можуть виникати як вторинне захворювання подальших порушень хребта (пошкодження диска, ерозивний остеохондроз) або як основне захворювання.

Взагалі, може бути уражений будь-який відділ хребта, але спондилартроз виникає в більшості випадків в області поперекових хребців і проявляється глибоко розташованим осьовим болем у спині. Зі збільшенням зносу хребетна кислота втрачає здатність механічно стабілізувати та компенсувати напруження та навантаження на хребцеві суглоби.

В результаті тривалого неправильного навантаження існують також ненормальні послідовності рухів, які погіршують сусідні відділи хребта. Спондилартроз часто асоціюється зі склерозом (кальцифікацією), утворенням крайових зубців у уражених хребцевих суглобах та збільшенням суглобової щілини. Іншими типовими супутніми захворюваннями спондилартрозу є стеноз хребетного каналу та синдром компресії кореня.

причини

Зокрема, порушення функціональності міжхребцевих дисків (грижі або виступаючі диски) або стабілізуючих ремінців, а також порушення постави (гіперлордоз) можуть спричинити нестабільність та неправильне навантаження на хребет, що, в свою чергу, призводить до опускання хребцевих суглобів і, таким чином, до втрати стійкості.

Щоб компенсувати перевантаження, на хребцевих суглобах утворюються окостеніння, які також сильно обмежують гнучкість хребта. Крім того, прояви спондилоартрозу можуть сприяти пухлини, запальні захворювання, генералізовані захворювання скелета (остеопороз), хронічні зміни хребта (сколіоз), ревматичні захворювання та/або вади розвитку хребта.

Симптоми, нездужання та ознаки

Симптомами спондилартрозу є насамперед біль у спині. Їх локалізація та поява інших симптомів залежать від того, який відділ хребта вражений хворобою. Найчастіше пошкодження поперекового відділу хребта, викликаючи біль у попереку, яка може поширюватися на сідниці та задню поверхню стегон.

Вони описуються як гостра стрільба, а потім повільне зменшення. Іноді біль також може відчуватися в області живота і паху. Деякі пацієнти скаржаться на відчуття поколювання та невелике оніміння, яке виходить зі спини, а також випромінює. У положенні спокою ці скарги зменшуються і можуть знову повністю зникнути.

Рухливість також обмежена. При ураженні поперекового відділу хребта важко нахилитися і нахилитися в один бік. Ці рухи, як правило, пов’язані з болем і можливі лише в обмеженій мірі. При спондилартрозі шийного відділу хребта пацієнти зазвичай страждають від болю в шиї, який може іррадіювати в руки. Крім того, виникає головний біль.

Деякі страждають скаржаться на запаморочення, дзвін у вухах та порушення зору. Тут також помітно поколювання. Зазвичай всі симптоми є тимчасовими. Лише у виняткових випадках біль зберігається і переростає в хронічний біль у спині.

Діагностика та курс

Перша підозра на одного Спондилартроз як правило, є наслідком больових симптомів. Оскільки локальний біль, який посилюється під навантаженням і може іррадіювати в сідниці та/або ноги (псевдорадикулярний синдром), не є специфічним для захворювання, для подальшого встановлення діагнозу потрібні подальші дослідження.

Рентгенологічні процедури дають інформацію про здавлення уражених ділянок кістки, що характерно для спондилартрозу. Діагноз підтверджується подальшими діагностичними процедурами візуалізації, такими як комп’ютерна томографія, в контексті якої кісткові зміни можуть бути показані точніше. У диференціальному діагнозі спондилартроз слід диференціювати від деяких запальних захворювань (спондилодисцит, спондиліт), стенозів хребетних каналів та спондилолістезу.

Спондилартроз не завжди пов'язаний з болем, і як прогноз, так і перебіг можуть відрізнятися від людини до людини. Хвороба невиліковна, і її можна лікувати лише симптоматично. Однак у багатьох випадках симптоми спондилартрозу можуть бути зменшені в рамках консервативної терапії, особливо при постійному нарощуванні м'язів спини.

Ускладнення

Нерви в спині також пошкоджені, так що може виникнути параліч або інші сенсорні розлади. У більшості випадків болі в спині виникають не тільки як стресові болі, але й у вигляді болю у спокої вночі, що може призвести до безсоння. Крім того, можуть стати помітними психологічні скарги або депресія.

Самі пацієнти страждають від значних обмежень у пересуванні і, отже, у повсякденному житті. У багатьох випадках навряд чи можливі навіть спортивні заходи. Безпосереднє лікування спондилартрозу, на жаль, неможливе. Постраждалі залежать від різних методів лікування, які можуть полегшити симптоми. Однак у більшості випадків не відбувається повного зцілення. Спондилартроз зазвичай не впливає на тривалість життя постраждалої людини.

Коли слід звертатися до лікаря?

У випадку спондилартрозу, як правило, завжди потрібно медичне лікування. Якщо їх не лікувати, можуть виникнути серйозні ускладнення, які в гіршому випадку також можуть значно зменшити тривалість життя постраждалої людини. З цієї причини спондилартроз повинен обстежити і лікувати лікар, як тільки з’являються перші скарги та симптоми. Слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена особа страждає від дуже сильних болів у спині. У більшості випадків цей біль виникає без особливих причин і не проходить сам по собі. Вони часто випромінюються в сусідні регіони і дуже негативно впливають на якість життя пацієнта.

Біль у животі або животі разом із онімінням також може свідчити про спондилартроз і також повинен бути обстежений лікарем. Багато пацієнтів також мають проблеми із зором або сильні головні болі. Якщо ці симптоми виникають, в першу чергу можна побачити лікаря загальної практики. Подальше лікування залежить від точної причини спондилартрозу і проводиться фахівцем.

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи залежать від одного Спондилартроз значною мірою від ступеня зношеності та відповідних больових симптомів. Спочатку застосовуються фізіотерапевтичні (масажі, гімнастичні вправи для нарощування та зміцнення м’язів спини), електротерапевтичні (стимулювання м’язової діяльності) та гідротерапевтичні (включаючи ванни Кнайпа) та вправи на розслаблення.

Залежно від конкретних симптомів болю може знадобитися додаткова медикаментозна терапія за допомогою пластирів для болю, нестероїдних протизапальних засобів або міорелаксантів. Крім того, голкорефлексотерапію, яка пов’язана зі значно меншою кількістю побічних ефектів, можна використовувати для лікування болю. У разі більш вираженого болю для зменшення болю може бути використана локальна інфільтрація або фасеточна інфільтрація, при якій в суглобові щілини вводять кристалічний кортизон.

Крім того, кріозонд може бути використаний для заморожування нервів, що постачають фасеточні суглоби, малоінвазивним способом, щоб тимчасово полегшити біль (денервація фасетки). Показання до хірургічного втручання, як правило, обережні та розглядаються лише тоді, коли всі інші заходи неефективні. Залежно від тяжкості захворювання доступні різні хірургічні процедури.

Наприклад, хребетний канал можна розширити, щоб зменшити компресію нервів в ураженій області і, таким чином, зменшити біль. Спондилодез, при якому уражені хребцеві сегменти жорсткі, є ще однією хірургічною процедурою при спондилартрозі.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Один Спондилартроз Як і будь-яку іншу форму артрозу, її можна запобігти регулярними фізичними вправами та видами спорту, такими як біг або плавання, завдяки чому слід уникати перевантажень хребта. Ожиріння - це ще один фактор ризику спондилартрозу, тому будь-яке ожиріння, яке вже існує, слід відповідно лікувати в рамках терапії (фізичні вправи, зміна дієти).

Догляд

У багатьох випадках заходи безпосереднього подальшого догляду за спондилартрозом суворо обмежені, хоча деякі з постраждалих навіть відсутні. Тому при спондилартрозі слід звернутися до лікаря, як тільки з’являються перші симптоми та ознаки цього захворювання, щоб запобігти виникненню інших ускладнень та скарг, оскільки самовилікування не може відбутися.

Більшість постраждалих залежать від заходів фізіотерапії та фізіотерапії. Потерпілий повинен повторити деякі вправи вдома, щоб прискорити процес загоєння. У багатьох випадках також потрібні масажі. Допомога власної родини також дуже важлива, оскільки це також може запобігти депресії та іншим психологічним розладам.

Сама хвороба не зменшує тривалість життя пацієнта. Однак подальший перебіг спондилартрозу сильно залежить від його тяжкості, так що загальний перебіг зазвичай не можна дати.

набрякати

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Тієма, Штутгарт 2014
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2015

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.