Спондильозні деформанти (Спондильоз) »Причини, лікування

У т.зв. Спондильоз це надвисокий термін, що включає різні захворювання хребта. Ці клінічні картини спричинені зносом міжхребцевих дисків і, відповідно, болючими для постраждалих. Характерні кісткові зміни хребців (остеохондроз), такі як випинання (остеофіти, спондилофіти), піднесення або неправильні поверхні. Багато пацієнтів із цим станом, особливо у похилому віці.

спондильоз

  • визначення
  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • терапія
  • профілактика
  • прогноз

Приблизно у 80 відсотків людей у ​​віці старше 70 років спондилотичні зміни в хребетному стовпі можуть бути виявлені за допомогою рентгена. Навіть молодих людей не шкодують від деформантів спондильозу, якщо на них впливають різні фактори ризику. Сюди входить, наприклад, надмірна вага. Занадто мало фізичних вправ також може сприяти виникненню спондильозу.

визначення

Спондильоз (спондильозний деформант) - це захворювання хребта або міжхребцевих дисків, спричинене зносом. Міжхребцеві диски з часом можуть руйнуватися і стискатися внаслідок зневоднення, а не лише через вік. Ожиріння, несприятлива поза при роботі за столом або важка фізична робота також сприяють відповідному пошкодженню міжхребцевих дисків.

Окрім надмірної маси тіла, спадковою схильністю (генетичною схильністю) є ще один фактор ризику.Незалежно від точної причини втрата об’єму міжхребцевих дисків призводить до втрати еластичності, що часто пов’язано з сильним болем (біль у спині). У тілах хребців спостерігаються нерегулярні зміни кісток. У гіршому випадку постраждалим загрожує нездатність рухатися, яка з часом збільшується.

Спондильоз особливо поширений у шийному та поперековому відділах хребта. Це пов’язано з тим, що ці відділи хребта піддаються надзвичайно великим навантаженням. Таким чином, можливі ознаки зносу найімовірніше виникають у цих районах.

Причини спондильозу

Функція міжхребцевих дисків виконує функцію буфера між різними тілами хребців. Оскільки вібрації, які є природними побічними ефектами руху, амортизуються міжхребцевими дисками, міжхребцеві диски виконують захисну функцію для окремих хребців. Міжхребцеві диски починають висихати (зневоднення) приблизно з 40 років. Це зневоднення міжхребцевих дисків є віковим і є однією з причин спондильозу.

Тепер кістки та тіла хребців сильніше контактують між собою, що призводить до описуваного болю. Роздратування або пошкодження нервів (радикулопатія) також може бути логічним наслідком. Іноді спостерігається ріст кісток, що пов’язано з неправильною реакцією організму. Для постраждалих це означає ще більший біль та обмежену рухливість хребта.

На додаток до вікового спондильозу, спондильозу сприяють ожиріння та довгострокова погана постава. Крім того, згадана неправильна реакція організму сприяє подальшому загостренню спондильозу. Крайові спайки (спондилофіти) новоутвореної кісткової речовини можуть чинити тиск на нерви, що супроводжується сильним болем. Також можлива втрата контролю над м’язами, що може призвести до збільшення погіршення постави та подальшого погіршення спондильозу.

Симптоми спондильозу

Знос міжхребцевих дисків, що призводить до спондильозу, є поступовим процесом, який лише з часом настає. Відповідно, наступні симптоми та скарги виникають лише поступово:

  • більш-менш сильний біль у шиї та/або біль у спині
  • Біль у попереку (біль у попереку)
  • Біль, що іррадіює в руки, плечі або до ніг
  • Поколювання і оніміння, які можуть поширюватися на ноги
  • нижча чутливість уражених регіонів
  • Обмеження руху, які з часом збільшуються
  • незручно напружені м’язи
  • Ознаки паралічу

До речі, ці симптоми виникають не лише після того, як постраждалі піддаються сильному стресу. Швидше, ці симптоми спондильозу є загальними у фазах спокою, що тим більше неприємно для пацієнта. У той же час ті, хто постраждав, менш фізично витривалі через симптоми спондильозу. В результаті пацієнти рухаються все рідше і рідше. Відсутність фізичних вправ може погіршити спондильоз і посилити симптоми. Через біль більшість пацієнтів приймають нездорову для спини позу.

діагностика

Діагноз спондильозу грунтується на детальному анамнезі (опитуванні пацієнта) лікуючим лікарем, включаючи детальний фізичний огляд. Відповідальний лікар не лише запитає про історію страждань пацієнта та симптоми. Швидше він проводить серію функціональних тестів, в яких, наприклад, перевіряється рухливість постраждалих. Там, де біль зосереджений у хребті, також досліджується.

Диференціальна діагностика спондильозу

Якщо є підозра на спондильоз, лікар застосовує різні процедури візуалізації. Рентген показує, наприклад, чи змістився хребет, чи є спондилофіти, тобто вже згадані кісткові нарости з їх гострими краями. Якщо рентгенологічне зображення недостатньо інформативне, застосовується комп’ютерна томографія (КТ). Хребет можна розглядати з різних кутів. Це дає можливість зробити видимими невеликі зміни хребта. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також виявляє відхилення в області зв’язок, нервів, м’язів або тканин. Також може бути використана мієлограма. Цей метод використовується для вимірювання нервової діяльності. Таким чином можна показати можливе пошкодження нерва.

На підставі обстежень інші захворювання із подібними симптомами можна відрізнити від спондильозу. Багато інших захворювань та розладів хребта можуть бути причиною таких симптомів, як грижі міжхребцевих дисків або переломи хребців, особливо якщо вони викликані такими захворюваннями, як остеопороз.

Терапія спондильозу

Як виглядає терапія спондильозу, залежить від точних симптомів та клінічної картини. Метою є досягнення знеболення. Крім того, терапія спрямована на те, щоб якомога більше зняти обмеження руху та запобігти подальшому зношенню хребта.

Якщо дегенерація (зміни, спричинені зносом) хребта, вже дуже запущена, звичайні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, парацетамол і диклофенак, або знеболення при акупунктурі безсилі. Тоді лікуючий лікар часто призначає міорелаксант, який має спазмолітичну дію і призначений для розслаблення затверділих м’язів. Засоби з групи протиепілептичних препаратів також іноді застосовуються для лікування пошкоджених нервів. Якщо уражених страждає дуже сильний біль, наркотичні речовини (анестетики) можна точно вводити у відповідні ділянки, що пов’язано з певним ризиком.

Однак лікування спондильозу не закінчується полегшенням болю. Швидше за цим буде спрямовано направлення до фізіотерапевта. У фізіотерапії створюється спеціальний для пацієнта план терапії та тренувань, метою якого є поліпшення рухливості в області міжхребцевого диска. Крім того, ослаблені ділянки міжхребцевих дисків слід зміцнити, щоб можна було запобігти подальшому зносу або, принаймні, відкласти.

Ці заходи не завжди є успішними. В крайньому випадку можлива хірургічна операція. Відповідальний хірург забезпечує, щоб нерви та міжхребцеві диски мали достатньо місця для полегшення симптомів пацієнта. Однак через ризики та побічні ефекти хірургічне втручання - останній варіант.

Профілактика, щоб не могло бути спондильозу

Навіть якщо в похилому віці слід очікувати певного зносу міжхребцевих дисків, існують особливості поведінки, а також інші фактори, які створюють додатковий стрес на міжхребцеві диски. Якщо ці фактори мінімізувати, ризик розвитку спондильозу можна зменшити. Це головним чином означає ці фактори:

  • Ожиріння
  • Сильне навантаження на міжхребцеві диски або спину, яке триває протягом тривалого періоду часу
  • неправильна поза сидячи
  • Занадто мало руху

Прогноз спондильозу

Чим раніше буде розпізнано початок спондильозу, тим кращий прогноз. Оскільки, якщо знос міжхребцевих дисків не дуже просунутий, знеболюючі засоби та фізіотерапія набагато ефективніші. Тоді хворобу можна зупинити на ранніх стадіях. Якщо це глибокий знос міжхребцевих дисків та зміни хребцевих кісток, то це неможливо відновити на 100 відсотків. Постраждалим доведеться жити з певними обмеженнями. Відповідальний лікар може надати точну інформацію про прогноз у разі спондильозу.