Спорт у бідному районі Welt-Sichten
Кейптаун на світанку: схід сонця скрадається над океаном, два бігуни проходять вздовж набережної. Інші ранні стояки обертаються: це насправді вони? Через кілька годин у соціальних мережах розповсюджуються фотографії, на яких зображений новий президент Південно-Африканської Республіки Сиріл Рамафоса та колишній міністр фінансів Тревор Мануель у спортивних костюмах. Рамафоса із захопленням займається спортом - на відміну від багатьох своїх співвітчизників: новий президент не лише успадкував корумпований державний апарат та побиту економіку, а й країну з серйозними проблемами.
Кожен третій чоловік і більше двох третин жінок у Південній Африці мають надлишкову вагу або страждають ожирінням. Це означає, що країна не лише значно перевищує середній світовий показник. Тут також живе одна з найтовстіших популяцій на континенті. У ваговому рейтингу перевершений лише Єгипет. 65-річний Рамафоса оголосив війну цій проблемі. Він передає своє послання туди, де воно було найпопулярнішим: до бідних районів країни.
З моменту вступу на посаду в середині лютого Рамафоса регулярно проводив кілометрові марші через селища, спочатку в Кейптауні, потім в Йоганнесбурзі. “Приємно гуляти з президентом. Це шанує мене », - каже житель Соуето, найбільшого містечка Південної Африки. З сотнями мешканців нетрі, які супроводжують його на ранкових ранкових тренувальних заняттях, Рамафоса не лише обговорює такі проблеми, як безробіття чи корупція, - основна увага приділяється здоров’ю. Оскільки паралельно вазі південноафриканців, частота неінфекційних захворювань зросла за останні роки. Сюди входять діабет, високий кров'яний тиск та деякі види раку, серед інших. Також збільшується ризик серцевого нападу та інсульту.
Роздутий білий хліб або підсолоджена кукурудзяна каша
Вони виблискують вишнево-червоним кольором з полиць супермаркетів Південної Африки: дешеві м’ясні нарізки та міні-віденські ковбаски, виготовлені з м’ясних відходів, зерна, барвників та консервантів. Є також пухкий білий хліб або зацукрована кукурудзяна каша. Завдяки цій дієті південноафриканцям вдається задовольнити свою добову потребу в 2000 калорій і більше - але без жодної харчової цінності та користі для здоров’я. У супермаркетах також є органічна та низькокалорійна їжа. Але вони дорогі, і купує їх лише невеликий середній клас та заможні люди.
Бідність є головним фактором, що сприяє проблемі ваги. За даними Світового банку, Південна Африка є країною з найбільш несправедливим розподілом доходів. Більше кожного четвертого південноафриканця не має роботи, і більше половини живуть за межею бідності. "Найголовніше для бідних людей - прогодувати сім'ї, незважаючи ні на що", - каже Тенді Пуоане, професор Школи громадського здоров'я в Університеті Західної Капської провінції. Це також підтверджує Sundeep Ruder. Ендокринолог з Йоганнесбурга скаржиться, що, особливо в містах, люди вживають все більше і більше промислово виготовлених продуктів з високою калорійністю - і кількість жителів міст різко зросла за останні роки.
Крім того, спорт та фізичні вправи не дуже популярні серед людей у важкій вазі. Сандіп Радер також стверджує соціально-економічні причини цього: "Пацієнти часто називають високим рівнем злочинності, незахищеністю дорожнього руху та поганим утриманням парків та розважальних закладів виправданням відсутності фізичних вправ під відкритим небом". Але знову ж таки, мало привілейованих, які або живуть у безпечних передмістях, або мають гроші на членський внесок у спортзалі, щоб бігти проти кілограмів на біговій доріжці.
Вчені з університету Вітватерсранд поблизу Йоганнесбурга попереджають про наслідки масових проблем із вагою.
автор
Маркус Шенгерр
Разом державні лікарні Південної Африки щомісяця реєструють 25 000 нових пацієнтів із високим кров'яним тиском та 10 000 нових із діабетом. Реальна цифра, мабуть, удвічі більша. "Нестача персоналу та погана комунікація між пацієнтами та лікарями - лише два фактори, які перешкоджають контролювати захворювання життя", - критикує організація допомоги системам охорони здоров'я (HST), заснована в 1992 році для зміцнення системи охорони здоров'я Південної Африки. Крім того, у державних клініках часто бракує знань щодо правильного лікування ожиріння.
Введено податок на безалкогольні напої
"Без подальших заходів щодо зміцнення здоров'я тривалість життя, ймовірно, знову зменшиться", - побоюється Хофман. «Так було, наприклад, у Бразилії». Але профілактика була б ефективнішою і набагато дешевшою за лікування, наголошує вона. Тут починає діяти страхова компанія Discovery. Згідно з дослідженням, проведеним його компанією, економіка Південно-Африканської Республіки щорічно завдає збитків на 700 мільярдів рандів (48 мільярдів євро) від наслідків ожиріння, включаючи сліпоту, ниркову недостатність, серцеві напади, інсульти, а також хворий інвалід. "Не думаю, що хтось заперечить, що у нас велика жирова проблема", - сказав Крейг Носсель, директор програм охорони здоров'я в Discovery.
Медичне страхування хоче стимулювати здорове харчування: воно пропонує своїм страхувальникам програму повернення грошей, за допомогою якої вони повертають чверть своїх витрат на здорове харчування. Якщо клієнт пред'являє на касі свою картку "Здорове харчування", знижка вираховується з суми покупки. За даними Discovery, закупівля фруктів, овочів та інших життєво важливих продуктів серед споживачів зросла на десять відсотків. Але застраховані лише заможні та середній клас.
Уряд Преторії визнав, що він працює проти часу на ожиріння. У квітні цього року першим кроком було запровадження податку на безалкогольні напої. Роблячи це, вона наслідує приклад близько 30 інших країн, які мали з цим позитивний досвід. Наприклад, у Мексиці споживання безалкогольних напоїв скоротилося на десять відсотків через два роки після введення податку на цукор. Не лише південноафриканські лікарі привітали цей крок, Руфаро Чатора, представник Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) у Південній Африці, похвалив парламент за „мужній і потужний крок, який сприяє здоров’ю громадян”. І рішення насправді було сміливим - якщо вірити голові парламентського фінансового комітету Юнусу Карріму: Він повідомляє, що представники галузі напоїв хотіли перешкодити закону, залякуючи парламентарів.
Крім того, уряд Південної Африки вживає заходів проти надмірного споживання солі. Вважається причиною високого кров’яного тиску, інфарктів та інсультів. У 2016 році вміст солі в готових продуктах було обмежено законом, і подальше зменшення планується на 2019 рік. Тоді 100 грам хліба може містити лише 380 міліграмів натрію, ковбаси - лише 600 міліграм. Обмеження ВООЗ для дорослих - два грами на день. Для того, щоб мотивувати південноафриканців до більших фізичних вправ, у таких мегаполісах, як Кейптаун та Йоганнесбург, створюються велодоріжки. Громадські парки все частіше оснащуються простими еліптичними машинами та ваговими лавками.
Державне медичне страхування, на яке прагне Південна Африка до 2025 року, також може надати допомогу. "Це може забезпечити доступ до медичних послуг, які є недоступними для пацієнтів із ожирінням, представників нижчого та середнього класу", - сказав Андре Кенні, експерт з питань НИЗ в Південноафриканській раді досліджень охорони здоров'я (SAMRC). "Це стосується не лише лікування, але і профілактичного лікування".
Однак для багатьох активістів та медичних працівників урядові заходи не надто заглиблюються. Як це часто буває, існує великий розрив між теорією та практикою, вони критикують. Довіра систем охорони здоров’я хвалить той факт, що за останні роки кількість медичного персоналу зросла. «Але це збільшення не означає, що зараз неінфекційні хвороби лікуються краще». Необхідна додаткова підготовка лікарів та медсестер, як і про ризики та просту профілактику. “Дослідження показали, що діти, які годують груддю, можуть допомогти зменшити ризик ожиріння. На даний момент це ніяк не рекламується ". Лише близько третини південноафриканських матерів годують грудьми, більшість з них видають з супермаркету дитяче молоко промислового виробництва.
Також медичні активісти вимагають, щоб дохід від податку на цукор на напої не надходив до державної скарбниці, а безпосередньо на боротьбу з діабетом та іншими цивілізаційними хворобами. Крім того, вони вимагають подібних заходів, як уже щодо тютюну: активна освіта щодо інгредієнта та жорсткіші заходи, такі як заборона реклами безалкогольних напоїв. "Нам потрібно більше знань та усвідомлення того, наскільки важливим є здорове харчування та фізичні вправи", - говорить йоганнесбурзький ендокринолог Рудер. "Ми можемо дізнатися про все це в промислово розвинутих країнах, а потім адаптувати це до наших обставин".