Спортивна терапія при хронічних захворюваннях нирок Німецький журнал про спортивну медицину
Хронічна хвороба нирок може мати різні причини, такі як гломерулопатії, інтерстиціальний нефрит або аутоімунні захворювання. За оцінками, вісім мільйонів німців страждають на порушення функції нирок, 85 000 до 90 000 з них отримують діаліз, а 13 000 страждають на термінальну ниркову недостатність щороку. Зокрема, кількість хворих на діаліз старше 60 років значно зросла за останні десять років. Індивідуальна спортивна програма може підтримати терапію.
Порушити цикл бездіяльності
Нирки, всупереч їх важливості для організму, схильні до тіньового існування. Ви не помічаєте, що воно там і що воно робить; Зазвичай вона не повідомляє про біль до пізнього часу. Високий рівень цукру в крові або високий кров’яний тиск - основні причини атеросклерозу. Зміни в судинах не зупиняються на дрібних і чутливих судинах нирки. Таким чином, метою терапії хронічних захворювань нирок є насамперед підтримка залишкової функції якомога довше та зупинка пошкодження судин.
З одного боку, лікується основне захворювання, а з іншого боку, нирки полегшуються за допомогою спеціальної дієти з низьким вмістом білка та низької солі та зневоднюючих препаратів. Протягом багатьох десятиліть людям із хронічними захворюваннями нирок рекомендувалося це робити спокійно, щоб якомога менше знижувати навантаження на орган. Зараз відомо, що це неправильний спосіб підтримувати роботу нирок - навіть при діалізі. Фізична працездатність сильно страждає в міру прогресування захворювання, тоді як сила, витривалість і кровотік продовжують зменшуватися і створюють додаткове навантаження на обмін речовин. Душа також страждає від фізичної деградації, так що вторинні психологічні захворювання або депресія не рідкість.
Численні дослідження останніх років показали, що спорт з індивідуальною дозуванням може не тільки підтримувати або відновлювати фізичну працездатність, але також позитивно впливає на самопочуття, психіку та ускладнення, пов’язані із захворюваннями. Але, як завжди, виникає законне питання про те, як змусити пацієнта займатися спортом або як донести до нього спорт.
Примушення пацієнтів до фізичних вправ
Це річ зі зміною звичок. Зазвичай бадьорість - якщо вона взагалі була там - триває лише короткий час. Однак також було добре досліджено, що атеросклероз, який є у понад 60 відсотків постраждалих, можна зупинити за допомогою фізичної активності та спорту на витривалість.
Краще, ніж стислий "Ви повинні більше займатися спортом", це "Рецепт вправ". Європейська федерація асоціацій спортивної медицини (EFSMA) запровадила "EPH" (Рецепт фізичних вправ для охорони здоров'я) по всій Європі. Глобальна ініціатива в галузі охорони здоров’я „Вправа - це медицина” (EIM), яку підтримує DGSP та інші спеціалізовані товариства та асоціації, також грає в тому ж напрямку. Рецепт рекомендує пацієнтові брати участь у тренінгах з підвищеною якістю фізичних вправ або групах фізичних вправ відповідно до показань, встановлених лікарем.
Донесіть фізичні вправи до пацієнта
Але навіть рецепт не змушує багатьох пацієнтів рухатися. “Досить важко змусити людей приймати ліки. Ще важче з фізичними вправами, особливо зі старими людьми », - каже доктор. Кірстен Андінг-Рост, медичний директор ниркового центру KfH у Бішофсверді та друга голова Німецького товариства з реабілітаційного спорту для людей із хронічними захворюваннями нирок. В. (ReNi).
Ось чому вона та його колеги кілька років тому розробили програму вправ для діалізу, яка довели свою ефективність у дослідженні (1). Однією з причин цього є те, що спорт приходить до пацієнта. Під час діалізу пацієнти роблять півгодини тренувань на витривалість з ліжковим ергометром два-три рази на тиждень, а також півгодини силових тренувань для восьми різних груп м’язів. У цій ситуації був високий рівень дотримання регулярних тренувань - навіть незважаючи на те, що пацієнтам було 63,2 ± 16,3 років. Фізичні показники, сила та якість життя значно покращились.