Спосіб життя - це альфа та омега
При вторинній профілактиці шляхом модифікації способу життя цукровий діабет 2 типу часто призводить до летального результату. Неправильно?
Опубліковано: 14 травня 2014 р., 9:31 ранку
БЕРЛІН. У дослідженні Look AHEAD, опублікованому в 2013 році, довготривале втручання у спосіб життя у діабетиків із надмірною вагою 2 типу не впливало на частоту серцево-судинних подій, хоча маса тіла та HbA1c зменшувались порівняно з контрольною групою, а фізична підготовленість.
Під час оновлення практики 2014 року в Берліні професор Стефан Мартін із Західнонімецького центру діабету та здоров’я у Дюссельдорфі підкреслив, що результати дослідження були представлені у дуже спотвореній формі.
Наприклад, ті пацієнти, у яких на початку не було серцево-судинних захворювань, мали б майже значну перевагу з точки зору серцево-судинних подій.
І навіть з точки зору смертності в цій групі були переваги, так що більш тривалий період дослідження міг змінити результат.
Незалежно від цього, пацієнти могли б скористатися втручанням у спосіб життя так багато інших способів, що комбінація зниження ваги та фізичної активності, безумовно, повинна продовжуватись рекомендувати діабетикам 2 типу, підкреслив Мартін. Їм потрібно було значно менше статинів та гіпотензивних препаратів.
Поліпшення апное сну, еректильна дисфункція, депресія та нетримання
Поширеність обструктивного апное сну зменшилась. Еректильної дисфункції було менше. Виникли ремісії діабету 2 типу. Депресивні епізоди були рідше.
І жінки були менш нестримними. Тільки ті, кого все це не цікавить, можуть обійтися без схуднення та фізичних вправ, каже Мартін.
Експерт також прокоментував первинну профілактику діабету 2 типу. Кілька тижнів тому підгруповий аналіз дослідження PREDIMED викликав ажіотаж. Дієту, збагачену або горіхами, або оливковою олією, порівнювали зі стандартною дієтою з низьким вмістом жиру (Ann Intern Med 2014; 160: 1).
У підгрупі пацієнтів без діабету на початку дослідження ризик діабету у порівняно високій жирності групі оливкової олії був значно нижчим, ніж у стандартній дієті з низьким вмістом жиру, і значення лише було пропущено у групі горіхів із високим вмістом жиру.
"Цей аналіз показує, що загальна рекомендація щодо дієти зі зниженим вмістом жиру більше не може застосовуватися, принаймні з діабетологічної точки зору", - сказав Мартін. (gvg)