Справжньо-хибний атопічний дерматит немовляти - Doctissimo
Атопічний дерматит немовлят (АД), який іноді називають екземою, є поширеним, але недостатньо вивченим захворюванням. Поширені хибні уявлення про його причини, ризики, лікування. Давайте роз’єднаємо істинне з хибного, з доктором Жаком Робертом, педіатром та алергологом, відповідальним за терапевтичну освіту з питань АД у немовлят та дітей у Центрі госпіталю Ліонського Суду (CHLS).
Атопічний дерматит (АД) - алергічне захворювання
Правда. Це запальне захворювання шкіри (дерматит), спричинене алергією (атопія). "Насправді у 80% випадків дитина з атопічним дерматитом успадкувала атопічну землю", - пояснює доктор Роберт. Тобто він легко виробляє сенсибілізуючі антитіла, звані IgE, спрямовані проти різних нешкідливих молекул у природному середовищі. Дитина, яка не має алергії, добре переносить цей тип молекул (пилок, їжа тощо). Ось чому носій DA, оскільки він має тендітну шкіру, оскільки він генетично схильний, може розвинути інші алергії.
Атопічний дерматит має генетичну причину
Правда. Атопічний дерматит - це генетичне та імунологічне захворювання. Це дефект білка, філагрін, який призводить до того, що шкіра не зволожується нормально. Ця сухість робить поверхневу частину шкіри (епідерміс) пористою і, отже, проникною для різних алергенів. Вони можуть спровокувати запальну реакцію. "У більшості дітей з атопічною екземою спостерігається кількісний дефіцит філагріну; у інших дефіцит генетичний, це називається мутацією", - говорить доктор Роберт. Однак знання цього не змінює лікування, але ми розуміємо, що необхідно змащувати шкіру у всіх цих дітей. !
Атопічний дерматит є найпоширенішим хронічним захворюванням шкіри у дітей
Правда. Дійсно, 13% дітей у віці від 0 до 10 років є носіями БА, згідно з французьким опитуванням, проведеним у 2012 р. Серед 4000 сімей. Хвороба зростає, як і всі алергічні патології.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Атопічний дерматит свербить
Правда. Діагноз атопічного дерматиту ставлять, коли пов’язані сухість шкіри (або ксероз) та червоні запальні ділянки (іноді сочаться), які сверблять під час спалахів. Свербіж є однією з основних ознак екземи і призводить до поганого сну та низької якості життя. Шкірні захворювання, які не сверблять, це не екзема! У немовлят першими уражаються щоки, часто руками та кистями, потім дуже швидко АД поширюється на складки, де шкіра тонка і спітніла (за колінами, ліктями, колінами, на шиї рівень).
Дитина з атопічним дерматитом частіше хворіє на астму в подальшому житті
Правда. Діти з атопічним дерматитом можуть стати чутливими до алергенів у своєму оточенні, зокрема до аероалергенів, а отже, розвивати інші захворювання, такі як: алергія на пилок, астма, харчова алергія. Цей ризик тим вищий, якщо є сімейний анамнез та/або якщо атопічний дерматит важкий або погано лікується. Європейське дослідження, яке включало понад 800 немовлят, яких спостерігали протягом 3 років (дослідження ETAC *), показало, що 80% важких екзем переросли в астму.
Є фактори, що сприяють розвитку атопічного дерматиту
Правда. Ми знаємо часті фактори, що сприяють або посилюють спалахи АД:
- Перш за все спека. Тому бажано не занадто охоплювати дітей., підтримуйте температуру близько 18 ° C у своїй кімнаті і коротко купайте у воді при температурі 33 ° C.
- Подразники шкіри, такі як їдке мило та шерсть. Ми повинні використовувати гелі або так званий пережирений хліб або без миючого засобу, і віддавати перевагу бавовні для білизни для тіла.
Нарешті, і це залежить від кожної дитини, будь-який стимул для імунної системи (захисної системи організму) може спровокувати спалах: загальний назофарингіт, вакцина, препарат, їжа, багата гістаміном ...
Атопічний дерматит - більше, ніж шкірне захворювання
Атопічний дерматит для немовлят: захист шкіри дитини
Атопічний дерматит знаходиться в голові
помилковий. Стрес часто згадується як походження AD. "Однак маленька дитина, яку годують, оточують, обіймають, не має явної шкідливості, яка на неї нападає", - підкреслює доктор Роберт. "Атопічну дитину підкреслює сама хвороба, екзема", - пояснює він. Атопічний дерматит має генетичне походження, джерелом є не стрес. Не існує певного психологічного профілю для визначення носія АД, будь то дитина чи дорослий. З іншого боку, як і будь-яке хронічне захворювання, стрес є визнаним фактором, що посилює екзему. "Психологічний вплив атопічного дерматиту також очевидний (і у годуючої матері), оскільки це, як кажуть," прояв "хвороби, і не бракує роздумів, таких як" що не так з вашою дитиною? "Педіатр.
Пом'якшувачі є основним засобом лікування атопічного дерматиту
Правда. Застосування пом’якшувальних засобів двічі на день має важливе значення для боротьби з ксерозом (сухість шкіри). Це допомагає заспокоїти і запобігти свербіж і відновити шкірний бар’єр, щоб запобігти потраплянню алергенів в шкіру. Ідеальним є нанесення пом’якшувального крему на ще вологу шкіру після купання. Слід уникати парфумерних пом’якшувальних засобів та тих, що містять масло солодкого мигдалю, потенційно алергенних.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Необхідно міняти молоко при атопічному дерматиті
помилковий. "Атопічний дерматит не пов'язаний з харчовою алергією", - говорить доктор Роберт. Алергія на молоко чи інші продукти - це наслідок атопічного дерматиту та генетичного фону, а не причина. У деяких випадках алергія на білок коров’ячого молока (APLV) пов’язана з атопічним дерматитом, але тоді екзема супроводжується іншими ознаками: дитина сумує, не набирає вагу, має рефлюкс, який не покращується, незважаючи на лікування, хронічна діарея, болі в животі. Якщо APLV доведено, лікар повинен це підтвердити (шкірні та біологічні тести, тест на виселення/реінтродукцію) і повинен призначити дитині гідролізоване молоко (HE молоко), у якого розрізані молекули алергенного казеїну. "Потім АД покращиться, якщо дитина була справді алергічною, але не буде вилікувана, якщо шкіру також не обробляти", - говорить доктор Роберт.
Кортикостероїдні мазі небезпечні для немовлят
помилковий. Ці протизапальні мазі призначаються понад 50 років. "Що небезпечно, це кортикофобія, зазначає педіатр. Страх перед наркотиками робить хворобу останньою, оскільки будь-яка фобія призводить до уникнення. Доведено, що 28% матерів, у яких є дитина, яку лікують від цього захворювання, відмовляються від них. Актуальне кортикостероїди або використовуйте їх з великою обережністю, межуючи із скупими! ", - пояснює він. Пом’якшувальних засобів, корисних при ксерозі, недостатньо для лікування екземи. Запальні бляшки необхідно лікувати протизапальними препаратами, які дуже ефективно впливають на червоні ділянки та свербіж, що призводить до поліпшення якості життя (особливо сну). Місцеві кортикостероїди, застосовувані місцево, один раз на день, відповідно до вказівок лікаря, безпечні для дитини. Вони не мають побічних ефектів кортикостероїдів, що приймаються всередину. "Крім того, кількість місцевих кортикостероїдів зменшується в міру загоєння уражень, тому відлучення кортизону відбувається поступово", заспокоює педіатр. Хто наполягає: "Лікувати кортикостероїдами потрібно до повного загоєння запальних бастіонів та від рецидиву".
Атопічний дерматит у немовлят найчастіше зберігається у дорослому віці
помилковий. У 80% випадків АД у немовлят, які добре лікуються (гігієна, пом’якшувальні засоби, місцеві кортикостероїди), заживає від 3 до 6 років (а іноді навіть задовго до цього). Для решти 20% атопічний дерматит може зникати протягом усього життя. З іншого боку, те, що не лікує, - це усвідомлення. "Якщо у дитини, наприклад, з’явилася алергія на шерсть котів, вона може захворіти на котячу астму", - пояснює доктор Роберт. Суха шкіра також може зберігатися.
Атопічний дерматит може спричинити шкірні інфекції
Правда. Концентрація золотистого стафілокока дуже висока при запальних ураженнях, що призводить до ризику суперінфекції (імпетиго, фурункули). Ознаки? Сочиться, гній, струпи. Однак ці ускладнення рідкісні, особливо якщо належним чином лікувати атопічний дерматит. Існує також ризик суперінфекції шкіри вірусом герпесу з важкими ураженнями. З цієї причини дорослі, які страждають на герпес (відомий як герпес), не повинні цілувати дитину з атопічним дерматитом.