Артроз Хебердена - причини, симптоми та лікування
Остеоартроз Гебердена характеризується болючими суглобами кистей і пальців з вузликами. Тверді пальці, набряки та біль є визначальними для переважно хронічного захворювання.
Зміст
Що таке артроз Гебердена?
Остеоартроз Гебердена належить до так званих дегенеративних захворювань суглобів, що вражає кисті та пальці. Оскільки ця форма захворювання суглобів протікає як поліартроз, як руки, так і всі пальці зазвичай уражені в різному ступені.
Остеоартроз Гебердена - це запальне захворювання хряща, яке є прогресуючим, тобто хронічно прогресуючим. Ревматична хвороба названа на честь лікаря Вільяма Хебердена, який жив в Англії з 1710 по 1801 рік. Невірно вважають, що артроз Гебердена є чистим симптомом старості, але це не так, хоча захворювання частіше виникає після 50 років.
Знос суглобів пальців вже помітний у деяких тридцятирічних. У разі артритних змін у великих суглобах обидві статі страждають однаково у процентному відношенні, не так, як при артрозі Гебердена, оскільки статистично у жінок у десять разів частіше вражається ця особлива форма артрозу пальцевого суглоба. Як і інші захворювання артрозу, артроз Гебердена розвивається повільно.
причини
Поліартроз пальців пальців - це так звана ідіопатична клінічна картина, тому на сьогоднішній день не виявлено чіткої причини. Однак існують конкретні докази того, що генетична схильність є вирішальним фактором початку захворювання.
Крім того, ризик хвороби зростає після 50 років. Після закінчення менструального циклу, після менопаузи, жінки часто страждають на артроз Гебердена. Було встановлено, що остеоартроз Гебердена заснований на дефекті хрящового шару суглобів пальців. Шкіра та волосся відростають, але пошкоджені хрящові структури у зрілому віці ні.
Крім того, із збільшенням віку пошкодження хряща можна лише погано або зовсім не відновити. На основі цього зносу хряща типова клінічна картина остеоартрозу Гебердена розвивається з часом в результаті запальних змін. Зазвичай уражаються середні та кінцеві суглоби пальців обох рук, сідловидний суглоб великого пальця та зв’язки між ліктьовою кісткою та променевою кісткою або лопатковою кісткою та променевою кісткою також можуть впливати на артроз гебердена.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Остеоартроз Гебердена проходить поступово. Часто спочатку відсутні симптоми, саме тому хвороба зазвичай триває непоміченим протягом тривалого часу. У міру прогресування хвороби біль стає все сильнішою, яка може іррадіювати від кисті до пальців. Пальці відчувають жорсткість і, як правило, набрякають.
Спочатку симптоми виникають лише під час руху і в кінцевому підсумку зберігаються у фазі спокою. Рухливість пальців дедалі зменшується, часто вражаючи лише окремі пальці або певні ділянки кисті. Поетапно можуть виникати набряки суглобів, почервоніння та перегрів.
При залученні кінцевих суглобів пальців на пальцях розвиваються кістозні потовщення, з яких може вийти желатинова рідина. На подальших стадіях можуть спостерігатися кісткові потовщення праворуч і ліворуч від суглобів, які часто також супроводжуються сильним болем.
Якщо артроз Гебердена не лікувати на ранніх термінах, це може призвести до подальших симптомів та ускладнень. Як правило, через кілька місяців - років відбувається знос суглобів, що проявляється сильним болем та обмеженням рухливості. На запущеній стадії уражену руку більше не можна рухати або можна рухати лише з сильним болем.
Діагностика та курс
Діагностика та перебіг артрозу пальця безпосередньо пов’язані з ранніми чи пізними симптомами. Медичний діагноз повинен бути поставлений якомога раніше, щоб негайно розпочати адекватне лікування і тим самим уповільнити прогресування процесу захворювання. Однак артроз Хебердена не вважається виліковним.
Зазвичай діагноз може поставити лікар загальної практики або ревматолог на основі клінічних симптомів. Типовими ранніми симптомами є біль втоми, стрес і іррадіючий біль. Якщо терапія не проводиться, клінічна картина з часом затвердіє і призведе до постійного болю, обмеження рухливості з вираженою чутливістю до погоди та нічного болю. У багатьох випадках анамнез та візуальна діагностика типових вузликів дозволяють встановити діагноз, який може бути підтверджений разом із клінічними симптомами та тестами візуалізації.
Звичайний рентген рук досі вважається «золотим стандартом» для надійної діагностики артрозу Гебердена. Особливо на пізніх стадіях захворювання, так званий склероз, звуження суглобової щілини та остеофіти можна виявити на рентгені. Перебіг захворювання, як правило, підступний, прогресуючий і хронічний.
Ускладнення
При остеоартрозі Гебердена пацієнт страждає в більшості випадків від сильного болю в кистях і суглобах. Для більшості пацієнтів цей біль призводить до серйозних обмежень у пересуванні та повсякденному житті і, отже, до зниження якості життя. Суглоби пальців зазвичай стають жорсткими і виникає біль.
Біль може також виникати у вигляді болю в стані спокою і, таким чином, призвести до проблем зі сном для пацієнта. Так само на суглобах пальців утворюються вузли. Стійкість пацієнта надзвичайно знижується через цей біль, і в багатьох випадках постраждалі відмовляються від життя. Діагностика артрозу Гебердена порівняно проста за допомогою рентгенівського знімка, тому лікування можна розпочати рано.
Однак у багатьох випадках симптоми ігноруються спочатку, якщо біль не особливо сильний. Однак неможливо вилікувати причину артрозу Гебердена. З цієї причини біль і обмеження рухливості, які виникають внаслідок цього захворювання, в першу чергу лікуються. Подальших ускладнень немає. Зазвичай можливе також хірургічне втручання.
Коли слід звертатися до лікаря?
Оскільки артроз Гебердена призводить до значного погіршення симптомів, а не до самовилікування, це захворювання завжди має обстежувати і лікувати лікар. Як правило, слід проконсультуватися з лікарем, якщо зацікавлена людина страждає від дуже жорстких суглобів пальців. Їх уже не можна легко переміщати, тому в повсякденному житті відповідної особи існують серйозні обмеження. Також можуть виникати сильні болі в пальцях, що також свідчить про артроз Гебердена.
Ці болі також поширюються на руку. На суглобах пальців часто утворюються невеликі грудочки, які також є симптомом остеоартрозу Гебердена, і їх слід обстежити. Часто постраждалі також страждають від чутливості до погоди або від нічного болю, що також може негативно позначитися на психіці пацієнта.
Діагноз захворювання може поставити лікар загальної практики або хірург-ортопед. Подальше лікування залежить від стану пацієнта і зазвичай проводиться за допомогою різних вправ або ін’єкцій кортизону.
Лікування та терапія
Причинна, тобто зумовлена терапією остеоартриту Гебердена неможлива, всі доступні терапевтичні заходи спрямовані на те, щоб дати можливість пацієнтові жити максимально безболісно та сприяти збереженню рухливості суглобів пальців.
На додаток до постійного поліпшення симптомів та симптомів, основна увага в терапевтичних заходах робиться на затримку прогресування. Больові симптоми в основному викликані запальними процесами при дегенеративних змінах хряща. Як результат, зменшення больових симптомів можна досягти введенням високих доз протизапальних препаратів. Застосовуються так звані нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота або парацетамол.
Протизапальний ефект також можна досягти за допомогою кортизону у разі важкого перебігу захворювання. Пероральні довготривалі ліки з кортизоном показані лише у виняткових випадках через значні побічні ефекти. Крім того, глюкокортикоїди у високих дозах можна вводити безпосередньо в уражені суглоби пальців.
Застосування цих та інших препаратів слід обмежити періодами запалення та болю. На додаток до цих ліків, важливим фактором лікування є фізіотерапія за допомогою наборів фанго або вправи для фізичних вправ. Останній варіант - операція жорсткості суглобів пальців.
Перспективи та прогноз
Зазвичай артроз вважається невиліковним. Суглобовий хрящ може відновлюватися лише у дітей. Хвороба безперервно прогресує у всіх інших випадках. Терапія може лише затримати розвиток. Тому прогноз можна охарактеризувати як неоднозначний. Завдяки належній допомозі пацієнтам не доведеться страждати від болю. Якщо артроз взагалі не лікувати, це швидко призводить до втрати рухових навичок.
Остеоартроз Гебердена є надмірним у жінок після менопаузи. Порівняно з чоловіками того ж віку ризик у них удесятеро вищий. Що стосується всіх хворих людей, то вони складають найбільшу групу. Статистично, майже 200 із 100 000 жінок страждають на артроз. На заключній стадії характерні суворі обмеження рук. Втрата сил ускладнює повсякденні завдання. Жінки та чоловіки часто залежать від домашньої допомоги.
Постраждалі позбавляють відомих скарг за допомогою загальних заходів, фармакологічного лікування та фізіотерапії. Особливо фізіотерапія виявилася надзвичайно ефективною. Загальні заходи включають ортопедичні засоби. Вживання їжі з омега-3 жирними кислотами також довело свою користь.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Спеціальної профілактики проти артрозу Гебердена немає. Також не можна було довести, що дієта або здійснення особливих професійних занять можуть мати якийсь вплив на патогенез або початок остеоартриту Хебердена. Якщо артроз Гебердена є генетичною схильністю або сімейним анамнезом, діагноз слід ставити якомога раніше, щоб якомога довше затримати хронічний перебіг захворювання за допомогою відповідних терапевтичних заходів.
Догляд
Що стосується остеоартриту Гебердена, для постраждалих доступні деякі подальші заходи. Раннє виявлення та лікування цієї хвороби насамперед важливо, щоб не було подальших ускладнень та скарг. Як тільки з’являються перші симптоми та ознаки остеоартриту Гебердена, слід звернутися до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням або подальшому погіршенню симптомів.
Самостійне зцілення не може відбуватися при цій хворобі. Лікування полягає в прийомі ліків. Постраждалі в першу чергу залежать від регулярного прийому, а також від правильної дози препарату, щоб симптоми могли бути належним чином пом'якшені. У разі побічних ефектів або взаємодій спочатку завжди слід проконсультуватися з лікарем.
Фізіотерапія також часто необхідна для лікування артрозу Гебердена. Багато вправ з такої терапії також можна виконувати у власному домі, що полегшує симптоми. Пацієнти часто залежать від допомоги та підтримки власної родини та друзів. Перш за все, запобігають або полегшують психологічні розлади або депресію. Тривалість життя пацієнта, як правило, не зменшується при артрозі Гебердена.
Ви можете зробити це самі
Регулярні вправи на рух допомагають при артрозі Гебердена зміцнити суглоби пальців і зберегти їх рухливість. Натискання на м’який м’яч виявилося особливо ефективним; вправи на воді, що виконуються у воді, дуже ефективні і, як правило, сприймаються як приємні. Теплі ванни з додаванням квітів сіна або торф’яних речовин також корисні.
З іншого боку, гострому загостренню остеоартриту, що характеризується симптомами запалення, слід протистояти холодними аплікаціями у вигляді мішків з льодом або холодних компресів з кварків. Крім того, зазвичай потрібна терапія болю та запалення під наглядом лікаря, а в якості підтримки можуть використовуватися рослинні препарати.
Тут слід згадати корінь когтя диявола, який має знеболювальну та протизапальну дію, препарати з кропиви, кори верби та арніки також можуть полегшити симптоми.
Вживання деяких запобіжних заходів у повсякденному житті може зменшити силу, що діє на суглоби пальців, і протидіяти погіршенню стану. Важкі навантаження ні в якому разі не можна перевозити однобічно або з витягнутими пальцями.
Бажано використовувати віджимаючий засіб для віджимання мокрої білизни; при підвішуванні білизни кращі затискачі без натягу пружини кращі за звичайні прищіпки. Майстри повинні віддавати перевагу великим інструментам, які дозволяють руці залишатися широко відкритою при використанні. Якщо рухливість пальців вже сильно обмежена, такі допоміжні засоби, як електричні сошники, спеціальні сошники та тримачі для ручок, полегшують повсякденне життя.