Стан дітей у світі 1998 р. Імунод; дієта, зумовлена дієздатністю
За оцінками, імунна система близько 23 мільйонів людей у всьому світі постраждала від ВІЛ 1. Менш відомо, що недоїдання послаблює імунну систему щонайменше 100 мільйонів маленьких дітей та декількох мільйонів вагітних жінок - жодна з яких не є ВІЛ-позитивною. Але, на відміну від того, що трапляється зі СНІДом, «ліки» від харчового імунодефіциту відомі століттями: це збалансоване харчування, що забезпечує всі основні поживні речовини. Сьогодні зростає розуміння специфічної ролі різних поживних речовин у функціонуванні імунної системи, що має допомогти у розробці заходів, які можуть покращити ситуацію найближчим часом. Окрім того, це додатково підкреслює важливість надання всім мешканцям світу доступу до якісно та кількісно їжі.
Вчені вже деякий час знають, що недоїдання та інфекція пов’язані між собою. Монографія ВООЗ 1968 року про взаємодію харчування та інфекцій є одним із перших досліджень, що повністю описує ці зв'язки.
Ми вже говорили про ризик, який нестача вітаміну А представляє для життя маленьких дітей. Протягом кількох років наукове співтовариство, яке визнало «занадто хорошим, щоб бути правдою», що добавки з вітаміном А можуть зменшити смертність, переконалося, що це «занадто добре, щоб помилятися». Але до недавнього часу мало розуміння багатьох способів, за допомогою яких дефіцит вітаміну А збільшує дитячу смертність. Сьогодні результати десятка досліджень, проведених у Бразилії, Гані, Індії, Індонезії, Непалі та інших країнах, показують, що добавки вітаміну А з продуктів, що даються дітям із ризиком дефіциту, можуть зменшити кількість смертей від діареї. Чотири дослідження з особливим акцентом на діарею показали, що зниження становило 35-50%. Вітамін А також може вдвічі зменшити кількість смертей від кору 2 (див. Рис. 11).
У Бангладеш кількість днів хвороби (лихоманка та респіраторні інфекції), зафіксовані протягом перших шести місяців життя, була нижчою серед немовлят, які годували груддю, матері яких отримували разову високу дозу після пологів. Вітамін А, ніж у дітей матерів, що не отримували доповнень, -економічна група в тому ж регіоні 3 .
Цинк - ще один мікроелемент, який давно відомий як важливий для росту та розвитку клітин та для функціонування імунної системи. Однак, оскільки дефіцит цинку надзвичайно важко виміряти, можливості, що може заважати здоров’ю та розвитку дітей, вже давно не приділяється особливої уваги (див. Рис. 12).
Випробування в Бангладеш, Індії та Індонезії вже показали зменшення тривалості та тяжкості діареї приблизно на третину у дітей, які отримували добавки цинку, і зниження рівня діареї в середньому на 12%. Захворюваність на пневмонію 4. У цих опитуваннях найбільше користі від цієї добавки отримали діти, які недоїдають на початковому рівні.
Згідно з нещодавно завершеним дослідженням у Лімі, Перу, користь добавок цинку для імунітету може початися ще до народження. Дослідники Школи охорони здоров’я імені Джонса Хопкінса в Балтиморі (США) та Інституту харчових досліджень у Лімі додали цинк до добавок до заліза та фолієвої кислоти, які дають вагітним жінкам, та спостерігали за наслідками цього заходу для здоров’я їх новонароджених дітей, зокрема діяльність імунної системи. Початкові аналізи показують, що рівень антитіл відразу після народження вищий у немовлят, народжених від жінок, які отримували добавки цинку, ніж у немовлят, матері яких отримували плацебо.
Тому добавки цинку, здається, є настільки ефективними у зменшенні частоти діареї та пневмонії у бідних країнах, що вчений з університету Джона Хопкінса Роберт Блек оголосив розповсюдження добавок цинку в якості втручання. санітарія. Крім того, нові дослідження показують, що введення цинку та вітаміну А може полегшити навіть наслідки малярії, смертельного ворога дітей та дорослих (див. Вставку 18).
Дефіцит заліза також може вплинути на зростаючий імунітет дитини, зменшуючи здатність організму вбивати патогенні мікроорганізми, які його інфікують, що призводить до збільшення захворюваності у таких дефіцитних популяціях. Дослідження в Єгипті показують, що епізоди діареї довші та важчі у дітей з анемією, ніж у тих, хто отримує препарати заліза.
Зараз наука здатна пояснити ці приголомшливі результати. Наразі цинк та вітамін А - це два мікроелементи, які, як було показано, найбільш тісно пов’язані з безперебійним функціонуванням основних захисних сил організму. Ці два мікроелементи допомагають підтримувати цілісність фізичних бар’єрів (шкіри та слизових оболонок), що перешкоджають потраплянню мікроорганізмів в організм, одночасно посилюючи активність лейкоцитів, таких як NK-клітини (природний вбивця) та макрофагів - фагоцитів, які надходять по всьому тілу до поглинають, а потім знищують сторонні патогени, такі як бактерії.
Не менш важливим є той факт, що недостатнє надходження в їжу цинку та вітаміну А зменшує кількість та перешкоджає розвитку та функціонуванню двох типів В-клітин - які відіграють ключову роль у «набутому імунітеті». Вони виробляють антитіла та Т-лімфоцити, які, в свою чергу, відповідають за елімінацію клітин господаря, інфікованих вірусом. Вони також виробляють біохімікати, відомі як цитокіни, які в подальшому сприяють активності В-клітин і макрофагів. Також тепер відомо, що достатнє споживання цинку необхідно для того, щоб вітамін А та йод виконували багато своїх життєво важливих функцій.