Стаття - Поправка № 110 від 15 березня 2013 року щодо плану витрат на охорону здоров’я - Légifrance
Елемент
На чинності не продовжено
І. - Впровадження режиму
I. 1. Бенефіціари схеми "Витрати на охорону здоров'я"
Усі працівники, які називаються учасниками, згадані у статті 1 національного галузевого колективного договору, які мають тривалий стаж роботи у фірмі-працедавці, яка називається членом, триває 3 місяці, є бенефіціарами обов’язкової схеми „витрат на охорону здоров’я”. вже були охоплені планом у попереднього роботодавця.
Таким чином, під бенефіціарами ми маємо на увазі всіх працівників, зареєстрованих у штаті фірми, які мають стаж роботи більше 3 місяців:
- незалежно від того, працюють вони повний або неповний робочий день;
- включаючи тих, хто страждає патологією або знаходиться у відпустці до хвороби до дати наїзду вершника.
Для всіх учасників плану, визначеного вище, частина внесків працівників є обов'язковою і вираховується з квитанції про оплату.
I. 2. Звільнення від приналежності працівників до схеми "Витрати на охорону здоров'я"
Деякі працівники можуть бути звільнені від членства за бажанням, у таких обмежуючих випадках:
- співробітники, які працюють за сумісництвом, і учні, члени яких у схемі призвели б до сплати внеску, щонайменше, рівного 10% їх валової винагороди;
- працівники, що мають декількох роботодавців у філії, є членами найстарішого чинного трудового договору та звільняються від виконання наступних робіт.
При прийомі на роботу працівники будуть поінформовані про це право та наслідки їх можливої неприналежності; їм доведеться подавати запит у письмовій формі, коли вони приступають до виконання своїх обов’язків, разом із усіма необхідними підтверджуючими документами (коли вони приймаються на роботу, а потім щороку).
Їх приналежність до цього режиму негайно знову стане обов’язковою у разі зміни нормативних чи договірних положень, що призведе до сумніву в цих винятках.
У будь-якому випадку, працівник може в будь-який час попросити бути афілійованим на майбутнє. Членство буде безповоротним і остаточним протягом усього терміну його трудового договору.
I. 3. Ведення схеми у разі зупинення трудового договору
Гарантії зберігаються для працівників, трудовий договір яких призупинено, у тому числі, коли він вже призупинений на дату набрання чинності цим планом, у таких ситуаціях та умовах:
I. 4. Особи, які мають право на отримання переваг за схемою „Витрати на охорону здоров’я”
У значенні цього додатку мають право:
- утриманці працівника у значенні статей L. 161-14 та L. 313-3 Кодексу соціального забезпечення;
- діти учасника та/або його дружини, партнера по спільному проживанню, партнера PACS, до 31 грудня після їх 20-річчя,
- або до 28-го дня народження, якщо вони є студентами, учнями, тимчасовими працівниками, які шукають роботу, мають строковий трудовий договір або контракт на професійну інтеграцію;
- або в ситуації з обмеженими можливостями із рівнем інвалідності, що перевищує або дорівнює 80%, визнаним базовою системою медичного страхування.
I. 5. Припинення обов'язкової приналежності працівників та бенефіціарів
а) Приналежність бенефіціара та його правонаступників і право на гарантії перестають діяти:
- у разі зупинення трудового договору на умовах, передбачених статтею I. 3;
- після розірвання трудового договору, який пов'язує учасника з його роботодавцем, за умови випадків збереження гарантій, зазначених у статті I. 5;
- у разі смерті;
- і, в будь-якому випадку, на дату припинення дії цього додатку.
I. 7. Призначення страховика
Цей план побудований навколо механізмів, що відповідають меті професійної солідарності, а зокрема:
I. 8. Членство у призначеній установі
І. 9. Соціальний фонд
Заради солідарності цією поправкою соціальні партнери вирішили створити соціальний фонд.
Для забезпечення цього соціального фонду віднімається максимум 1% фактично зібраних внесків. Можливо, соціальним партнерам доведеться змінити цю ставку.
I. 10. Контроль дієти
Призначена установа надає детальний звіт щороку, включаючи, зокрема, всю інформацію, передбачену статтею 15 закону № 89-1009 від 31 грудня 1989 р. Та розпорядчим указом від 30 серпня 1990 р. З нагоди спеціального звіту, що стосується на права, що не вносять внесків, складається з цього звіту. Цей звіт повинен супроводжуватися точною інформацією щодо кількості претензій, виплачених виплат тощо.
Призначена установа звітує перед спільним комітетом про процедури, розпочаті з метою збирання внесків, та будь-які виниклі труднощі.
Він складає звіт про проведені профілактичні дії разом із фінансовим звітом, що додається до звіту, передбаченого першим абзацом цієї статті, а також звіт соціального фонду та суми, виділені з цього приводу.
Моніторинговий комітет угоди від 1 липня 2011 року щодо запобігання та управління психосоціальними ризиками бере участь у визначенні та моніторингу розроблених профілактичних заходів.
I. 11. Періодичний огляд умов здійснення об’єднання
Відповідно до статті L. 912-1 Кодексу соціального забезпечення, умови здійснення об'єднання будуть предметом перевірки в рамках спільного спільного комітету щонайбільше кожні 5 років з дати набрання чинності цей режим.
Для цього спільний комітет збиратиметься протягом шостого місяця, що передує цьому терміну. З метою полегшення роботи з аналізу членів спільного комітету; призначена установа представить у звіті, що консолідує звіти та інформацію, зазначені у статті I. 10 за розглянутий 5-річний період, документ, що відслідковує розвиток схеми щодо внесків, виплат та вимог протягом попередніх 5 років.
Для того, щоб оптимізувати якість аналітичної роботи, перша частина засідання буде присвячена аналізу та коментарям до звіту, передбаченого вище. Друга частина буде присвячена прийняттю рекомендацій, спрямованих на підвищення якості управління схемою призначеною установою.
I. 12. Вплив поправки щодо призначеної установи
Положення цієї поправки та можливі поправки застосовуються до призначеної установи лише після офіційного прийняття останньої.
Члени, а також учасники можуть безпосередньо скористатися положеннями цієї поправки до установи, призначеної продовжувати виконувати свої зобов'язання.
Аналогічним чином, призначена установа може безпосередньо скористатися положеннями цього додатку для членів, а також для учасників для продовження виконання своїх зобов'язань.
II. - Гарантії
II. 1. Визначення гарантій
II. 2. Бенефіціари послуг
Учасник плану отримує вигоди від плану на витрати, що стосуються його та його бенефіціарів.
II. 3. Необов’язкове покриття
Працівник, який цього бажає, може вимагати забезпечення свого/її незалежного чоловіка/дружини. Факультативний внесок на оплату здоров’я для незалежного чоловіка/дружини покривається на 100% працівником.
Визначена установа також запропонує додаткове покриття для фірм, які бажають покращити переваги цього плану.
III. - Впровадження поправки
III. 1. Вступ поправки в силу
Ця поправка набирає чинності з 1 січня 2015 року за умови опублікування наказу про продовження в Офіційному віснику.
III. 2. Депозит і продовження
Відповідно до загальноприйнятих правил сторони погоджуються вимагати продовження у компетентного адміністративного органу.
III. 3. Впровадження схеми
III. 4. Інформаційні зобов’язання
З огляду на технічний характер питань, пов'язаних із страхуванням, сторони вважають, що належний рівень постійної інформації для бенефіціарів є важливим для належного розуміння їх прав та обов'язків та досягнення цілей цього додатку.
У цьому контексті призначена установа зобов'язується:
- забезпечити належний зв’язок із зацікавленими компаніями та їхнім персоналом на основі інформаційної брошури, складеної за погодженням із сторонами, що підписали колективний договір, з метою сприяння реалізації схеми;
- встановити інформаційне повідомлення, метою якого є деталізація гарантій та методів їх застосування; надсилати його кожній фірмі-члену будь-якими способами (зокрема, електронними засобами, що буде означати повідомлення у значенні статті L. 932-6 Кодексу соціального забезпечення) та оновлювати його у разі гарантій змін. Однак, якщо це модифікації, що призводять до незначних виправлень до початкового повідомлення, інформація може надаватися у формі виправлення, призначеної для заповнення або оновлення початкового повідомлення. Фірми зобов'язані повідомляти про це кожного працівника на місці та під час виконання своїх обов'язків.
У разі розірвання трудового договору та не пізніше останнього дня договірних відносин компанії повинні інформувати працівників про можливе збереження гарантій відповідно до статті I. 5 вище та про умови, за яких вони можуть скористатися ним.
III. 5. Перегляд вершника
Процедура перегляду, передбачена статтею 2 колективного договору, розбита таким чином щодо цього додатку: