Стегнова грижа - доктор
Грижа стегна
Стегнову грижу, яку часто плутають з паховою грижею, називають екстерналізацією внутрішньочеревного органу (тонкої кишки, сечового міхура) через вже існуючий м’язовий отвір біля основи стегна, стегновий отвір. Коли це отвір збільшено, внутрішньочеревні органи екстерналізуються (ковзають) біля основи стегна, під шкірою. Хоча вони рідше пахових гриж, стегнові грижі ускладнюються.
Причини грижі стегна
Грижа стегнової кістки зустрічається частіше у жінок, приблизно в 4 рази частіше, ніж у чоловіків, і це пов'язано з жіночими анатомічними особливостями. Залученню внутрішньочеревних органів до отвору стегна сприяє ожиріння, повторна вагітність, неправильне харчування, фізичні навантаження тощо.
Ознаки та симптоми грижі стегна
Спочатку грижа стегна представляється невеликою набряк який з’являється біля основи стегна. У людей із надлишком жирової тканини в цій області діагностувати складніше, оскільки грижа не досягає великих розмірів і проходить клінічне обстеження. Будь-яку пухлину, яка з’являється біля основи стегна, слід диференціювати від інших уражень: ліпоми, пухлин, лімфаденопатії.
Неускладнена стегнова грижа зменшується, тобто вона зникає в положенні лежачи, а її вміст може бути повторно введений в черевну порожнину легкою пальпацією.
Ускладнена грижа незводима і сигналізує про появу ускладнень.
біль локальний біль може бути інтенсивним, гострим, коли розривається паховий отвір м’яза. Пізніше біль може бути випадковою, незручною. Поява інтенсивного болю, раптово встановленого під час еволюції грижі, має значення встановлення ускладнень, пацієнт повинен терміново звернутися до лікаря.
Діагноз грижі встановлюється простим клінічним обстеженням, проведеним лікарем. Додаткові розслідування спрямовані на встановлення причини та передопераційну підготовку.
Як розвиватиметься недолікована грижа стегна?
Еволюція завжди буде спрямована на появу ускладнень: ув'язнення та задушення (серйозні ускладнення, які загрожують життю пацієнта). Стегновий отвір, через який відбувається міграція внутрішньочеревних органів, має жорсткі, нерозширювані стінки.
Проникнення петлі кишечника через цей отвір призведе до швидкого задушення, із закупоркою і некрозом кишечника.
Ризик післяопераційних ускладнень у задушених стегнових грижах у 20 разів вищий порівняно з оперованими стегновими грижами перед ув'язненням або защемленням.
Як лікувати грижу?
Єдиним методом лікування є хірургічне втручання, метою якого є відновлення грижних органів у черевну порожнину та закриття стегнового отвору. Ці дві цілі досягаються як класичним хірургічним підходом, так і лапароскопічним підходом (мініінвазивний).
В даний час стандартом при хірургічному лікуванні грижі стегнової кістки вважається встановлення сітки (протеза) з синтетичного матеріалу, що забезпечує покриття м’язового дефекту.
Етапи хірургічного лікування
1. Медична консультація для встановлення діагнозу та проведення лабораторних досліджень, необхідних для будь-якої операції, хірургічна техніка (класична або лапароскопічна) буде встановлена відповідно до особливостей кожного пацієнта. Він буде проінформований про варіанти лікування, пов'язані з цим ризики, а також про типи анестезії, яка може бути призначена.
2. Передопераційна підготовка включатиме омолодження шкіри та дієту за 24 години до операції.
3. госпіталізація буде зроблено в день операції. Пацієнт прочитає та підпише інформовану згоду, потім буде встановлена галузка та буде введено передопераційне ліки, потім його доставлять до операційної, де запропонована та узгоджена операція буде проведена за погодженням з хірургом. Після втручання пацієнт негайно повернеться до кімнати (у разі спінальної анестезії) або через кілька годин, проведених у кімнаті ATI (у випадку загальної анестезії).
4. розряд це буде зроблено через 1-2 ночі післяопераційної госпіталізації, залежно від того, наскільки швидко одужує пацієнт. Він зможе повернутися до звичного заняття через 3-4 дні, зможе керувати автомобілем і повернеться на роботу через 7 днів. Інтенсивні фізичні зусилля та спортивні заходи дозволяються через 1 місяць після операції. Хірургічне лікування не впливає на розвиток наступної вагітності.