Стежте за станом своєї печінки, щоб краще запобігти захворюванню
Регулярне вимірювання трансаміназ, таких як холестерин, допоможе виявити хронічні захворювання печінки, якими страждає кожен десятий чоловік у Франції.
Опубліковано 12.02.2018 о 6:00
Захворювання печінки часто прогресує спокійно, і все ж існує простий та ефективний спосіб його виявлення, який, на думку лікарів, потрібно терміново узагальнювати. "Дозування трансаміназ повинно бути систематичним під час будь-якого планового дослідження крові", - наполягає професор Патрік Марселлін, гепатолог лікарні Божона на Паризькій гепатологічній конференції, яка відбулася на початку січня. "Цей простий, надійний, швидкий і недорогий тест дозволяє рано виявити захворювання печінки", - наполягає фахівець.
Зазвичай асоційоване з надмірним вживанням алкоголю, підвищений рівень трансаміназ насправді присутній при багатьох захворюваннях печінки. Дійсно, збільшення цих ферментів у крові доводить існування пошкодження печінки, пов’язаного із запаленням, яке руйнує клітини печінки. Коли запалення переходить у хронічну форму, воно перероджується у фіброз (нерегенерація тканини печінки), а потім, на завершальній стадії, в цироз або навіть рак.
У Франції, як вважають, більше 700 000 людей мають цироз, 30% з яких перебувають у важкій стадії
У Франції, як кажуть, понад 700 000 людей страждають на цироз, 30% з яких перебувають у важкій стадії. Більше ніж у третині випадків прогресування цирозу відбувається в тиші. «Хвороба прогресує роками, коли симптомів буває мало, поки не розвиваються важкі ускладнення цирозу. Однак, якщо ми ефективно лікуємо причину якомога раніше, що можливо, ми можемо запобігти прогресуванню до гепатоцелюлярної недостатності та зменшити ризик раку печінки ", - пояснює професор Дідьє Самуель, гепатолог лікарні Поля Броуса у Вільжуїфі.
Ось чому навіть невелике підвищення рівня трансаміназ повинно завжди викликати занепокоєння. «Співвідношення між рівнем трансаміназ та тяжкістю захворювання печінки не є досконалим. Таким чином, на стадії цирозу, коли клітини печінки руйнуються, рівень трансаміназ не обов'язково є дуже високим ", пояснює професор Патрік Марцеллін.
Але не панікуйте! Не всі зміни ферментів печінки є синонімом руйнованої печінки. Якщо кожен п'ятий чоловік хворіє на печінку, "половина з них має легку проблему", - говорить професор Марцеллін. Отже, кожен десятий чоловік зазнає хронічного захворювання печінки, яке потенційно загрожує цирозом. Це люди, яких потрібно виявити, оскільки цироз та рак печінки щорічно вбивають від 10 до 15 000 людей. І ніколи не пізно для цього показу. "Навіть на стадії цирозу можна поліпшити функціонування печінки і запобігти появі ускладнень", - говорить професор Дід'є Самуель.
Серед найбільш грізних ворогів печінки виявляється синдром, менш відомий, ніж гепатити В і С, але такий же токсичний: NASH
Серед найбільш грізних ворогів печінки виявляється синдром, менш відомий, ніж гепатити В і С, але такий же токсичний: NASH. За варварською абревіатурою, що означає неалкогольний стеатогепатит, ховається захворювання сучасності, більш відоме під назвою жирова хвороба печінки. Останнє є результатом незбалансованого харчування, занадто калорійної, занадто жирної та малорухливого способу життя, що сприятиме накопиченню жиру в печінці. «У десяти мільйонів французів стеатоз або жирова печінка. Це не так серйозно. За винятком 1-2 мільйонів людей, у яких стеатоз пов'язаний із запаленням. Тому що кожен десятий розвине цироз ", - підкреслює професор Лоуренс Серфаті, гепатолог паризької лікарні Сен-Антуан.
В даний час будь-яке підвищення рівня трансаміназ, яке неможливо пояснити наявністю вірусу гепатиту або надмірним вживанням алкоголю, повинно викликати підозру на стеатоз. Останнє можна підтвердити за допомогою УЗД. Проблема в тому, що сьогодні неможливо сказати, у кого у людей із стеатозом розвинеться стеатогепатит або навіть цироз. З іншого боку, модифікації способу життя та зниження ваги від 5 до 10% достатньо для поліпшення стеатозу, а також, за наявності, може зменшити фіброз.
Але не помиляйтесь, надмірне вживання алкоголю залишається основною причиною цирозу у Франції. У цьому випадку більше, ніж проковтнуто велику кількість за один вечір, небезпечним є регулярний ефект у поєднанні з кількістю. “Випивання 1 склянки вина на день не повинно викликати цироз. Але випивання 2 склянок вина на прийом їжі щодня або 4 склянки на день, що становить 28 склянок на тиждень. Це занадто багато », - говорить професор Девід Семюел. З травня минулого року експерти з громадського здоров'я Франції та Національного інституту раку також рекомендували не вживати більше 10 склянок вина на тиждень і радили два дні утримання на тиждень.