Стиль життя "Смерть від бідної дієти"

Барбара Ербе

20.05.2019 13:00

Здається, погана дієта спричиняє більше смертей, ніж будь-який інший фактор ризику./Фото: Fotolia/lassedesignen

Дослідження глобального тягаря захворювань (дослідження GBD) розглядало харчові звички в 195 країнах між 1990 і 2017 роками. Автори виявили, що одинадцять мільйонів смертей у 2017 році відбулися через занадто багато солі, занадто мало цільного зерна та занадто мало фруктів та овочів у раціоні. Крім того, 255 мільйонів років було проведено в хворобі з тієї ж причини.

Ці розрахунки базуються на концепції тягаря хвороб, яка оцінює частку окремих захворювань у роках життя, втрачених внаслідок смерті або внаслідок хвороби, на рівні населення (Life-Adjust-Years Life, DALY). Це показує, в яких сферах профілактика та охорона здоров’я можуть досягти найбільших переваг для якості життя та здоров’я населення. Дослідження GBD, проведене Всесвітньою організацією охорони здоров'я та Інститутом метрик та оцінки стану здоров'я (IHME), регулярно проводиться з кінця 1980-х.

Багато доказів

Нинішнє, масштабне та систематичне дослідження GBD використовує велику кількість опитувань та розрахунків, від яких вчені та лікарі давно застерігали, каже д-р. Маттіас Рідл, речник Федеральної асоціації німецьких дієтологів, під час розмови з PTA-Forum. "На кардіологічному конгресі 2016 року також було зроблено висновок, що 80 відсотків захворювань та 40 відсотків випадків раку спричинені неправильною поведінкою, і що дієта є найважливішим чинником поведінки".

На основі спостережних досліджень важко визначити не тільки кореляційні зв’язки, але й причинно-наслідкові зв’язки, як це має місце у дослідженні GBD. Оскільки насправді завжди є інші фактори, які відіграють певну роль, крім тих, які прямо досліджуються. "Але, безумовно, існують рандомізовані дослідження з групами порівняння у багатьох суб-областях - наприклад, про наслідки вживання червоного м'яса", - зазначає Рідль. "Крім того, дуже велика кількість спостережливих досліджень протягом багатьох років пропонує переважну кількість підказок про ключову роль харчування". Анжела Бехтхолд, керівник відділу науки при Німецькому товаристві з харчування (DGE). »Результати масштабного дослідження GBD відносяться до числа відомих наукових знахідок. Вони підтверджують, що становить здорову дієту, а отже, також підтверджують сучасні дієтичні рекомендації DGE ". (Див. Рамку).

Дослідники розрахували оптимальну кількість для 15 продуктів харчування або поживних речовин, які людина повинна або може їсти щодня: фрукти, овочі, бобові, цільні зерна, клітковина, горіхи та насіння, кальцій, молоко, жирні кислоти омега-3, поліненасичені жири а також червоне м’ясо, ковбаса, солодкі напої, трансжири та сіль. Потім вони підрахували, наскільки збільшиться ризик серцево-судинних захворювань, раку, діабету та передчасної смерті, якщо відхилити дозу.

Результат: На серцево-судинні захворювання припадає найбільша частка смертей, пов’язаних з дієтою, на 10 мільйонів, а потім 913 000 смертей від раку та майже 339 000 смертей від діабету 2 типу. За словами Крістофера Мюррея, спініціатора дослідження GBD та директора IHME, найбільший ризик полягає у споживанні занадто великої кількості солі (3 мільйони смертей), вживання занадто мало цільних зерен (3 мільйони смертей), занадто мало фруктів (2 мільйони смертей) і один низьке споживання горіхів та насіння (2 мільйони смертей). Погане харчування спричиняє більше смертей, ніж будь-який інший фактор ризику.

Улюблена середземноморська дієта

Важливою основою дослідження GBD є взаємозв'язки, які вже досліджувались у довгострокових спостережних та інтервенційних дослідженнях. Це те, що професор доктор Маттіас Шульце, завідувач відділу молекулярної епідеміології Німецького інституту харчування людей Потсдам-Ребрукке. На основі перспективних когортних досліджень та рандомізованого втручаного дослідження PREDIMED, середземноморська дієта знижує ризик раку, діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань порівняно із звичними західними звичками харчування. Люди, які дотримуються цієї форми харчування, яка традиційно поширена в середземноморському регіоні, кілька разів на тиждень їдять фрукти, овочі, молочні продукти, оливкову олію та (цільнозернові) зернові продукти або рис, а також рибу, бобові та яйця. Натомість м’ясо та солодощі рідко трапляються в меню.

Шульце вітає той факт, що поточне дослідження GBD присвячене як перевагам здорової їжі, так і ризикам нездорової їжі. "Той, хто не їсть наповнених цільнозерновими продуктами, фруктами, овочами, бобовими, горіхами чи насінням, відмовляється від своєї користі для здоров'я на користь інших менш цінних продуктів харчування". Відповідно, поточне дослідження для Німеччини показало, що найбільшим фактором харчового ризику для Німеччини є недостатнє споживання цільнозернових продуктів.

Податок та бали

Незважаючи на велику кількість їжі, все більше людей у Німеччині погано харчуються, тому хвороби обміну речовин та ожиріння різко зростають, скаржиться Рідль. Близько 50 відсотків безалкогольних напоїв "різко надмірно цукристі". Політики терміново повинні реагувати, каже дієтолог, "наприклад, з рульовим податком на їжу, як цього вже давно вимагають експерти в галузі охорони здоров'я." На його думку, здорові продукти, такі як цільнозернові продукти, чиста вода або Неперероблені фрукти та овочі не оподатковуються, тоді як солодощі та жири вищі, ніж раніше.

Він пояснює той факт, що такі різні ставки податків ще не запроваджені тим, що сфери охорони здоров'я та харчування в Німеччині покладені на два різні міністерства. "Тут харчування, безперечно, повинно бути підпунктом великої галузі охорони здоров'я, тоді вимоги до здоров'я також будуть менш орієнтовані на інтереси харчової промисловості".

Це також наводить на думку про суперечку щодо так званого Nutri-Score. Кольорова система маркування харчових продуктів, розроблена французькими вченими, розраховує загальну точкову величину на основі здорових поживних речовин (таких як фрукти, овочі, клітковина) та досить несприятливих інгредієнтів у їжі (наприклад, цукор, насичені жирні кислоти). Залежно від вартості, товар позначається на лицьовій стороні упаковки літерою та кольором. П’ятибальна шкала, схожа на світлофор, варіюється від темно-зеленого А до червоного Е. Впровадження системи, що використовується у Франції, Бельгії та Іспанії, не схвалюється німецьким Міністерством сільського господарства та продовольства - "ймовірно, зважаючи на виробників шкідливої для здоров'я продукції", наприклад Німецький Альянс з неінфекційних хвороб ДЯКУЄ коментарі.