Стільки алкоголю виправдано за станом здоров’я - WELT
Пиво, вино, ігристе вино, шнапс: це прийнятно
Той, хто постійно вживає більше двох літрів пива або пляшки вина на тиждень, ризикує почасти інсульт та серцеву недостатність. Це результат аналізу питних звичок 600 000 людей з 19 країн.
Ну, ще одне пиво. Але тоді все закінчено! Зрештою, це четвертий вечір. Але ви все одно можете стояти прямо, певною мірою дивитись прямо, і речення виходять зв’язними. Принаймні так ви думаєте. Ви можете зробити це для товариського вечора. Або?
Насправді медична відповідь на це зараз дуже різна - залежно від того, в якій країні ви перебуваєте. Наприклад, у Німеччині, згідно з національними рекомендаціями, жінки не повинні вживати більше 84 грамів алкоголю на тиждень - кількість, еквівалентна чотирьом пивам. Згідно з чинним керівництвом, це вісім сортів пива для чоловіків. Однак у США існує п’ять сортів пива для жінок та десять для чоловіків.
Натомість у Швейцарії вісім сортів пива зберігаються в безпеці для жінок, удвічі більше, ніж у Німеччині. Згідно із швейцарськими рекомендаціями, чоловіки можуть випивати навіть 252 грами алкоголю на тиждень, не зазнаючи тривалої шкоди. Це дванадцять сортів пива - і велика різниця до того, що рекомендують у Німеччині.
Чоловіки в Німеччині, США чи Швейцарії мають абсолютно порівнянний метаболізм, як і жінки в цих країнах. То скільки алкоголю можна випити, не зазнавши тривалої шкоди?
Зараз доступне велике дослідження, яке дає дивовижні висновки з цього питання. Номер один: Існує не реальна різниця між чоловіками та жінками, коли мова йде про найнижчий можливий ризик вживання алкоголю. Один і той же орієнтир можна припустити для обох статей, звичайно, через національні кордони. І номер два: це орієнтирне значення набагато нижче того, що в даний час дається в Німеччині для чоловіків, і вище, ніж стосується жінок. Це 100 грамів на тиждень - кількість, еквівалентна приблизно п’яти пивам.
Дані 600 000 тих, хто вживає алкоголь
Келих червоного вина ввечері або пиво після роботи протягом тижня насправді було б нормально. Але лише в тому випадку, якщо це справді залишається таким і якщо ви практикуєте утримання у вихідні.
До такого висновку дійшла велика група лікарів з усього світу у спеціалізованому журналі “Lancet”. Дослідники оцінили дані 83 загальних довгострокових досліджень, опублікованих між 1964 і 2010 роками. Загалом вони змогли отримати доступ до даних майже 600 000 людей. Дослідники під керівництвом керівника дослідження Анджела Вуд з Департаменту громадського здоров'я та первинної медичної допомоги Кембриджського університету відібрали лише дані людей, які назвали себе споживачами алкоголю.
Перевірте себе
Вони з самого початку виключили тих, хто ніколи не вживав алкоголю, та тих, хто стримувався. Оскільки ті, хто мешкає у безшлюбному віці, не обов'язково повинні мати сприятливі цінності для здоров'я: серед них є також ті, хто вже зазнав фізичної шкоди від занадто великої кількості алкоголю і більше не п'є за станом здоров'я. Їх ризик розвитку таких недуг часто в будь-якому випадку збільшується, і це фальсифікувало б результати дослідження.
Дослідники хотіли з’ясувати, як смертність та ризик серцево-судинних захворювань розвиваються щодо споживання алкоголю. Вони шукали поріг, при якому смертність була якомога нижчою, а ризик серцево-судинних захворювань все ще прийнятним. Оскільки 83 дослідження, кожне з яких стосувалося декількох років поспіль, вони змогли добре зрозуміти обидва.
Вони зареєстрували 40 310 смертей з різних причин. Мало хто з них траплявся в групі людей, які повідомляли про споживання 100 грамів або менше алкоголю на тиждень. Чим нижче споживання алкоголю, тим краща тривалість життя: 40-річний чоловік, який не вживав би більше 100 грамів алкоголю на тиждень, мав би життя на один-два роки довше, ніж чоловік того ж віку, який дотримувався чинної рекомендації Сполучені Штати тримають і відповідно споживають майже 200 грамів алкоголю, пишуть дослідники.
Ризик серцевого нападу зменшується із збільшенням споживання
Дослідження також показує, наскільки небезпечним є так зване запої, - каже Катаріна Діл, директор програми "Молодь та здоров'я" в Інституті громадського здоров'я Мангейма при Гейдельберзькому університеті. Це нестримне пияцтво, також відоме як запої, є тенденцією серед молоді. Згідно з опитуванням, проведеним Федеральним центром медичної освіти в 2016 році, 16,5 відсотків дітей віком від 12 до 17 років протягом останніх 30 днів пили запої.
Дані Федерального агентства також показують, що запої серед молоді з часом зменшились. Але вони все ще є - саме тому необхідна подальша освітня робота, каже Діл. Дослідження Вуда та її колег показує, що ризик смерті різко зростає понад 350 грамів на тиждень - приблизно стільки, скільки містить пляшка шнапсу.
Крім того, в ході дослідження вчені зареєстрували 39 018 випадків серцево-судинних захворювань, причому ризик був найнижчим при вживанні алкоголю 100 грамів на тиждень. Ризик серцевого нападу був ще меншим, коли пили більше алкоголю. Згідно з доповіддю Інституту Роберта Коха, у 2014 році в Німеччині померло 14 099 людей від хвороб, які чітко пов'язані з алкоголем.
Залежність у сім'ї
Зловживання алкоголем є одним із п’яти основних факторів ризику захворювань, порушень та смерті у всьому світі. Тому, щоб мінімізувати ризик, країни намагаються надати орієнтовні значення для прийнятного споживання. Орієнтовні значення тепер слід відкоригувати на міжнародному рівні до 100 грамів на тиждень?
Корнелія Ланге, керівник відділу поведінки у галузі охорони здоров’я в Інституті Роберта Коха, застерігає від такого висновку. Вона високо оцінює структуру дослідження та його ретельність. Оскільки враховувались лише ті, хто вживає алкоголь, зв’язок між смертністю та серцево-судинними захворюваннями можна чітко простежити до алкоголю.
Тим не менше, не слід змінювати прямі рекомендації виключно на основі цього дослідження. Зрештою, дослідники Анджели Вуд розглядали лише загальну смертність учасників дослідження та їх ризик серцево-судинних захворювань. Але збільшення споживання алкоголю також збільшує ризик інших індивідуальних захворювань, таких як рак молочної залози - хоча і по-різному між статями, говорить Ланге. Тому може мати сенс надати різні орієнтири для чоловіків та жінок.
"Неможливо зробити висновок, що тепер слід підвищувати граничні значення для жінок", - говорить Ганс-Юрген Румпф, головний психолог дослідницької групи "Розлади, пов'язані з речовинами та пов'язані з ними: терапія, епідеміологія та профілактика" в Університеті Любека. Підвищений ризик раку молочної залози вже врахований у граничних значеннях, що застосовуються в Німеччині.
Негативний вплив переважає на сьогоднішній день
Майкл Ререкке також радить не застосовувати нову вартість негайно. Багато захворювань пов’язані з алкоголем, на які дослідження не поширюється, зазначає дослідник, який працює в Школі громадського здоров’я Далла-Лани при Університеті Канади. Багато з них також не знають про ризик розвитку раку порожнини рота та стравоходу.
Федеральне статистичне управління спільно з Німецьким інститутом медичної документації та інформації перелічує 17 захворювань, які безпосередньо пов'язані з алкоголем. "Все споживання алкоголю пов'язане з ризиком, і негативний вплив у всьому світі набагато перевищує", - говорить Рьореке.
Дослідження показує, що завжди краще пити менше, на думку дослідника. "Зрозуміло, що високе споживання алкоголю завжди призводить до підвищеного ризику, без будь-якого позитивного впливу". Він позитивно впливає на ризик серцевого нападу в перспективі: "Це не обов'язково стосується всіх тих, хто п'є".