Стома, штучний задній прохід; Мюнхенська клініка
Для того, щоб мати можливість вилікувати або полегшити захворювання кишечника, в деяких випадках необхідний штучний задній прохід. Це застосовується або тимчасово, щоб, наприклад, кишковий шов міг добре зажити, або назавжди. Штучний задній прохід також називають стомою після грецького слова "рот, що відкривається".
Зміст сторінки
- При яких захворюваннях ставлять стому?
- Чому потрібно розміщувати штучний задній прохід?
- Не бійтеся стоми!
- Підготовка до операції стоми
- Операція стоми
- Після операції стоми
- Наші спеціалізовані клініки для стоми, штучного анусу
- Наші фахівці з стоми, штучного анусу
При яких захворюваннях ставлять стому?
В принципі, хірурги намагаються використовувати методи лікування, які не потребують стоми. Наші лікарі вважають штучний задній прохід при таких захворюваннях:
- при раку прямої кишки
- при хворобі Крона
- при виразковому коліті
Штучний задній прохід потрібен набагато частіше, коли нам доводиться оперувати в екстрених ситуаціях. Тоді це часто є рятівним заходом. Хороша новина: екстрену стому майже завжди можна перенести назад.
Чому потрібно розміщувати штучний задній прохід?
У випадку раку товстої кишки або важкого запального захворювання кишечника, такого як хвороба Крона або виразковий коліт, слід видалити відділи кишечника. Потім хірурги зшивають кінці кишки, що залишилися, назад. Для того, щоб ці шви могли заживати безперешкодно, може бути доцільним створити штучний задній прохід, щоб зменшити ризик витоку швів пізніше. Оскільки це не дає стільцю (з мільярдами бактерій) протікати через критичну точку.
Пізніше штучний задній прохід переміщується назад, щоб природні процеси травлення знову функціонували. Навіть при раку прямої кишки наші вісцеральні хірурги зазвичай можуть оперувати, щоб зберегти м’язи сфінктера, так що часто потрібно створювати лише тимчасову стому.
У дуже рідкісних випадках анальні нориці без хвороби Крона також можуть викликати штучний задній прохід. Ці неприродні тканинні протоки, які часто пов’язані з гнійними абсцесами в анальній області, зазвичай можна усунути без будь-яких наслідків для м’яза сфінктера. Але в деяких випадках тривале загоєння можливе лише в тому випадку, якщо стома іншим чином спрямовує стілець з організму.
У деяких випадках, особливо якщо пухлина в прямій кишці поширилася глибоко в задній прохід і м’яз сфінктера, і тому їх також потрібно видалити, постійного штучного заднього проходу не уникнути. Це стосується і хвороби Крона, коли анальні нориці руйнують м’яз сфінктера.
Не бійтеся стоми!
"Під час підготовки до операції дуже важливі дві речі: інформативні дискусії, які серйозно ставляться до питань пацієнта та пояснюють хворобу та лікування, а також маркування стоми", - наголошує проф. Д-р. Ігор Іесалнієкс, старший лікар, відповідальний за клініку вісцеральної хірургії в мюнхенській клініці Богенгаузен. Він повідомляє, що багато пацієнтів побоюються, що стома зробить їх незручними і що вони більше не зможуть брати участь у соціальному житті. "Насправді пацієнти набагато вільніші, ніж вони собі уявляють", - пояснює проф. Ісалнієкс.
«Багато застережень, які часто заважають пацієнтові побачити переваги, які принесе їм операція. Поліпшення, які вони роблять, позбавляючись від своєї хвороби, набагато більші за обмеження, які несе з собою стома ".
При стомі у вас майже немає обмежень
- вища якість життя
- відсутність запахів
- Можливий майже будь-який вид спорту або активного відпочинку (включаючи плавання або сауну), але жоден вид спорту, в якому використовуються м’язи живота, такий як важка атлетика чи бойові мистецтва.
- відсутність обмежень щодо сексуальності
- відсутність особливої стомичної дієти. Ви зможете їсти що завгодно після того, як відновите свій раціон, але слід зменшити кількість продуктів, що містять клітковину, таких як спаржа
Підготовка до операції стоми
Наші стоматологи відіграють важливу роль у лікуванні пацієнтів із стомою. Ці спеціалізовані медсестри задіяні з самого початку. Ще до операції вони показують пацієнтові наявні матеріали та дають перші поради на той час. У спокійному обміні з пацієнтом вони відзначають оптимальне місце для штучного отвору перед операцією. Маркування стоми означає, що вони визначають місце, де штучний анус буде виходити з тіла.
Стоматологи дотримуються ряду правил, наприклад, що ділянка не повинен лежати в складці шкіри. Пізніше сумка повинна залишатися у вигідному положенні як стоячи, сидячи, так і нахиляючись. Важливо, щоб пацієнт добре бачив там і йому не було важко самостійно доглядати за цією областю. Вони також переконуються, що це якомога менше обмежує вибір одягу, тому переконайтеся, наприклад, щоб пояс або ремінь не стискали сумку.
Після того, як стоматологи визначилися з оптимальним місцем розташування штучного заднього проходу, вони розмічають його водонепроникною ручкою за день до операції.
Після операції стоматологи супроводжують пацієнтів до тих пір, поки вони не почуватимуться впевнено вдягати та міняти сумки та піклуватися про додаткове відкриття тіла.
Що таке стоматологи?
Стоматологи - це дуже спеціальні особи, які займаються доглядом: вони спеціалізуються на догляді за стомою завдяки широкому навчанню фахівців із стоматотерапії. Крім того, вони, як правило, мають середні знання з питань харчування та догляду за ранами. Вони навчені лікувати важкі продихи і знають, коли потрібно викликати лікаря для виправлення стоми, якщо це необхідно.
Стоматологи багато працюють з пацієнтами, встигають поговорити, знають сімейну ситуацію, і з ними все ще можна зв’язатися після виписки. Все це робить їх особливими особами, які доглядають за пацієнтами - часто на довгі роки.
Операція стоми
Створення штучного заднього проходу зазвичай проводиться після видалення сильно запалених або інфікованих пухлиною областей кишечника.
Наші вісцеральні хірурги створюють отвір довжиною два-три сантиметри в черевній стінці на раніше позначеній ділянці. Потім оголений кінець кишки вшивається в цей отвір.
Різні кишкові виходи
Якщо операція вражає ділянку товстого кишечника (товстої кишки), лікарі говорять про колостому, яку вони зазвичай створюють з лівого боку живота. Тонка кишка (клубова кишка) більше підходить як "захисний вихід" для захисту зникаючих швів кишечника. Цей штучний задній прохід, званий ілеостомою, зазвичай знаходиться на правій стороні живота. Також вимагається ілеостомія, якщо потрібно було видалити всю товсту кишку при виразковому коліті або хворобі Крона.