Стоматолог з грибкових інфекцій на Кранольдплац - доктор

Гриби зустрічаються повсюдно в нашому середовищі, тобто скрізь. Вони мають своє постійне місце в нашому тілі та в ньому. Ми здорові, коли існує рівновага між бактеріями та грибками, а захисні сили організму в нормі.

Ми можемо покласти в них печериці з медичної точки зору

1. Дерматофіти (шкірні грибки),
2. Дріжджі
3. Прес-форми

Біологічна користь грибів

Гриби можуть представляти антигени, але також діють як ціла клітина або лише через окремі клітинні компоненти як такі. Це спори або інші вільні компоненти. Випускаючись у повітря кімнати, вони можуть виступати в ролі сильних алергенів, тобто можуть викликати алергію. Завдяки утворенню позаклітинних ферментів, гриби можуть проникати у зовнішню шкіру або слизові оболонки, які захищають організм, і використовувати його як поживну основу. Кератолітичні та протеолітичні ферменти руйнують шкіру та її придатки, такі як шкіра на руках і ногах, нігті, але також може бути атакована рогівка ока.

Багато грибів можуть утворювати токсини, такі як афлатоксин із Aspergillus flavus, який відіграє важливу роль у зіпсованій їжі (наприклад, горіхи, кедрові горіхи, консервовані боби).

Завдяки структурі та складу клітинної стінки грибів вони мають чудову адгезію до нашої шкіри та слизової оболонки. Це забезпечує міцний зв’язок з організмом господаря навіть після короткого контакту. Ця властивість актуальна для стоматологів та зубних техніків, оскільки легка переносимість грибків часто недооцінюється.

Але деякі гриби також пристосувались до виживання в несприятливих екологічних умовах. Вони утворюють спори, дуже стійкі до шкідливих впливів, таких як температура, а також хімічних речовин. Це означає, що вони можуть тривалий час виживати майже за будь-яких умов. Одним із прикладів є Candida albicans, білий гриб, який також живе в нашій ротовій порожнині і дуже добре виживає завдяки своїм постійним спорам.

Для розвитку грибкової інфекції, крім самого грибка, існують ще й схильні фактори, які можуть полегшити процес зараження. Сюди входять екзогенні та ендогенні фактори.

До екзогенні (зовнішні) фактори включають накопичення вологи та тепла, пошкодження шкіри хімічними речовинами, опіки, синці та садна. Тут також слід згадати стійке стиснення шкіри та погану місцеву імунну систему.

І те, і інше ендогенні (внутрішні) фактори є порушення обміну речовин, ендокринної системи та клітинного та гуморального захисту. Це дає зрозуміти, чому у хворих на СНІД, діабетиків, хворих на лейкемію та інших, як правило, супроводжується кандидоз.

Дерматофіти

Дерматофіти є причиною грибкових інфекцій шкіри та її придатків, таких як волосся та нігті. Існує три роди мікробів збудників:

Трихофітон,
Мікроспорум і
Епідермофітон.

Стоматолог розпізнає це у разі зараження та цілеспрямовано передає пацієнта.

Дерматофіти завжди обмежені зовнішньою шкірою, оскільки вони не можуть переносити діапазон температур вище приблизно 28 ° C і гинуть.

Культура грибів

Типовим представником шкірних грибів є Trichophyton rubrum, який викликає мікози шкіри та нігтів (більше 90% мікозів нігтів).
Кращою локалізацією інфекцій T. rubrum є проміжки між пальцями ніг та іншими областями.

Грибок нігтів

Мікоз нігтів з руйнуванням нігтьової пластини грибком.

Борода-лишайник

Типовим представником зоофільних шкірних грибів є Microsporum canis. Він передається від собак і котів людям і викликає важкі шкірні інфекції.

Лишайник з бороди (Tinia barbae) широко поширений, часто діагностується та лікується неправильно.

Стоматолог час від часу бачить такі інфекції на незакритій шкірі пацієнтів (голова, шия, руки). Діагностика та терапія не проводяться стоматологом, а замість цього звертаються до дерматолога або безпосередньо до міколога у разі підозри.

Дріжджі серед грибів особливо важливі для патологічних процесів у роті. На відміну від дерматофітів, вони можуть існувати в біотопі ротової порожнини з температурою близько 37 ° C. Найважливішим представником є рід Candida. Найвідоміша клінічна картина - молочниця, яка добре відома у маленьких дітей та немовлят.

Потенціал захворювання деяких дріжджів особливо високий через їх здатність утворювати зародкові трубки та інвазивний ріст у тканині. Ці зародкові трубки здатні пробивати бар’єр слизової оболонки та викликати інфекцію глибших шарів тканини або внутрішніх органів.

Сильна молочниця у хворого на СНІД

Клінічний вигляд мікозу в роті різноманітний. Наявність грибків у роті не обов’язково означає наявність мікозу. Поки дріжджі присутні в контексті нормальної місцевої флори, ця знахідка не має патогенного значення. Забруднення дріжджів серед населення близько 100%.

Симптоми такого роду при значному збільшенні кількості грибків у роті спостерігаються також при тривалому або великому дозуванні антибіотиків або цитостатиків, імунній слабкості або важких загальних захворюваннях.

Перший контакт організму з дріжджами відбувається під час або незабаром після народження. Колонізація ротової порожнини дріжджами залежить від віку, зубів та різних місцевих впливів. Встановлюється баланс між дріжджами, аеробними та анаеробними бактеріями. Поки ми знаходимо аероби та дріжджі в ротовій порожнині у беззубих людей (дітей чи дорослих), співвідношення змінюється на користь анаеробів із наявністю зубів та пошкодженням ясен та зубних рядів. Анаероби та гриби також сприяють їх зростанню завдяки включенню протезів (сховок). Багато типів цих двох груп патогенних мікроорганізмів можуть існувати повністю або частково анаеробно, так що можуть постраждати всі ділянки рота та тканин. Повернення до аеробів відбувається лише за умови беззубості.

Всі 3 групи мікроорганізмів (аероби, анаероби, гриби) належать до місцевої флори рота. Тільки серйозні зрушення у їхніх стосунках одне з одним можуть проявитися клінічними симптомами, тоді ми хворі.

Грибкова діагностика мікозів порожнини рота

Грибкова діагностика мікозів порожнини рота порівняно проста і безпечна для навченого ока спеціалізованого стоматолога, дерматолога або міколога. На додаток до клінічних висновків пацієнта, необхідно одночасно встановити культуру грибка та розпочати мікроскопічну діагностику. Підготовка так званих резистограм корисна для того, щоб мати можливість вибрати високоефективний антимікотик (грибковий засіб).

Варіанти лікування

Правильний догляд за порожниною рота та зубів допоможе запобігти грибкові інфекції. Сюди також входить чистка задньої частини язика, наприклад, оскільки грибки переважно можуть осідати в складках спеціалізованої слизової оболонки.

Терапевтичні варіанти грибкових інфекцій у ротовій порожнині обмежені подібною клітинною структурою грибів та структурою вищих живих істот, як у людей. Ось чому застосовуються комбінації препаратів та препарати, особливо ефективні проти грибків.

Усунення схильних факторів та лікування основних захворювань є найважливішою передумовою успішної протигрибкової терапії.

Лікування завжди повинно проводитися протягом терапевтично безпечного та ефективного періоду часу, подібного до антибіотикотерапії, та у достатній дозі. На додаток до слизової оболонки порожнини рота, ЛОР-лікар повинен перевірити та відновити також зуби (каріозні дефекти, девіталізовані зуби, захворювання пародонту) та, можливо, мигдалини. Вони є основними джерелами розваг для інфекції. Знімні протези слід ретельно очищати, старі протези слід поновлювати або принаймні перекладати, якщо це можливо. Тільки таким чином можна забруднений матеріал видалити з ротової порожнини, а слизова оболонка зажити. Дослідження протезованих поверхонь показали, що грибки здатні проникати в ці матеріали разом із зародковими трубками.

На додаток до порожнини рота, кишечник також повинен бути відновлений у разі мікозу. Проковтнуті бластоспори (клітини грибка) гинуть лише до невеликого відсотка під час кишкового проходу. З іншого боку, вони можуть заразити перианальну та сечостатеву області через мазок. Через погану гігієну, наприклад, не доводиться чистити руки після користування туалетом та рідко міняти рушники тощо. коло замикається до рота. Спільне використання рушників, білизни, зубних щіток тощо може також призвести до передачі дріжджів.

Має сенс залучити до діагностики та терапії супутника життя пацієнта, щоб уникнути рецидиву інфекції.

На додаток до механічного чищення, такі засоби, як вкладки Corega, можна рекомендувати для щоденного догляду за протезами. Вони мають протигрибкову дію.

Основне лікування грибкових інфекцій покривається державним медичним страхуванням. Якщо у важких випадках протягом року необхідні посилені зусилля або подальші обстеження, це повинен взяти на себе пацієнт.

У галузі лікування грибами існує дуже плідна та успішна співпраця з професором д-ром. Ганс-Юрген Тіец з Інституту грибкових хвороб та мікробіології в Берліні. Завдяки цій співпраці виникла велика кількість наукових досліджень та публікацій.