Сторінка для лікаря - домашній догляд та інше - Сибіль Шрайнер

Вказівки Федерального об’єднаного комітету з питань регулювання домашнього догляду

(Станом на 15 січня 2011 р.)

Цей настанова регулює розпорядження про домашню медсестру, її тривалість та затвердження медичним страхуванням, а також співпрацю лікарів-контрактників з амбулаторними сестринськими службами, що виконують домашню медсестру, та лікарнями.
§ 1 Основи
1
Призначення домашньої медичної допомоги лікарями-контракторами здійснюється у разі виникнення медичної необхідності.
2
Слід враховувати сферу особистої відповідальності застрахованої особи (див. Параграф 5), а також особливі проблеми хворих дітей та економічні альтернативи.
3
Отже z. Наприклад, призначення дорогого препарату, пов’язки або допомоги може бути економічним, якщо фінансові витрати на ці заходи менше, ніж на інші заходи, необхідні з такою ж ефективністю
Заходи домашнього догляду.

(2)
1
Догляд вдома забезпечується у домогосподарстві застрахованої особи або її сім’ї.
2
Існує також право на домашню медсестру в інших відповідних місцях, де застрахована особа регулярно перебуває та де
- встановлений захід може бути надійно виконаний і
- Для реалізації окремих заходів доступні відповідні просторові умови (наприклад, щодо гігієнічних вимог, захисту приватного життя, освітлення), якщо послуга необхідна з медичних причин під час перебування в цьому місці.
3
Місцями за значенням речення 2 можуть бути, зокрема, школи, дитячі садки, житлові приміщення, що працюють під допомогами, або робочі місця.
4-й
Претензія також існує для застрахованих осіб, які не потребують догляду відповідно до § 14 SGB XI, під час перебування в денних та нічних закладах, якщо послуга необхідна з медичних причин під час перебування в денному або нічному закладі. а також у закладах короткочасного догляду (див. також пункт 6).

(3) Включає домашню медсестру
a. Заходи медичного лікування, які служать для лікування хвороб, запобігання їх загострення або полегшення симптомів хвороби і які, як правило, делегуються медперсоналу
може бути (лікування),
b. Основні заходи повсякденного життя (основний догляд) та Правила домашнього догляду 4
c. Заходи щодо підтримки основних вимог
як правило, необхідні для самостійного ведення домашнього господарства (домашнього догляду).

(4)
1
Заходи домашньої медсестри, які можуть бути прописані у встановленому законом порядку охорони здоров’я, можна знайти у списку послуг, що додається до цього керівництва як додаток.
2
Заходи, не перераховані там, не можуть бути призначені або схвалені як домашня допомога.
3
Заходи домашньої медсестри у значенні розділу 37 SGB V, які не перелічені у специфікації послуг, можуть бути прописані та затверджені у виняткових випадках, які є медично обґрунтованими, якщо вони є частиною плану медичного лікування, є необхідними та економічними в окремих випадках і повинні забезпечуватися відповідним медсестерством.
4-й
Заходи медичної діагностики та терапії не можуть бути призначені як допомога вдома для догляду та не можуть бути схвалені медичною страховою компанією.
1

(5) Застрахована особа має право на домашню допомогу при хворобі лише у тому випадку, якщо та в тій мірі, в якій вона не виконує необхідні показники (показники) самостійно або особа, яка проживає в домогосподарстві, не робить застрахованій особі або застрахованій особі необхідного обсягу. може підтримувати та доглядати.

(6)
1
Догляд вдома не може бути призначений на час перебування у закладах, в яких відповідно до законодавчих положень існує право на надання лікувальної допомоги закладами (наприклад, лікарнями, реабілітаційними закладами, хоспісами, будинками престарілих).
2
Чи існує така претензія, має перевірятися в кожному окремому випадку медичним страхуванням.

§ 2 Форми та цілі домашнього догляду

1
Рецепт домашньої медсестри дозволений лише у випадку, якщо

Застрахована особа потребує медичного лікування через хворобу, а годування вдома є частиною плану лікування.
2
Тоді домашня медсестра - це допомога з метою лікування,
- дозволити застрахованій особі якнайшвидше залишитися або повернутися до свого дому (допомога з уникнення лікарні) або
- забезпечити амбулаторне лікування та забезпечити результат (допоміжна допомога).

(2)
1
Однак домашню медсестру як лікарняну профілактичну допомогу можна призначити
- Лікування в лікарні потрібно, але це неможливо. Це, наприклад, Б. випадок, коли застрахована особа відмовляється давати згоду на госпіталізацію з зрозумілих причин.
- це дозволяє уникнути лікування в лікарні. Це має місце в тому випадку, якщо доповнення амбулаторного лікування лікувальними заходами вдома може бути замінено необхідним лікуванням у лікарні.
- в результаті лікування в лікарні скорочується (див. § 7, параграф 5).
2
Догляд за уникненням лікарні включає лікування та основний догляд, необхідний в окремих випадках, а також домашню допомогу.

(3)
1
Догляд на дому як охорону може бути призначений, якщо амбулаторна медична допомога за контрактом може здійснюватися лише за підтримки заходів домашнього догляду.
2
У цих випадках домашня допомога може бути призначена лише як лікувальна допомога.

(4) Заходи, пов’язані з конкретною хворобою, також можуть бути призначені як лікувальна допомога в рамках охоронної допомоги, якщо ця потреба в допомозі вже врахована при довгостроковому страхуванні при визначенні потреби в догляді.

(5) Основний догляд та домашній догляд не можуть бути призначені самостійно як частина охорони, а лише у зв'язку з необхідним лікувальним доглядом; Подальшою вимогою є те, що статути медичної страхової компанії передбачають базовий догляд та домашній догляд, а застрахована особа не отримує ніяких виплат від довгострокового страхування

(6) Заходи, пов’язані з конкретними захворюваннями, пов’язаними з результатами, зокрема:
- Втирання дерматиків або відсмоктування оро/трахеального секрету під час миття/душу/купання,
- Введення клізми, клізми або одноразової катетеризації при спорожненні кишечника та сечового міхура,
- Відсмоктування ротової/трахеальної секреції або зміна мовної канюлі на постійну канюлю у випадку трахеостомії під час прийому їжі,
- Заходи щодо усунення виділень у разі муковісцидозу або хвороб із порівнянною потребою в допомозі піднятися/лягти спати,
- Одягайте та знімайте компресійні панчохи з класу компресії 2, переодягаючись та роздягаючись.

§ 3 Постанова про домашню догляд

§ 5 Тривалість призначення домашніх медсестер
(1)
1
Договірний лікар повинен забезпечити успішність призначених заходів.
2
Для цього перший рецепт, зокрема, не повинен перевищувати 14 днів.
(2)
1
Якщо із стану застрахованої особи видно, що початково встановлений строк є недостатнім, наступний указ може бути виданий на більш тривалий період, якщо необхідність обґрунтована в наступному розпорядженні.
2
Подальший указ має бути виданий протягом останніх трьох робочих днів до закінчення встановленого періоду.
(3)
1
Застрахована особа має право уникати лікарняної допомоги протягом чотирьох тижнів.
2
У виправданих виняткових випадках після цього терміну може бути призначена допомога уникнення лікарні.
3
Це вимагає погодження з медичною страховою компанією після того, як медична служба медичного страхування визначила, що довша тривалість домашнього догляду необхідна, щоб уникнути лікування в лікарні.

§ 8 Інформація лікарів-контрактників
Державні асоціації медичних страхових компаній та асоціації замісних медичних страхових компаній інформують, наскільки це можливо, статутні медичні страхові асоціації про зміст статуту медичних страхових компаній про домашнє обслуговування.
Візьміть на себе основний догляд та домашній догляд як частину охорони. Директива про догляд за домашніми тваринами - Перелік послуг
12-й
Довідник заходів, що призначаються для домашнього догляду

Навчання пацієнтів для пацієнтів та доглядачів після лікарні чи реабілітації або як вступний тренінг до 10 призначень, наприклад Б. в

Цукровий діабет (поводження з інсуліном, вправи на шприци, поводження з інсуліновою ручкою або насосом, контроль ніг, рекомендації щодо харчування, зниження ваги, вправи при цукровому діабеті, курси скандинавської ходьби для діабетиків та ...

Хронічні рани (вказівки щодо обробки ран та змін гігієнічної пов’язки, підтримуюча терапія, поради щодо харчування, вказівки щодо профілактичного догляду за шкірою, посилення відповідності

Декубіт (гігієнічний догляд за ранами, догляд за шкірою, профілактика, техніка зберігання, інтервали зберігання, допоміжні засоби для зберігання та розвантажувальні матеріали, рекомендації щодо харчування)

інші за запитом

Витрати на навчання та консультації небюрократично покриваються медичною страховою компанією згідно з медичним рецептом!