Стоунтерапія - Klinikum Bad Hersfeld GmbH
Близько 5% населення страждає від каменів у нирках та сечоводах. У клініці урології та дитячої урології лікування каменів та профілактика утворення нових каменів є важливим напрямком лікування. Сучасні, менш інвазивні процедури повністю змінили характер лікування каменів за останні роки.
Видалення каменю за допомогою уретероскопії (уретерореноскопія)
На сьогоднішній день уретерореноскопічне видалення каменів є терапією вибору більшості каменів, оскільки цілі верхні сечовивідні шляхи зазвичай можна переглянути ендоскопічно за допомогою жорстких або гнучких ендоскопів. Менші камені можна видалити безпосередньо з порожнистої системи за допомогою щипців із кам’яних бочок або кошиків із кам’яних бочок. Більші камені спочатку слід розбити за допомогою лазера Голій: YAG
 |
Рис.: Рентгенівські зображення напівтвердої та гнучкої уретерореноскопії
Рис.: ЛАЗЕРНА літотрипсія з гольмієм: YAG-ЛАЗЕР (Sphinx® від Lisalaser) з фрагментацією каменю за допомогою лазерного променя
Черезшкірне видалення каменю (міні PCNL)
Більші тазові камені видаляють через шкіру в Клініці урології та дитячої урології за допомогою мініатюризованої системи PCNL. Через значно менший отвір для доступу катетер ниркової фістули, який використовується для зупинки кровотечі, може бути відмовлений після операції. Отвір герметизують за допомогою спеціальної тромбіно-желатинової матриці (FlowSeal®).
Рис.: Міні-PCNL з невеликим ендоскопом, післяопераційне закриття з тромбіно-желатиновою матрицею без черезшкірного відведення сечі
Кам’яна метафілаксія
Близько 50% кам'яних носіїв страждають принаймні 1 рецидивом, 30% кількома рецидивами.
У групі ризику вважаються такі пацієнти:
- дуже повторюване каменеутворення (≥ 3 камені за 3 роки)
- всі діти та молодь
- Інфекційне каменеутворення
- Утворення сечової кислоти та уратних каменів
- Генетично детерміноване утворення каменів (наприклад, цистинурія)
- Освіта брушитових каменів (фосфат кальцію)
- Гіперпаратиреоз
- Шлунково-кишкові захворювання (синдроми мальабсорбції)
- Нефрокальциноз
- двосторонні великі кам'яні маси
- позитивна сімейна історія
Для подальшого уточнення метаболізму цим пацієнтам пропонується спеціальна консультація щодо каменів. У співпраці з дієтологами клініки, поряд із підходами до медикаментозної терапії можуть бути надані цілеспрямовані рекомендації щодо харчування. Ризик рецидиву можна зменшити приблизно на 40% за рахунок цілеспрямованої метафілактики каменів (зміна дієти та медикаментозної метафілактики каменів).
Контактна особа
Лікар. мед. Хольгер Ольферманн
Тел. 06621/88 1952
Факс 06621/88 1960