Страх викидня Емілі Остер розповідає нам про це у своїй книзі; Звільніться від наперед продуманих ідей
Страх викидня у всіх нас є, ми боїмося, стискаємо пальці, щоб цей страх і цей ризик зникли якомога швидше. У своїй книзі "Вагітна, звільнись від отриманих ідей" Емілі Остер обговорює цей страх, який нас гризе, що нас жахає. Уривок зі своєї книги, опублікованої виданнями Quanto, ця всесвітньо відома мама та економіст допомагає нам підвести підсумки отриманих ідей щодо цього страху, вона розбирає, що потрібно знати, пам’ятати та пропускати.
Страх викидня
Зазвичай доводиться чекати до кінця першого триместру, щоб оголосити про вагітність, оскільки саме тоді знижується найвищий ризик викидня. З огляду на серйозність, з якою люди застосовують це "правило", це свідчить про те, що між 12 і 13 тижнями відбуваються суттєві зміни. Я завжди задавався питанням про цей "перший триместр". Зупиняється це на 12 тижні чи 13.33? Біологія, очевидно, так не працює. Правило 12 тижнів, схоже, є більше соціальною умовою, ніж будь-чим іншим. Це коли криві починають відображатися. Коротше кажучи, вам не потрібно схвалення лікаря, щоб повідомляти колегам про вашу вагітність. Справа в тому, що ризик викидня зменшується в міру прогресування вагітності, він не раптово падає після 12-го тижня.
До 5 тижнів ми все ще говоримо про «хімічну» вагітність (як нагадування, ми рахуємо з першого дня останнього періоду, тому 5 тижнів - це тиждень після пропущеного періоду).
У цей час вагітність можна виявити за допомогою тесту, але ще не видно на УЗД. Багато хто не пройде цей етап, можливо, половину. Я згадав про це в главі про дизайн. Лише нещодавно тести на вагітність змогли виявити ознаки настільки рано.
Через 6 тижнів лікар може побачити ознаки вагітності на УЗД, це називається «клінічною» вагітністю. Це коли більшість жінок йдуть на перший пренатальний прийом. Якщо припустити, що все йде добре, ризик втрати ембріонів згодом від низького до помірного і поступово зменшується. Щоб відповісти моєму другу, ми повинні поглянути на дослідження, які проводились за жінками, перші консультації яких були в різний час. Дослідники змогли вивчити, скільки жінок втрачають своїх дітей серед тих, у кого нормальне ультразвукове дослідження відбувається через 6 тижнів, 7 тижнів тощо. Тоді ми можемо встановити ризик викидня на тиждень вагітності. На наступному графіку результати представляють засоби трьох подібних досліджень. Якщо вас спостерігають у віці 6 тижнів і все виглядає нормально, ваш шанс на викидень становить близько 11%. Якщо на 8 тижні все складеться добре, ризик викидня знизиться до 6%, а потім до 2% до 11-го тижня.
Це середні показники. Існує ряд факторів, які можуть збільшити або зменшити ваш особистий ризик. Наприклад, якщо у вас був попередній викидень, у вас трохи більше шансів на інший. Згідно з англійським дослідженням, ймовірність викидня в першому триместрі, приблизно від 4 до 5% у разі першої вагітності або для жінок, які вже перенесли вагітність до терміну, зростає до 25% для тих, хто вже втратив дитина Це може здатися страшним, але важливо пам’ятати, що переважна більшість таких жінок, як ця, в кінцевому підсумку мають дітей. Вік - другий фактор. Чим старші жінки, тим вищий ризик викидня (можливо, через більший рівень хромосомних проблем). В одному дослідженні встановлено, що рівень жінок у віці до 20 років становить 4,4%, у жінок від 20 до 35 років - 6,7%, а у осіб старше 35 років - майже 19%. Крім того, спостерігається більше викиднів під час запліднення in vitro (ЕКО): 30% проти 19% при природній вагітності.
Деякі симптоми вагітності на ранніх термінах також можуть викликати занепокоєння щодо викидня
Одне з них - вагінальна кровотеча. Кровотеча є дуже поширеним явищем у першому триместрі, і більшу частину часу це не турбує. Однак цей ознака відображає незначне збільшення ризику викидня. Одне дослідження показало, що 13% жінок, які перенесли кровотечу, в кінцевому підсумку втратили дитину, порівняно з лише 4,2% жінок, які цього не зробили. Ще одна підказка: відсутність нудоти. У жінок, які цього не роблять, частіше трапляється викидень.
Напевно, вам цікаво, чи є щось, що ви можете зробити, щоб запобігти такому результату (крім завагітніти в 20, а не в 35!)
На жаль нічого. Знаючи, що більшість викидні на цьому етапі через хромосомні проблеми, визначені під час запліднення, ви не маєте впливу. Низький показник прогестерон (що стосується дуже мало жінок) може сприяти викидень на ранніх термінах; це іноді можна виправити за допомогою добавки прогестерону. Питання обговорюється, але якщо у вас було кілька викиднів, це шлях для вивчення у лікаря.
Діаграма, яку я передала своїй подрузі, зупиняється на 11 тижні (на щастя, це не дуже допомогло, вона народила здорового хлопчика в 38 тижнів і 6 днів). Протягом другого триместру викидні трапляються рідше, але не виключені. За даними більшості досліджень, ризик становить від 1% до 2% через 12 тижнів. Дуже велике дослідження, в якому взяли участь майже 300 000 жінок, показало, що рівень викиднів падає до 0,6% через 15 тижнів, причому рівень жінок дещо вищий серед жінок похилого віку, але все ще дуже слабкий. На 22 або 23 тижні деякі діти можуть вижити поза утробою матері (хоча це трапляється рідко і зазвичай супроводжується важкими вадами). Потім ми поговоримо про передчасні пологи, що буде предметом майбутнього розділу.
Емілі Остер
Автор книги "Вагітна, звільни вас від задуманих ідей", що продається на Amazon