Страхування та державний план Groupe Dentaire Élite
У Квебеку Регіон страхування Малайдії дю Квебек (RAMQ) охоплює певну стоматологічну допомогу для певної частини населення. Однак не ВСІ послуги охоплюються, і не всі учасники RAMQ можуть скористатися ними.
Стоматологічна допомога, охоплена RAMQ, обмежена:
Для дітей віком до 9 років із картою RAMQ.
Одержувачам пільг на соціальну допомогу з дійсним станом стоматологічної допомоги.
Діти старше 9 років до 18 років, які проживають під фінансовою відповідальністю
батьки, які отримують соціальну допомогу та мають дійсний облік стоматологічної допомоги.
Примітка: Важливо мати під час призначення свою картку RAMQ та свій буклет про соціальну допомогу (якщо є), інакше вам доведеться оплатити витрати на зустріч і вимагати їх безпосередньо з RAMQ.
Догляд, охоплений RAMQ:
Зверніть увагу, що значна частина основних стоматологічних процедур охоплюється RAMQ для людей, які мають право на це. З іншого боку, уряд обмежує відшкодування, тобто: він не дозволить складання пломб, якщо поверхню зуба не видно або не надасть компенсацію RAMQ за чисто естетичну реставрацію.
Оскільки наша клініка не виконує пломбування амальгами (сірого кольору). Тому більшість реставрацій, виконаних у нашому офісі, не відшкодовуються RAMQ. Ми завжди будемо повідомляти вас заздалегідь про витрати, пов’язані з лікуванням.
Яка турбота охоплюється
і відшкодовується RAMQ ?
Один огляд на рік, включаючи необхідні рентгенівські промені;
Екстрені огляди, включаючи необхідні рентгенівські промені;
Пломби з амальгами (сірі) для задніх зубів; ЦЯ ПОСЛУГА НЕ ДОСТУПНА У КЛІНІЦІ
Пломби з естетичного матеріалу (білого кольору) для передніх зубів;
Збірні коронки; ЦЯ ПОСЛУГА НЕ ДОСТУПНА У КЛІНІЦІ
Ендодонтичні послуги, деякі з яких обмежені віком до 9 років, а інші - до 12 років;
Комплектні знімні протези (протези); ЦЯ ПОСЛУГА НЕ ДОСТУПНА У КЛІНІЦІ
Видалення зубів та коренів.
Зверніть увагу, витрати на очищення та нанесення фтору НЕ покриваються RAMQ для дітей віком до 12 років. Витрати на видалення накипу НЕ покриваються RAMQ для дітей до 16 років. Отже, певні збори застосовуються при здійсненні цих дій. Дізнайтеся про охоплення лікування органом медичного страхування Квебеку та можливі альтернативи.
Для всіх пацієнтів однакова ціна, застрахований чи ні
Протягом того самого періоду для одного і того ж лікування в одній клініці вартість процедур буде однаковою для всіх, пацієнт застрахований чи ні. Якщо ціна простого видалення зуба становить 80,00 доларів США для пацієнта, що має приватну страховку у його роботодавця, вартість простого видалення зуба від незастрахованого пацієнта протягом того ж періоду також становитиме 80,00 доларів США. Інакше було б протилежно етичному кодексу стоматологів.
Незалежно від того, покриваєте ви стоматологічну страховку, не поспішайте уважно переглянути свій план лікування і не соромтеся просити пояснень, щоб полегшити ваше розуміння. Існує безліч обмежень та особливостей, характерних для кожного договору страхування, тому може знадобитися спілкування зі страховиком.
Заборонено надміру перевищувати страховку (порівняно з ціною, яка стягується з незастрахованого пацієнта) або не вимагати залишок (співстрахування) від наших пацієнтів.
Ваша стоматологічна страховка
важливий аспект для розуміння !
Щоб уникнути неприємних сюрпризів, важливо розуміти свою стоматологічну страховку та умови, що її регулюють. Це договір між вами та вашим страховиком. Стоматологічна клініка повністю не залежить від цього договору. Таким чином, навіть якщо клініка передає ваші претензії в електронному вигляді вашому страховику, ви все одно несете повну відповідальність за всі понесені збори.
Навіть якщо ваш страховик заявляє, що він оплачує 100% витрат, ви повинні знати, що це 100% витрат згідно з ціновим керівництвом, встановленим вашим страховиком та узгодженим із вашим роботодавцем. Тому це може відрізнятися від цінового довідника нашої клініки; Тому можливо, що витрати, виставлені нашим офісом, не покриваються на 100% вашим страховиком. Наша команда може надати Вам документ на запит, який допоможе Вам краще зрозуміти умови Вашого стоматологічного страхування. Все, що вам потрібно зробити, це зателефонувати своєму страховику і задати їм перелічені в ньому запитання.
Нарешті, важливо уважно стежити за витратами, сплаченими вашим страховиком від одного до другого прийому, оскільки наша команда не може нести відповідальність за відмову в оплаті з боку останнього.
Покриття стоматологічного страхування - це контракт між страховиком та страхувальником, який не передбачає або не несе відповідальності за будь-яких умов. Ці контракти змінюються залежно від угоди, підписаної між страховою компанією та вашим роботодавцем.
Форми страхування
Наша адміністративна команда завжди буде приємно допомогти вам заповнити ваші форми страхування зубів. Потім вони надсилаються електронним способом (Інтернет), що прискорює їх обробку. Сума, яку вам відшкодує ваша страховка, часто повідомляється нам під час цієї передачі.
ПРОСИМО, ЩО ЗАБЕЗПЕЧЕНУ ДОГЛЯД ВСІХ РЕГУЛЮЮТЬСЯ СКОРІСТЬ ВІД ВІДВІДУВАННЯ. Ви отримаєте плату за свою страховку протягом 12–72 годин, якщо ви зареєструєтесь на прямий депозит, і, як правило, протягом 2 тижнів після призначення, якщо останній надішле вам чек поштою. Якщо у вас більше одного стоматологічного страхування, вам доведеться узгодити з другим, щоб отримати максимальне відшкодування - наша адміністративна команда, звичайно, надасть вам усе необхідне для цього.
Наші команди заповнюють і повертають вам страхові форми, які неможливо надіслати в електронному вигляді. Вам доведеться лише надіслати їх до своєї страхової компанії і, знову ж таки, сплатити збір наприкінці вашого призначення.
План лікування та кошторис на різні процедури завжди пропонуються безкоштовно нашою командою. Також можна зустрітися з координатором плану лікування, щоб встановити фінансування згідно згоди D (Visa Desjardins) залежно від обсягу вашого плану лікування. Запропоновані умови можуть відрізнятися залежно від плану лікування.
Клініка НЕ ПРОПОНУЄ будь-яких умов “внутрішнього фінансування”. Якщо ви хочете розділити суму, що підлягає лікуванню, на кілька частин у клініці, вам доведеться внести депозити на свій рахунок, останній платіж яких повинен бути здійснений у день лікування, коли виставляєте рахунок за надану допомогу. .