Стравохід Шлунково-кишкова хвороба Крона DocMedicus Gesundheitslexikon

Хвороба Крона (MC) - розмовно називається хвороба Крона - (синоніми: гранулематозний коліт; регіональний коліт; хвороба Крона; регіональний ентерит; регіональний ентерит Крона; регіональний ентероколіт; регіональний ілеїт Крона; термінальний ілеїт; склерозуючий хронічний ентерит; термінальне запалення кишки; запальний кишечник англійської мови) хвороби; ICD-10-GM K50.-: хвороба Крона [регіональний ентерит] [хвороба Крона]) є хронічним запальним захворюванням кишечника (ВЗК). Це може впливати на весь шлунково-кишковий тракт (шлунково-кишковий тракт; від ротової порожнини до заднього проходу).

крона

Це характерно розривні схеми розповсюдження, d. H. сегментарна (в розрізах) інвазія слизової оболонки кишечника шляхом термінальна клубова кишка (остання частина тонкої кишки, яка зливається в товсту кишку) і товста кишка (Товста кишка). Це означає, що можуть бути уражені кілька відділів кишечника, які відокремлені один від одного здоровими відділами.

Точка схильності (краща область тіла) полягає в тому, що з 87% термінальна клубова кишка і це в 69% випадків товста кишка. Рідше зустрічаються стравохід (стравохід (приблизно 0,5%)), шлунок (приблизно 6%), дванадцятипала кишка (дванадцятипала кишка) (близько 4,5%), передні відділи тонкої кишки (близько 3%) і пряма кишка (пряма кишка) ) (приблизно 21% випадків) хворіють.

Співвідношення статей: Чоловіки та жінки страждають однаково.

Пік частоти: Хвороба зустрічається переважно у віці від 15 до 35 років.
19% усіх людей, хворих на хворобу Крона, не досягли 20 років, а в поодиноких випадках хвороба починається в дитинстві [2].

Поширеність (Частота захворювань) становить 100-200 жителів на 100 000 жителів.

Випадковість (Частота нових захворювань) становить приблизно 5-10 хвороб на 100 000 жителів на рік (у Німеччині). В індустріальних країнах кількість захворювань неухильно зростає.
Загалом близько 320 000 німців страждають на хронічні запальні захворювання кишечника, хворобу Крона та виразковий коліт.

Хід і прогноз: Хвороба прогресує поетапно. Якщо симптоми захворювання зберігаються більше 6 місяців, курс називають хронічно активним.
Для оцінки перебігу захворювання використовуються так звані індекси активності (наприклад, CDAI = Індекс активності хвороби Крона).
Прогноз несприятливий, чим молодша постраждала людина на початку захворювання, якщо є періанальна ("навколо заднього проходу (ануса)") інвазія, перший напад є важким і пов'язаний із втратою ваги> 5% та/або якщо пацієнт стероїдний (кортикостероїди), наприклад кортизон).

Хвороба Крона повторюється (повторюється). Рівень рецидивів брехня через рік на 30% і через два роки на 70%.

Протягом 15 років хвороби хірургічне втручання потрібно в 70% випадків через ускладнення. Оскільки часто потрібні багаторазові хірургічні втручання, вони повинні бути малоінвазивними, і слід віддавати перевагу методам збереження товстої кишки.

Частота рецидивів не залежить від хірургічної процедури. Обмежена резекція, при якій видаляються найбільш важко уражені частини кишечника, а також стриктуропластика, тобто. H. Розширення стриктури в тонкому кишечнику. Стриктуропластика зберігає тонкий кишечник і уникає синдрому короткої кишки (мальабсорбція/погана абсорбція мікро- та макроелементів) .

Вилікувати хворобу поки неможливо.

Після перебігу захворювання понад десять років у пацієнтів із хворобою Крона підвищений ризик розвитку раку товстої кишки (раку кишечника). Ризик розвитку карциноми тонкої кишки (рак тонкої кишки) вищий, ніж ризик розвитку карциноми товстої кишки (карцинома товстої кишки).

У популяційному когортному дослідженні встановлено взаємну зв'язок між хворобою Крона та неопластичними ураженнями матки шийки матки (дисплазія/попередник злоякісної пухлини (передракова пухлина); карцинома шийки матки/злоякісне новоутворення в області маточної шийки матки (шийки матки)) була встановлена ​​[1].
Крім того, слід очікувати 26-відсоткове збільшення захворюваності на хворобу Паркінсона у пацієнтів з хворобою Крона [3]
У пацієнтів із запальним захворюванням кишечника (ВЗК), ВЗК ) існує підвищений ризик для Целіакія (RR, 3,96; 95% ДІ, 2,23-7,02) [4].

Примітка: Діти та підлітки мають підвищений ризик виникнення психосоціальних проблем та психічних захворювань.

  1. Rungoe C, Simonsen J, Riis L, Frisch M, Langholz E, Jess T. Запальна хвороба кишечника та цервікальна неоплазія: популяційне національне когортне дослідження. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 липень 30. pii: S1542-3565 (14) 01081-7. doi: 10.1016/j.cgh.2014.07.036.
  2. Loftus CG, Loftus EV, Jr., Harmsen WS et al.: Оновлення щодо частоти та поширеності хвороби Крона та виразкового коліту в окрузі Олмстед, штат Міннесота, 1940-2000. Запалення кишечника Dis 2007; 13: 254-261
  3. Петро I та ін.: Терапія фактором протипухлинного некрозу та захворюваність на хворобу Паркінсона серед пацієнтів із запальною хворобою кишечника. JAMA Neurol. Опубліковано в Інтернеті 23 квітня 2018. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0605
  4. Пінто-Санчес М. І. та ін.: Асоціація між запальними захворюваннями кишечника та целіакією: систематичний огляд та мета-аналіз. Гастроентерологія 13 травня 2020 р. Doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.016

  1. S3 керівництво: Діагностика та терапія хвороби Крона. (Реєстраційний номер AWMF: 021-004), довга версія січня 2014 року