Стрептококовий фарингіт - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою

Тонзиліт, Стрептокок в горлі

Стрептококовий фарингіт - це стан глотки та мигдалин. Особливо хвороба вражає дітей і найчастіше викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А.

Найважливішими клінічними критеріями, що свідчать про стрептококовий фарингіт, є вік від 5 до 15 років та відсутність риніту, кашлю, кон'юнктивіту, діареї.

Якщо не лікувати стрептокок, він може спричинити ускладнення, такі як запалення нирок або ревматична лихоманка. Ревматична лихоманка може призвести до хворобливих і запалених суглобів, певного виду висипу або пошкодження клапана серця.

Медична команда MedLife - ЛОР, дитячий ЛОР

Стрептококовий фарингіт - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

причини стрептококовий фарингіт

Причиною стрептококового фарингіту є бактерія, відома як Streptococcus pyogenes, також відома як стрептокок групи А. Стрептококові бактерії дуже заразні.

Передача стрептококового фарингіту

Стрептококовий фарингіт групи А найчастіше зустрічається при безпосередньому передаванні людині. Зазвичай передача відбувається через слину або носові виділення від зараженої людини. Люди з груповим фарингітом частіше передають бактерії іншим людям, ніж безсимптомні носії глотки. Переповнені умови - такі як у школах, денних центрах чи військових навчальних закладах - полегшують передачу. Хоча і рідко, поширення стрептококової інфекції групи А може також відбуватися через їжу. Спалахи харчового фарингіту сталися через неправильну дію їжі.

Лікування відповідним антибіотиком протягом доби або більше загалом виключає здатність людини передавати штами групи А. Люди з стрептококовим фарингітом повинні залишатися вдома з роботи, школи чи догляду за дитиною до коли є лихоманка, тобто принаймні до 24 годин від початку відповідного лікування антибіотиками.

Інкубаційний період стрептококового фарингіту групи А становить приблизно від 2 до 5 днів.

Фактори ризику стрептококового фарингіту

Група А може спричинити стрептококовий фарингіт у людей різного віку, але найчастіше зустрічається у дітей у віці від 5 до 15 років. Дітям до 3 років це рідко.

Найбільш поширеним фактором ризику є тісний контакт з іншою людиною, яка страждає на стрептококовий фарингіт. До дорослих із високим ризиком стрептококового фарингіту групи А відносяться батьки дітей шкільного віку, шкільний персонал та діти. Насправді місця в людних місцях збільшують ризик поширення хвороби.

Стрептококовий фарингіт - симптоми

Симптоми стрептококового фарингіту

Звичайними симптомами стрептококового фарингіту є:

Біль у горлі;
біль у горлі;
дисфагія;
Лихоманка вище 38 ° C;
Озноб;
Відштовхування (жовта або зелена рідина, що виробляється мертвими бактеріями та білими кров’яними клітинами) на мигдалинах;
Набряк лімфатичних вузлів.

Можуть бути й інші симптоми, такі як:

Головний біль;
Блювота або блювота;
Біль у животі;
Біль у м'язах.

Висип (невеликі червоні набряки) - ще один симптом, який може виникати на тілі або в роті або горлі. Це незвичний, але специфічний знак.

Навіть якщо у вашої дитини може бути багато таких ознак та симптомів, у нього може не бути стрептококового фарингіту. Причиною цих ознак та симптомів може бути вірусна інфекція або інше захворювання. Тому ваш лікар, як правило, проводить тест на стрептокок.

Стрептококовий фарингіт - лікування

Діагностика стрептококового фарингіту

Лікарі підрахували, що стрептокок групи А, найпоширеніша бактеріальна причина, викликає у дітей від 20 до 30% або епізоди стрептококового фарингіту. Тому для діагностики захворювання необхідні анамнез пацієнта та клінічне обстеження, щоб з’ясувати, чи є чіткі симптоми.

Етіологічні дослідження

Показання - наявність гострого фарингіту + одне з наступного:

Наявність сугестивних клінічних проявів у дитини у віці> 3 років;
Епідемія Spreptococcal інфекцій;
Гострий ревматоїдний артрит в анамнезі.

Огляд - огляд глотки. Швидке виявлення стрептококових антигенів (TDRAS):

Визначення титру ASLO під час гострого епізоду НЕ показано у дитини із стрептококовим фарингітом;
Реагенти гострої фази НЕ корисні для диференціації стрептококового від вірусного фарингіту;

Ускладнення стрептококового фарингіту

Стрептококовий фарингіт може спричинити такі ускладнення:

- Місцеві/неінвазивні: аденит шийки матки, абсцес (періамгдалевий, ретрофарингеальний, парафарингеальний), середній отит, мастоидит, синусит, пневмонія;

- Дисемінований/інвазивний: бактеріємія, сепсис, ендокардит, менінгіт

Не гнійні (пізні): гострий ревматоїдний артрит, постстрептококовий реактивний артрит, гострий постстрептококовий гломерулонефрит, вузлова еритема.

Лікування стрептококового фарингіту

Антибіотики виліковують стрептококовий фарингіт, полегшують симптоми, попереджають ускладнення та його поширення.

Терапію антибіотиками слід негайно розпочинати дітям з:

Позитивний експрес-тест на стрептокок групи А;
Скарлатина;
Симптоматичний фарингіт, якщо у члена сім’ї є стрептококовий фарингіт;
Останній додаток RAA або AHC;
Симптоматичний фарингіт у дитини, яка проживає в епідемічній зоні щодо RAA або GNAPS.

Терапія лихоманки та одинофагії

Не було проведено рандомізованих контрольованих досліджень щодо ефективності місцевої терапії метиленовим синім, амілметакрезолом з 2,4-дихлорбензиловим спиртом, амбазоном, амброксолом, бензокаїном, хлоргексидином, хлоридом декалінію, флурбіпрофену, фенілртутним гідроксидом і боратом, полоскати горло солоною водою або цинком.

Фузафунгін був вилучений з ринку через побічні ефекти.

Антибіотиками, які не рекомендуються при лікуванні стрептококового фарингіту, є сульфаміди (включаючи комбінацію триметоприм-сульфаментоксазол) та тетрацикліни. Ці класи антибіотиків не рекомендуються через високу стійкість стрептококів групи А та їх нездатність викорінювати, включаючи чутливі штам стрептокока групи А з глотки.

Стрептококовий фарингіт - профілактика

Профілактика стрептококового фарингіту

Щоб запобігти стрептококовому фарингіту, дотримуйтесь наступних порад:

Почистіть руки! Правильне миття рук - найкращий спосіб запобігти будь-яким інфекціям. Ось чому дуже важливо правильно чистити руки, використовуючи мило і воду або гель для рук на спиртовій основі;
Закрий рот! Навчіть своїх дітей закривати рот, коли вони кашляють або чхають;
Не діліться особистими речами! Не діліться поїлками та посудом. Мийте посуд у гарячій мильній воді або в посудомийній машині.