Структура фасціоли та життєвий цикл Грамотно про здоров’я на iLive

Фахівець статті

Фасціола (Fasciola vulgaris) - плоский черв’як із класу трематод. Це впливає на сільськогосподарських тварин та спричиняє втрату живої ваги, зменшення надоїв та загибель тварин. Фасціоліоз (захворювання, спричинене печінковою лігатурою), рідко зустрічається у людей. На джерело гельмінтозу впливає фасціола. Географія поширення хвороби дуже широка - від країн з теплим вологим кліматом (Перу, Чилі та ін.) До районів з помірними кліматичними умовами (Білорусь, Франція та ін.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Структура фасціолен

Фасціола має приплюснуте тіло у формі листа. Довжина коливається приблизно 2-3 см, а ширина до 1 см, складається з двох частин - дзьобоподібної передньої частини та широкої задньої частини. У гельмінта є пара присосок різних розмірів: менша - ротова, більша - черево.

Шлунково-кишковий тракт Fasciola vulgaris має розгалужену анатомічну структуру. На початку тракту фасціоли ротовий аспіратор вводять у порожнину воророфага, а потім горло та стравохід, які розділені на розгалужені кишкові петлі. Фасціола - гермафродит. Посередині її тіла є яєчка, ось: яєчники, мочевик і матка. Форма яєць Фасціоли овальна з двошаровою жовтуватою оболонкою. Розмір яєць коливається від довжини 120 мкм.

[8], [9], [10], [11]

Життєвий цикл фасціолен

У своєму розвитку Фасіола проходить кілька етапів, що супроводжуються зміною господарів. Яйця гельмінтів, вивільнені носієм у зовнішнє середовище, потрапляють в організм проміжного хазяїна, де утворюються і розвиваються фасціоли. Личинка по-різному розвиває організм господаря, де відбувається його остаточна статева зрілість. Проміжними господарями фасціолі є молюски, слимаки, що мешкають у прісноводних об’єктах.

Кінцевим господарем є ссавець (представник великої та дрібної рогатої худоби) або людина. Фасціола може жити в своїх жовчних протоках кілька років.

Власник паразита з калом виділяє яйця від гельмінтів у зовнішнє середовище. При зануренні у воду розвиваються запліднені та життєздатні яйця фасціоли. Водне середовище має температуру від 22 до 29, що є оптимальним для дозрівання яєць і появи личинок. Впливає на початкову стадію фасціоли низьких (нижче + 10 ° C) і високих (більше 30 від C) температурних показників.

Через 18 днів з яєць з’являються мірацидії, пристосовані до життя у воді. Вони вторгаються в тіло проміжного господаря, маленької прісноводної равлики. Церкарії (хвостаті глисти) з’являються через 1-2,5 місяця після проходження необхідних стадій розвитку. Ти залишаєш тимчасового господаря і падаєш знову у воду.

Церкарії прикріплюються до листя водних рослин присосками і відбираються з цисти. Для кращого виживання личинки вкриті щільною оболонкою. Цей період називають підлітком - поява личинок, які можуть вторгнутися в організм господаря. Адолескарія, добре зберігається з наявністю вологи (до 1 року), але швидко гине в сухому середовищі (через 3 місяці). Організм-господар приймає личинку разом із забрудненою водою, свіжою травою, погано висушеним сіном.

Adolescaria fasciola, яка вражає просвіт кишечника, вводиться в кишкову оболонку. Звідти кров потрапляє в печінку і фіксується в жовчній протоці, де починає паразитувати. Потік крові по судинах дозволяє личинкам досягати нехарактерних для організму місць паразитування - легенів, молочних залоз і шкіри. Через 1,5-2 місяці після того, як останній господар потрапив в організм, фасціоли перетворюються на статевозрілу особину з гермафродитною репродуктивною системою. Після формування та дозрівання репродуктивної системи фасціола здатна відкладати яйця. Під час паразитичної фази Фасціола відкладає до 2 мільйонів яєць.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

Спосіб вбудовування фасціоли - оральний. Це відбувається виключно при використанні сирої сирої прісної води, немитої зелені, политої при цистних інфекціях. Вживання недостатньо термічно обробленої козячої або баранячої печінки, зараженої слизькими личинками, може призвести до інвазії гельмінтів.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми

Інкубаційний період становить від 1 тижня до 2 місяців. Інфекція може протікати у двох формах - гострій та безсимптомній.

Для варіант гострої хвороби Характерними симптомами є алергічний висип (кропив'янка), слабкість, підвищення температури тіла до 39-40 ° C, цефалгії, болі в епігастральній ділянці в правому верхньому квадранті, нудота, блювота, жовтяниця, гепатоспленомегалія, хвороба та ущільнення печінки при пальпаційному дослідженні. Серцево-судинна система - почастішання серцебиття, глухі серцеві тони, без аритмій дискомфорт може представляти біль у грудях. Загальний аналіз крові - значне збільшення кількості еозинофілів, лейкоцитів, збільшення ШОЕ на 20 мм/год.

Безсимптомна стадія. Починається через 1,5-2 місяці після інвазії. На цій стадії захворювання симптоми проявляються гастродуоденітами (зниження апетиту, іноді нудота, локалізація болю в животі, що лущиться, нестійкий стілець - від діареї до запору) можуть бути напади спазматичного болю в правому верхньому квадранті, захворювання печінки. Біохімічні показники, що спостерігаються в крові: підвищення рівня АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, ГГТ, загального білірубіну, порушення в білковому складі крові, зниження рівня альбуміну, підвищення рівня гамма-глобуліну. Загальна картина розширеного аналізу еозинофілів периферичної крові фіксувала збільшення (10%), легку анемію.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

діагностика

Діагноз грунтується на клінічних проявах (гострий симптом або безсимптомне виконання проявів глистових інвазій), епідеміологічному анамнезі (купання або вживання води із стоячих водойм, використання брудної зелені) та результати діагностичних лабораторних досліджень.

На ранніх стадіях зараження глистами змащений кал методом Като дасть інформативні результати, оскільки відбір яєць особин зрілого гельмінта проводиться через 3-3,5 місяці після падіння і прилипає до печінкових проток. На цьому етапі найбільше значення має дослідження сироватки крові (реакція РНГА, ІФА). При безсимптомній версії гельмінтозної інвазії або підозрі на мазок фасціоллез і дослідження калу методом Като та аналіз вмісту дванадцятипалої кишки можуть бути ефективними. Можна визначити наявність яєць фасціоли в калі та вмісті верхніх відділів кишечника. При безсимптомному перебігу фасціоліозу неможливо точно визначити, в який час гельмінт був введений в організм і на якому етапі статевого дозрівання це. Каловий огляд проводять двічі з інтервалом 7-10 днів.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Диференціальна діагностика

Зараження фасціолою, диференційованою від алергічних захворювань, гастродуоденіту, гепатиту, холециститу, холангіту, гельмінтозів, спричинених іншими членами (опістороз, ентеробіоз, інфекція яловичого солітера, клонорхоз, трихінельоз) та інші.

Різниця між гостриком і фасціолою

Зовні Helminthus fasciola сильно відрізняється від гостриків. Симптоматика інвазії може бути подібною. Гострики, потрапляючи в організм людини, викликають захворювання, яке називається ентеробіоз. Вони часто хворіють на дітей. Якщо клінічна картина отруєння кишечником не виражена, то кишкові симптоми не є значними, шкірна алергія може проявлятися у вигляді кропив'янки. Як і при зараженні печінковим чумаком, інтродукція гостриків викликає стан сенсибілізації організму та прояви шкірних реакцій. Необхідно звернутися за допомогою до медичного закладу-імунолога-алерголога. Важко визначити алерген, який викликає гострі реакції імунної системи. При проведенні лабораторних досліджень для визначення алергену можна виявити інвазію гельмінтів. У таких випадках необхідно відрізняти ентеробіоз від інвазії розщеплення печінки.

Основні відмінності:

Гострики належать до іншого виду гельмінтів, вони протилежної статі, тільки яйця відкладаються самкою;
Вторгнення відбувається, коли брудні руки, немиті овочі та фрукти потрапляють у шлунково-кишковий тракт від яєць гельмінтів;
Місце розташування гострика - товстий кишечник. Тут особини залишають кісти. Після завершення запліднення самка заповзає в задній прохід і відкладає яйця, викликаючи свербіж і подразнення в задньому проході. Це головний диференціатор інвазії гостриків. Для підтвердження або спростування діагнозу призначається анальний мазок, який визначає наявність яєць.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Різниця між фасціолою та яловичим солітером

Яловичий солітер і фасціола мають подібні та відмінні риси та належать до різних типів гельмінтів. Вторгнення ціп’якового гельмінта бичачого ланцюга можливе, якщо в раціон потрапляє заражене м'ясо, яке не пройшло адекватної термічної обробки. Подібність проявляється в будові глистів та способі їх фіксації в організмі основного господаря. Бичачий ціп’як прикріплюється до кишечника за допомогою присосок і є гермафродитним представником виду.Подібна та клінічна картина на початку захворювання - наявність анемії, еозинофілії, лейкоцитозу, шкірної алергії, слабкості, нудоти та блювоти. Особливістю бичачого ланцюга є його величезні розміри (до 5 метрів) і весь цикл статевого дозрівання та розвитку відбувається в кишечнику. Тривала його присутність в організмі людини призводить до патологічної втрати м’язової та жирової маси та сильної інтоксикації. В процесі життя, після статевого дозрівання особини, від гельмінта з метою розмноження відокремлюються сегменти (сегменти). Вони містять інвазійних личинок. Сегменти з’являються у зовнішньому середовищі через задній прохід, не викликаючи свербіння.

Паразитарного гельмінта важко виявити, діагностика захворювання важка. При відсутності терапії людина відчуває ненормальне зниження ваги та пригнічення імунітету.

Наявність зрощень у фекаліях є основним показником присутності в організмі яловичого солітера.