Струс мозку від спорту, які ознаки і як це лікувати Журнал про здоров’я
Під час занять спортом удари головою можуть бути жорстокими. За словами доктора Марка Розенблата, спортивного лікаря, до цих нещасних випадків не слід ставитися легковажно. У регбі, контактному спорті на передовій, нові правила гри дають змогу обмежити ризики, про що свідчить національний технічний директор Дід'є Ретьєр.
Оскільки низка серйозних аварій у спортивному середовищі, струс мозку є предметом особливої уваги. Гравці, тренери, арбітри та спортивні лікарі дедалі більше усвідомлюють цю тему. Насправді ці потрясіння дуже часті: " 10% усіх нещасних випадків, пов’язаних зі спортом є більш-менш серйозним струсом головного мозку ", - згадує доктор Марк Розенблат, президент Національної спілки медиків спорту та охорони здоров'я.
Дуже особлива травма
Під час падіння або a бурхливий контакт двох гравців, ударна хвиля може поширитися на голову і порушують роботу мозку. Класичне зображення мозку, що вражає черепну кістку, є занадто спрощеним, щоб пояснити струс мозку. «Насправді не існує механічного ураження, такого як набряк або гематома. Це функціональні ураження. Під час травми виділяються токсичні хімічні молекули, які порушують функції мозку », - пояснює доктор Розенблат.
Перший рефлекс: виведіть гравця
Коли відбувається удар, гравця потрібно вивести за межі поля та покласти на спокій незалежно від інтенсивності симптомів. Тренери та судді, в принципі, навчені оцінювати серйозність ситуації. У всіх випадках бажано мати медичний висновок.
Стан пацієнта контролюється протягом годин після струсу мозку і переоцінено через вісім днів: “Протягом цих восьми днів ми повинні бути уважними до таких порушень, як: проблеми з рівновагою, сном, зором ... Ці ознаки не слід сприймати легковажно ».
«Людина повинна дотримуватися суворого відпочинку фізично та пізнавально. Його мозок відпочиває щонайменше на два дні. Іноді необхідний тижневий лікарняний лист ", - каже спортивний лікар.
Симптоми, які часом важко визначити
симптоми струсу мозку може бути дуже мінливим: розлад рівноваги, подвійне зір, сплутаність свідомості, уповільнення, сонливість ... Втрата свідомості є загальним явищем, але не систематичним. Безперечно одне, це важливий елемент, який слід враховувати. Схематично ці симптоми класифікуються на три категорії.
Струс мозку без втрати свідомості
Якщо неврологічні розлади тривати менше тридцяти хвилин, все повинно бути добре. Але постраждала людина повинна залишатися під наглядом. В якості запобіжного заходу (зокрема для перевірки відсутності кровотечі) можуть бути проведені рентгенологічні дослідження, але вони не підходять для виявлення функціональних уражень головного мозку.
Втрата свідомості менше хвилини
Якщо неврологічні ознаки тривають менше доби, ви повинні зберігати пильність, оскільки стан людини може змінитися протягом тижня. Це є причиною того, що потерпілого гравця завжди слід відвідувати лікаря через тиждень після струсу мозку, перед тим як відновити тренування.
Втрата свідомості більше 1 хвилини
Якщо неврологічні ознаки тривають більше 24 годин, "Іноді потрібно кілька тижнів, перш ніж людина повернеться до свого нормального стану", - зазначає д-р Розенблат. Деякі пацієнти мають більш-менш важливі наслідки:
"Це може сягати хронічної енцефалопатії із загальним уповільненням, головними болями, втомою при найменших зусиллях, розгубленістю ..."
Струс мозку та регбі: які заходи вжито ?
Струс мозку добре відомий в Росії бойові види спорту (як бокс) і контакту (як регбі). Про це менше говорять в інших видах діяльності, таких як гімнастика, верхова їзда, футбол, гандбол або баскетбол, де вони, однак, часті.
Дуже вражений низкою серйозних аварій за останні роки, світ регбі прийняв міру проблеми та запровадив превентивні правила. Наразі вони стосуються лише гравців-аматорів. Професійне середовище підпорядковується міжнародним правилам, які змінюються довше. У цьому випадку це ціла ігрова філософія, яка повинна змінитися. “KO був частиною куражів. У професійному регбі ще довгий шлях », Визнає Дідьє Ретьєр, національний технічний директор Французької федерації регбі.
Для захисту гравців-аматорів, зокрема дітей, впродовж сезону 2018-2019 рр. Були введені нові правила та узагальнені у 2019-2020 рр.
Встановлення блакитної картки
Як тільки він підозрює струс мозку, арбітр видає потерпілому гравцеві блакитну картку. Про аварію може повідомити сам гравець, суперник або тренер. Звідти поранений залишає поле і не вдається відновити відтворення. Інцидент зазначається в протоколі.
"Гравець не може відновити тренування без медичної консультації", зазначає Дід'є Ретьєр.
Боротьба
Забороняється брати участь у супернику через шорти. На поясі і нижче це все ще дозволено.
Відсутність примусового проїзду
Перевізнику м’яча забороняється бити зупиненого захисника, не кажучи вже про те, щоб кинутися в суперника з опущеною головою.
Для Дід'є Ретьєра ці нові правила гри представляють справжню "революцію" в аматорському регбі. “Спочатку тема струсу була табу. Сьогодні ставлення змінюється. Ми більше з цього не сміємось », - зізнається він. Тепер гра сприяє тривалим пробігам та уникненню.
У кулуарах тренери навчилися розпізнавати тривожні ознаки струсу мозку:
“Ви завжди уявляєте собі втрату свідомості, але це не завжди так вражаюче. Травми іноді непомітні. Потрібно було багато попрацювати над розпізнаванням знаків та організацією догляду ", - пояснює національний технічний директор.
Здається, ця зміна культури приносить свої плоди. Згідно з опитуванням регбі-клубів, опублікованим у грудні 2019 року, ці нові рекомендації досить добре сприйняті, оскільки вони затверджені на рівні 60%. Але 20% клубів все ще дуже неохоче.
Крім того, частота струсів головного мозку в аматорському регбі, серед осіб старше 15 років та серед дорослих, щойно була виміряна дослідженням, проведеним Французькою федерацією регбі на репрезентативній вибірці клубів. Ця захворюваність являє собою 2,41 струсу головного мозку на 1000 годин гри. Для порівняння це так 13 струсів мозку на 1000 годин гри для "профі".
Ці цифри повинні заспокоїти - принаймні частково - батьків, які не бажали записати свою дитину до школи регбі.