Студенти хворіють на туберкульоз, оскільки вчителі не пройшли тестування Evenimentul Zilei
Автор: SandraSălăgean/Дата публікації: 11.07.2018 00:11
Ми є країною-членом Європейського Союзу з найбільшою кількістю зареєстрованих випадків туберкульозу, загальна захворюваність на цю хворобу в 6,5 разів вища, ніж в ЄС, і в 1,9 рази вища, ніж у Європейському регіоні ВООЗ. Серйозність цього факту народилася через відсутність зацікавленості влади у профілактиці та діагностиці. Якщо десять років тому випадок туберкульозу спричинив червоний план ізоляції пацієнта, персоніфіковане лікування та втручання в команду, з якою він контактував, то в наш час учитель днями кашляє в носі понад 100 дітей у дитячому садку. Зараз усіх цих дітей спостерігають, а їхні батьки зазнають невимовного емоційного тиску.
У 2016 році в Румунії було зареєстровано 12 836 випадків туберкульозу, нових випадків та рецидивів, з яких понад 530 - мультирезистентного туберкульозу. Цей тип туберкульозу створює серйозні проблеми в боротьбі з хворобою. Таким чином, якщо в Румунії вилікувати чутливий туберкульоз у відсотках понад 86%, той, що має штами, стійкі до Ізоніазиду та Рифампіцину, зменшує шанси на лікування менше ніж на 50%. У Румунії показник терапевтичного успіху в 2013 році становив 35,6%.
Округи з найвищим рівнем захворюваності: Тулча, Олт, Долж, Бакэу, Васлуй і Телеорман, а найнижчі - Харгіта, Брашов, Ковасна, Альба, Клуж і Сібіу.
Спалах в Констанці - біологічна катастрофа
100 дітей з округу Констанца були відправлені в лікарню на аналіз після того, як у їхнього вихователя був діагностований туберкульоз. Жінка відчувала нездужання з початку навчального року, але не відразу звернулася до лікаря. З 11 вересня по 23 жовтня, коли вчителька оголосила керівництву дитячого садка в комуні Корбу, що у неї діагностовано туберкульоз, жінка була серед дітей.
Як ти сюди потрапив?
У 2007 році Міністерство охорони здоров’я вирішило, що люди повинні проходити медичне обстеження відповідно до посадових інструкцій, а також уподобань роботодавця, який може узгодити пакети медичних послуг.
Тоді Міністерство праці оскаржило ці зміни, вважаючи, що занадто багато свободи надається тим, хто хоче "заощадити гроші". Що і сталося. Служби медицини праці знаходяться на найнижчому рівні, засновані на простих консультаціях та анамнезі, розказаному пацієнтом під час бігу.
З іншого боку, Всесвітня організація охорони здоров’я справедливо закликала виключити рентгенографію з щорічного тестування вчителів через випромінювання, яке з часом може призвести до серйозних захворювань. З іншого боку, оскільки туберкульоз є першим у світі за смертністю, спричиненою інфекційною хворобою, фахівці створили додаткові тести або навіть такі переконливі, як рентген для раннього виявлення цієї хвороби.
Шкільна інспекція не знає, що означає туберкульоз
Перш ніж представити остаточні тести, які можна провести за відсутності візуалізації, ми гостро потребуємо інформаційної кампанії з цього захворювання. Інспектор загальної школи з Констанці взяв на руки "Я не знаю", коли мова заходила про туберкульоз, висвітлюючи болючу реальність: люди, в руках яких ми залишаємо своїх дітей, не уявляють, що ці умови означають і які наслідки вони можуть мати.
"Я вважаю, що ці речі повинні регулювати фахівці. Ми не можемо сказати, який вплив мають ті чи інші захворювання (n.r. TB). Я думаю, що ЦСП може дати список захворювань, які можна вважати небезпечними для здоров’я дітей або заразними. У будь-якій громаді людина може в якийсь момент захворіти. Дирекція громадського здоров'я разом зі шкільним підрозділом, дезінфікованим у дитячому садку в комуні Корбу, відправила дітей на тестування, але я справді не знаю, що ми можемо зробити, щоб запобігти цьому ", - заявила для кореспондента EVZ з Констанці журналістка Фері Предеску, інспектор загальна школа, Габріела Зоя Буковале.
Стандартне підшкірне тестування:
Стандартним методом визначення того, чи інфікований хтось бактерією Mycobacterium tuberculosis або паличкою Коха, яка викликає туберкульоз (ТБ), є тест на туберкуліновий тест IDR. На думку пульмонолога Симони Буча Добре, позитивна відповідь на цей тест може виникнути, якщо людина в даний час хворіє на туберкульоз, якщо вона раніше була піддана цій хворобі або якщо вона отримувала вакцину БЦЖ (проти туберкульозу). Зазвичай після контакту з цією бактерією тест на туберкулін виявиться позитивним через 2 тижні - 3 місяці.
● Введіть 0,1 мл очищеного похідного білка (PPD) з туберкуліну в руку. Після тесту з’явиться набряк. Тест інтерпретується через 48-72 години після ін'єкції. l Виявлені ділянки, де мали місце місцеві шкірні реакції. Це називається ущільненням і стосується набряку з чітко окресленими краями.
● Людина, яка отримала вакцину БЦЖ проти туберкульозу, може мати позитивний результат тесту, так як негативний тест не завжди означає, що людина не хворіє на туберкульоз. Тест безкоштовний за направленням сімейного лікаря.
Лікарі б’ють на сполох: ТБ залишає серйозні наслідки на все життя
"Зараз підозра на туберкульоз порушується лише в тому випадку, якщо у людини є субфебрильна температура, температура до 37,5, кашель, втрата ваги, пітливість - особливо вночі, блідість. Якщо людина починає кашляти, він вважає, що це звичайна застуда, але якщо через сімдесят днів симптоми зберігаються, йому слід звернутися до лікаря. Не добре носити хворобу на ногах. Більше того, мінімальна освіта з гігієни говорить нам, що коли ми виявляємо симптоми застуди, нам слід ізолюватись або носити маску, коли ми виходимо на публіку ”, - сказала доктор Валентина Бобок, лікар первинної медичної допомоги із сімейної медицини. "Дітей, які мають позитивний результат на ІДР, тобто коли квітка, яка з’являється під час ін’єкції, перевищує 1,5 см, направляються на рентген легенів. Якщо наявність туберкульозу також підтверджується за допомогою візуалізації, найменших або госпіталізують, або перебувають на обліку в одній зі спеціальних поліклінік, і їм надають персональну схему лікування. Препарати проти туберкульозу розповсюджуються не через аптеки, а суворо через клініки і контролюються навіть роками "., - сказав лікар.
Ознаки хвороби проявляються через два тижні після впливу
Лікар Валентина Бобок також сказала нам, що нелікований туберкульоз може спричинити серйозні ускладнення, поширитися по всьому тілу, на рівні легенів може утворити порожнини (у легенях робляться отвори - він стає людиною, яку тягнуть на все життя), може призвести до смерті. Окрім стресу від моніторингу та лікування, у дітей може розвинутися ряд захворювань, таких як хронічний бронхіт, астма, захворювання, які просто змінять їхнє життя. Дихальна недостатність більше не дасть їм свободи займатися спортом, наприклад.
Не заживає на 100%
Доктор Флорін Чіркулеску, завідувач відділення торакальної хірургії Університетської лікарні Бухареста, запропонував нам тривожну інформацію, яку, мабуть, знають лише ті, хто перехворів цим захворюванням: "У більшості випадків туберкульоз не виліковує на 100%. Це означає, що трапляються рецидиви. Навіть якщо лікування є складним і правильним, вони мають місце. 10% пацієнтів з рецидивами переходять на операцію, але це мучать людей, у яких закінчуються легені. Туберкульоз є надзвичайно заразною та стійкою хворобою "., - сказав фахівець. Гірше того, "будь-який легеневий шрам, туберкульозний чи ні, може спричинити рак легенів", - додав д-р Флорін Чіркулеску.
Двобічний ніж
"Це двосічний меч. Якщо вчитель робить рентген на рентгенівському знімку, він може захворіти на рак легенів, не палючи ніколи. Якщо ви не дозволяєте їм це робити, з’являються такі ситуації, як біологічні бомби. У той же час антифон може бути заміною рентгенографії ", - сказав д-р Бобок.
Неінвазивне тестування, доступне кожному: тест мокротиння
Șтефан Радуț, віце-президент Асоціації підтримки хворих на стійкий багатонаркотичний туберкульоз (ASPTMR), вважає, що „рентгенограми перестають бути настільки шкідливими для організму, як 20-30 років тому. Контроль вчителів більше не проводиться, оскільки було зроблено висновок, що він не є економічно ефективним. Вчителі робили контроль щороку, і це коштувало чималих грошей. А туберкульозні або пульмонологічні диспансери були дуже зайняті всіма викладачами, які повинні були прийти на контроль, і більше не могли піклуватися про людей, які зазвичай хворіли на туберкульоз. Цей метод також був неефективним. Чому?
Вчителі провели рентгенологічне обстеження 1 вересня, але це було не надто переконливо, оскільки за кілька місяців вони могли захворіти. Цей тест був хорошим, оскільки виявив вчителів, які вже хворіли, але нікому не було гарантовано, що жоден вчитель не захворіє протягом навчального року. У той момент, коли ви виймаєте програму, ви повинні її чимось замінити. Я б зробив інформацію - і викладачам, і студентам слід повідомляти про симптоми туберкульозу. Якщо вони відчувають ці симптоми, зверніться до лікаря для обстеження. Якщо пульмонолог помітив будь-які наслідки в легенях, він рекомендує бактеріологічне обстеження, тобто людина кашляє в баночці, а в лабораторії проводяться обстеження, а діагноз туберкульозу ставиться чи ні. Якщо хтось має постійний кашель, втрату ваги, втому, нічну пітливість, лихоманку - тоді їм слід звернутися до пульмонологічного диспансеру (незалежно від того, застраховані ви чи ні, з направленням від сімейного лікаря або без нього - адже тести безкоштовні ) для тестування.
Оскільки туберкульоз є проблемою охорони здоров’я і передається по повітрю, держава хоче лікувати людей, які не мають страховки. І дуже важливим аспектом є те, що ці лабораторні дослідження можна проводити лише в мережі охорони здоров’я.
Приватно можна зробити лише рентгенографію за окрему плату, але не ті лабораторні дослідження. У Румунії багато хворих на туберкульоз, що означає багато активних джерел - або не діагностованих, або в перший тиждень після діагностики. Поки вони не отримають діагноз, люди їдуть на роботу, школу, коледж, їдуть на автобусі, метро та виходять на зв’язок з іншими людьми.
Міністерство національної освіти може запровадити таку прекрасну мрію - уроки санітарної освіти - в яких ми можемо робити профілактику. У нашій країні немає профілактики. На жаль, ми не провітрюємо приміщення, в яких живемо. Якщо ви знаходитесь у дуже добре провітрюваній кімнаті з пацієнтом, який є активним джерелом, і відкриваєте вікно, ризик заразитися туберкульозом значно зменшується. Туберкульоз передається, як грип, і цього можна запобігти ".
Профа, який заразив 60 дітей у Брашові
Випадок із 100 дітьми з Констанці не є унікальним. На початку минулого року у викладача англійської мови з Теоретичної середньої школи "Джордж Морояну" в Брашові виявили туберкульоз. Тоді ця новина викликала паніку серед батьків, адже жінка також мала заняття в приватній школі міста.
На той час Управлінню охорони здоров’я (ДСП) Брашову вдалося виявити 525 людей, які мали контакт з викладачем! Тестували 11 дорослих та 94 дітей. Під час шкірного тесту на туберкулін - початкового тесту - близько 60 дітей мали реакції, які показали, що вони інфіковані. Більше того, ще 5 учнів, з якими вчитель медитував, отримали позитивні результати.
Поліція встановила, що батько вчителя страждав на туберкульоз, і вона піклувалась про нього, уникаючи проходження спеціалізованого медичного огляду, хоча він контактував із хворим, і в той же час він щодня контактував з дітьми, яких навчав.