Ступінь менінгіоми, симптоми, діагностика, лікування - NetDoktor

Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.

Менінгіома є переважно доброякісною пухлиною мозкових оболонок. Він росте повільно і часто викликає такі симптоми, як судоми або головні болі в кінці дня. Пухлина формується переважно у жінок приблизно у віці 50 років. Це можна добре вилікувати за допомогою хірургічного втручання та променевої терапії, але в багатьох випадках воно повертається через кілька років. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про менінгіому.

Менінгіома: опис

Менінгіоми - це пухлини м’яких мозкових оболонок. З часткою близько 25 відсотків вони є одними з найпоширеніших новоутворень у центральній нервовій системі. У більшості дорослих людей у віці до п’яти років виникає менінгіома. Лише два відсотки цих пухлин діагностуються у дітей та підлітків. Жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки.

Більшість менінгіом доброякісні і ростуть повільно протягом декількох років. Рідко буває злоякісним і швидше росте. Зазвичай пухлина добре відмежована від сусідніх структур мозку і не переростає в інші тканини. Він може рости плоским або суччастим, а іноді кальцинозним. Часто кістка черепа потовщена над пухлиною.

Більше 90 відсотків випадків менінгіома росте в черепі (внутрішньочерепна). Там він в основному зустрічається на оболонках мозку, що відокремлюють дві півкулі одна від одної. Рідше він росте в клиноподібній пазусі або в кількох місцях. Але він може також утворюватися на оболонках спинного мозку в спинномозковому каналі. Залежно від того, де знаходиться пухлина, вона може викликати різні симптоми.

Класифікація менінгіоми

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розділяє менінгіоми на три різні ступені тяжкості:

I ступінь: менінгіома
II ступінь: атипова менінгіома
III ступінь: анапластична менінгіома

Ця класифікація впливає як на лікування, так і на прогноз.

Менінгіоми I ступеня становлять понад 85 відсотків усіх менінгіом. Він є доброякісним і зазвичай може бути повністю видалений хірургічним шляхом.

Близько десяти відсотків менінгіом є нетиповими (ІІ ступінь). Вони можуть рости трохи швидше і часто повертаються навіть після успішної операції (рецидив).

Анапластична менінгіома (III ступінь) є досить рідкісною з часткою від двох до трьох відсотків. Він класифікується як злоякісний і може поширюватися на віддалені органи (метастазування).

Менінгіома: симптоми

Іноді може пройти кілька років, щоб менінгіома викликала симптоми. Це пов’язано з тим, що пухлина зазвичай росте дуже повільно. Лише коли він зміщує сусідні структури, такі як нерви або важливі ділянки мозку, з’являються перші ознаки захворювання.

Симптоми менінгіоми досить неспецифічні, і вони також можуть виникати при інших захворюваннях. Якщо пухлина знаходиться в центрі руху, окремі групи м’язів, наприклад на руках або ногах, можуть бути паралізовані. З іншого боку, якщо воно росте в запашному жолобі, виникають порушення запаху. Деякі з постраждалих поступово все менше запахують протягом більш тривалого періоду часу, чого багато хто навіть не помічають.

Менінгіома також може дратувати оболонку мозку і спричинити судомний напад. У деяких пацієнтів болить голова. Загалом, також можливі зміни в особистості, втома, проблеми із зором та мовою. Злоякісні клітини дуже рідко вростають у кістки та шкіру голови, що перекриває їх. Тоді ви можете це відчути.

Часто менінгіома росте настільки повільно, що мозок може адаптуватися до цього новоутворення, і симптомів взагалі немає. Тоді це іноді виявляють випадково під час іспиту для візуалізації.

Менінгіома: причини та фактори ризику

Менінгіома утворюється з покривних клітин м’яких мозкових оболонок. М’які мозкові оболонки покривають мозок. Тверді мозкові оболонки і череп з'єднуються зовні.

Менінгіома виникає, коли одна з покривних клітин починає безконтрольно рости. Чому це трапляється, поки не до кінця зрозуміло. Однак люди, яким довелося пройти променеву терапію з приводу іншого злоякісного захворювання, мають більший ризик захворювання. Крім того, спадкове захворювання нейрофіброматоз 2 типу пов'язане з утворенням менінгіоми. Нерідкі випадки, коли ця хвороба має множинні менінгіоми.

Менінгіома: обстеження та діагностика

Якщо менінгіома викликає симптоми, то правильним контактом є фахівець з неврології (невролог). Спочатку він цікавиться скаргами та їх тимчасовим перебігом, а також будь-якими попередніми та основними захворюваннями (беручи історію хвороби = історію хвороби). В рамках неврологічного обстеження він досліджує окремі нерви, нюх та очі. Після цього проводяться подальші розслідування.

Потрібно зробити зображення голови або хребетного каналу. Комп’ютерна томографія (КТ) зазвичай робиться спочатку. Деяким пацієнтам для обстеження дають контрастну речовину у вену. На КТ добре видно кальциновані структури та набряк навколишньої мозкової тканини. Контрастна речовина накопичується в менінгіомі, так що вона стає видимою у вигляді світлової структури на зображенні. За допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) пухлина також може бути дуже добре показана. Обидві процедури дозволяють лікарю точно визначити розмір і місце розташування новоутворення.

Інформативним може бути також рентгенологічне дослідження судин (ангіографія) в голові. Це дозволяє лікарям з’ясувати, які судини пов’язані з пухлиною, і це слід враховувати під час подальшої операції. Ви також можете побачити під час цього обстеження, чи не перешкоджає пухлина певним судинам і тим самим обмежує кровотік.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Менінгіома: лікування

Не кожну менінгіому потрібно лікувати відразу. Якщо пухлина невелика і не викликає жодних симптомів, її можна спостерігати спочатку. Для цього рентгенолог регулярно робить зображення за допомогою КТ або МРТ і перевіряє, чи не зростає пухлина.

Коли лікувати менінгіому, залежить від ряду факторів. Все залежить від того, де знаходиться пухлина, наскільки вона велика і наскільки агресивно вона росте. Крім того, враховується фізичний стан відповідної особи.

Хірургія менінгіоми

Хірургічне втручання є найбільш підходящим видом терапії цього типу пухлини мозку. Хірург розкриває кістку черепа пилкою і намагається видалити пухлину якомога повніше. Якщо пухлина постачається багатьма або більшими судинами, вони можуть бути закриті перед операцією (емболізація). Це дозволяє уникнути великих крововтрат під час операції. Оскільки багато важливих структур головного мозку розташовані поруч один з одним на дуже малому просторі, хірургія менінгіоми іноді буває складною і несе певні ризики. Нерви, судини та інші структури мозку можуть бути поранені, що може залишити постійні пошкодження. Щоб цього не сталося, іноді пухлина не може бути повністю видалена. Потім він руйнується шляхом подальшої променевої терапії.