Електронний тренінг з питань харчування для хворих на цукровий діабет із ожирінням

Діабет

01.21.16 Оновлення 02.29.16

цукровий

  • Запустіть інформацію !

Ця стаття є частиною досьє:

Діабет

Підтримується

Програма електронного коучингу з питань харчування дозволила на короткий час поліпшити раціон та вагу діабетиків із ожирінням та може стати новим елементом у лікуванні деяких пацієнтів, які страждають на це захворювання, згідно з результатами дослідження ANODE, представлене на конгресі Французького товариства кардіологів (SFC) у Парижі під час сесії з питань електронного здоров’я.

Після цього електронного тренінгу з питань харчування вага пацієнтів зменшилася на 2,7 кг, в той час як вона залишалася стабільною у контролі.

У дослідженні використовується програма MXS-Care, розроблена у співпраці з компанією MXS, доступна для цього пацієнтам на веб-сайті. Хоча рекомендації щодо управління харчуванням пацієнтів підкреслюють індивідуалізацію, немає інформації про те, як це зробити на практиці. Зазвичай це зводиться до очної зустрічі між лікарем або фельдшером та пацієнтом. Але медичний або фельдшерський час короткий і дорогий. На практиці, таким чином, персоналізована допомога з харчуванням здійснюється недостатньо, пояснив Ронан Руссель з паризької лікарні Біша (AP-HP).

Автоматизована комп’ютерна програма MXS-Care долає цю нездатність доглядачів проводити весь час, який їм необхідний, з кожним пацієнтом. Він пропонує підтримку у чотири етапи. Перший крок складається з комп'ютеризованого опитування продуктів харчування, введення пацієнтом складу свого щоденного раціону. Другий крок - це оцінка, з коментарями до харчових звичок із колекції протягом принаймні трьох днів. Тоді «інтелектуальний інструмент» дає можливість пропонувати меню, дотримуючись принципів балансу їжі, враховуючи особисті смаки пацієнтів. Нарешті, пропонується адаптована спортивна програма.

Дослідження ANODE, що фінансувалося Програмою клінічних досліджень лікарні (PHRC), включало 120 хворих на цукровий діабет типу 2 ожирінням (індекс маси тіла в середньому становив 33 кг/м2, а глікований гемоглобін HbA1c - 7,2%, середній вік - 60 років), які рандомізований між програмою MXS-Care та звичайним доглядом. Аналіз проводиться на 105 пацієнтах, які продовжували до 16 тижнів. Наприкінці цього подальшого спостереження харчові показники значно покращились. Вага пацієнта зменшилась на 2,7 кг із програмою, залишаючись стабільною в контролі.

Несподівано, лише протягом чотирьох місяців спостереження, спостерігалось зниження рівня HbA1c на 0,19%, тоді як у контролі спостерігалося збільшення на 0,21%. І спостерігалася тенденція до покращення VO2 max (максимального поглинання кисню) зі збільшенням на 3,4 мл/хв/кг порівняно із збільшенням на 1,7 мл/хв/кг у контрольних групах. Ронан Руссель залишався обережним, зазначаючи, що подальші дії є короткими. Спостережувана ефективність повинна бути підтверджена протягом більш тривалого періоду. Крім того, враховуючи, що, мабуть, усі пацієнти не отримають вигоди від такої програми, він вважає необхідним визначити профіль пацієнтів, які реагують на них.