Субарахноїдальний крововилив і субдуральний крововилив - крок до здоров’я

Субарахноїдальний крововилив і субдуральний крововилив - це крововиливи, що виникають під мозковими оболонками. Оболонки мозку - це структури, що покривають центральну нервову систему .

крок

Головний і спинний мозок захищені черепом і хребтом. Але вони також можуть розраховувати на іншу систему захисту: мозкові оболонки, які також беруть участь у нервовому розвитку.

Мізки

У нас три мозкові оболонки. Ззовні всередину ми знаходимо:

  • тверда мозкова оболонка
  • павутинної
  • піа матер

Зовнішня, а також найтовстіша мозкова оболонка відокремлена від кістки епідуральним простором. У черепі цей простір віртуальний, тобто його не існує, оскільки тверда мозкова оболонка прилипла до кістки. Тим не менше, цей простір існує в спинному мозку, і він зайнятий венами та жиром.

Під твердою мозковою оболонкою знаходиться арахноїд. Їх розділяє субдуральний простір. Цей простір також є віртуальним: він існує лише тоді, коли є крововилив; кров розділяє ці дві мозкові оболонки.

Арахноїд посилає низку продовжень до піа-матер, які подорожують через субарахноїдальний простір. Субарахноїдальний простір займає спинномозкова рідина, яка, крім іншого, поглинає зміни тиску, пов’язані з ударами або різкими рухами.

Що стосується піа-матер, вона тісно приклеєна до нервової тканини, супроводжує її навіть у своїх борознах. Можливо навіть, що це супроводжує його до інтер’єру тканини.

Коли є субдуральний крововилив або субарахноїдальний крововилив, первинною обставиною є відтік крові з кровоносних судин, яка потім застряє в місцях, що розділяють мозкові оболонки. Це спричиняє пошкодження мозкової тканини, що породжує кілька клінічних картин.

Залежно від типу кровотечі тригери, перебіг захворювання та клінічна фаза різняться.

Субдуральний крововилив

Субдуральний крововилив - це коли кров застряє у віртуальному просторі між твердою мозковою оболонкою та павутиною. Ця кров, як правило, венозного походження, і її наявність, як правило, пов’язана з травматичною причиною.

Існує три типи субдуральної гематоми, залежно від часу появи: гостра субдуральна гематома, підгостра субдуральна гематома та хронічна субдуральна гематома.

Гостра субдуральна гематома

Гостра субдуральна гематома - найшвидший початок. Зазвичай це пов’язано з інтенсивною травмою, яка розриває вени, що йдуть від кори головного мозку до мозкових оболонок.

Люди з цією гематомою зазвичай відразу впадають у кому. Крім того, ймовірно, що конкретна частина мозку перестає функціонувати. На пацієнта можуть впливати такі сценарії:

  • геміпарез - термін часткової нездатності рухатися, що пов’язано з ураженням в області, що спрямовує рухові навички;
  • мідріаз, термін для аномального збільшення діаметра зіниць, який пов'язаний з ураженням в області, яка контролює м'яз райдужки.

Підгостра субдуральна гематома

Ця гематома прогресує повільніше і, як правило, менш серйозна. Причина в тому: кількість крові менше, а механізми згортання можуть уповільнити кровотечу. Як і у випадку з гострою субдуральною гематомою, основна причина цієї гематоми, як правило, травматична.

Зазвичай пацієнт втрачає свідомість, а потім приходить до тями. Після цього він буде відчувати поступове похмуріння.

Хронічна субдуральна гематома

Ця гематома є наслідком численних легких травм, які з’явилися з часом. Ці травми призвели до невеликих екстравазацій крові, які, не реабсорбуючись, з часом утворили субдуральну гематому значних розмірів. Особливо це стосується людей похилого віку.

Головні або головні болі є раннім симптомом наявності цієї гематоми. Ми також спостерігаємо зміни в поведінці та афективності.

Погіршення прогресує: пацієнт, серед іншого, схильний до сонливості, а його думки сповільнюються.

Субарахноїдальний крововилив

Субарахноїдальний крововилив - це серцевина крові, яка лежить між павутинною і піатер-матер. Кров, як правило, має артеріальне походження, і різні причини можуть пояснити її наявність.

Найпоширеніша причина - розрив аневризми. Ще однією причиною можуть бути вади розвитку судин.

Аневризми можуть проявлятися головними болями або судомами до розриву. Майже в третині випадків спусковим механізмом для розриву аневризми є фізичні навантаження з емоційним компонентом або тривале перебування на сонці.

Як тільки відбувається розрив, починається субарахноїдальний крововилив. Це трапляється частіше у віці від 40 до 60 років.

Початок різкий. Симптоми такі:

  • дуже сильний головний біль
  • блювота
  • світлобоязнь (непереносимість світла через біль або дискомфорт)
  • одержимість

Приблизно через 48 годин у пацієнта розвинувся менінгіт через подразнення мозкових оболонок. На додаток до вищезазначених симптомів існує ще й скутість у шиї. Ще можуть з'явитися інші симптоми, такі як параліч руху очей.

Субарахноїдальні крововиливи спричиняють наслідки майже у 60% пацієнтів, які їх відчувають. Крім того, 40% тих, хто вижив, розвивають якийсь тип наркоманії.