Судинна деменція - причини, симптоми та лікування
Деменція - це втрата пам’яті та орієнтації. Збільшення тривалості життя також збільшує ризик розвитку деменції. Існують різні форми деменції, найпоширенішою є деменція Альцгеймера. Близько 20 відсотків усіх хворих на деменцію страждають одним судинна деменція. Судинні означає, що причиною цієї деменції є порушення кровообігу в мозку.
Зміст
Що таке судинна деменція?
Деменція - це ім'я, дане занепаду розуму. Судинні - це медична назва всіх захворювань, які вражають судини.
Судинна деменція характеризується стійким зниженням психічних, а згодом і рухових навичок людини.
Як результат, здатність запам’ятовувати та обробляти записані подразники, такі як перегляд та оцінка зображення, обмежуються або усуваються.
причини
Ще одним фактором, який сприяє розвитку, є атеросклероз (кальцифікація та зміцнення судин) мозку. Основними причинами артеріосклерозу є погано контрольований діабет, порушення ліпідного обміну та нікотину.
Ожиріння також є фактором ризику розвитку артеріосклерозу. Малі або великі інфаркти мозку призводять до відмирання мозкової тканини, а її функція обмежується або порушується. Тяжкість розладу залежить від місця пошкодження, спричиненого інфарктом мозку.
Симптоми, нездужання та ознаки
Судинна деменція не виникає раптово. Загалом, симптоми наростають поступово. Трапляється, що пацієнт залишається в одному стані протягом місяців і років, а потім, здається, покращується. Потім цей короткий підсумок різко знижується. Ознаки судинної деменції виникають у поєднанні.
Пацієнти здаються розгубленими тим, хто не є. Вони можуть лише чітко сформулювати себе і шукати терміни, за допомогою яких можуть висловлювати прості факти. Їм також стає все важче справлятися з повсякденним життям. Вони більше не можуть експлуатувати технічні пристрої, такі як телевізор. Ви не можете прийняти рішення за чи проти чогось.
Наприклад, вибір обіду може бути приголомшливим. Порушується і відчуття напрямку. Люди з судинною деменцією іноді вже не знають, де вони перебувають. Описані скарги мають прямий вплив на особистість. Як наслідок, у постраждалих виникає гнів та агресія.
Раптовий внутрішній неспокій і постійні перепади настрою є частиною повсякденного життя. Вони більше не розуміють свого оточення. Пошкодження в області мозку іноді також викликає порушення руху. Постраждалі ходять невпевнено і легко падають. Нестриманість з’являється. Виникають неврологічні збої, такі як проблеми із зором.
Діагностика та курс
Діагноз a судинна деменція може забезпечити тільки лікар. Для цього потрібен детальний анамнез (опитування пацієнтів). Розпитування родичів також важливо для постановки діагнозу. Основні критерії включають порушення пам’яті, порушення кровообігу та високий кров’яний тиск.
Надійний діагноз можливий за допомогою магнітно-резонансної комп’ютерної томографії (МРТ), оскільки тут можна чітко відображати пошкоджені структури мозку. Перед постановкою діагнозу судинної деменції важливо виключити інші захворювання з подібним перебігом (деменція Альцгеймера або хвороба Паркінсона).
Перебіг судинної деменції характеризується зниженням короткочасної пам’яті. Надалі пам’ять також значно зменшується. Пізніші спогади з довготривалої пам’яті, а також рухові, мовні та соціальні навички вже неможливі. Типовим для судинної деменції є рання поява порушень ходи та порушень координації. Характер пацієнта змінюється лише в подальшому перебігу захворювання.
На даний момент часу спостерігаються також порушення сприйняття та дезорієнтація. Іноді у хворих спостерігаються епілептичні напади. Зміни поведінки. Пацієнти стають апатичними, мають розлади харчування, розлади сну та тривогу. Також часто зустрічаються галюцинації та депресія.
Ускладнення
Якщо судинну деменцію розпізнати не відразу, стан людини з деменцією помітно погіршується: відбувається самохтування, що впливає на домогосподарство, особисту гігієну та дієту. Також все більше зникає орієнтація на час і місце, що може призвести до серйозних аварій, якщо зацікавлена людина вільно пересувається без нагляду.
Денно-нічний ритм стає незбалансованим, і відчутно не вистачає сну. Загалом, фази, коли особа з недоумством спить або не спить, більше не прив’язані до часу доби. Відбувається погіршення роботи пам'яті, і вміст пам'яті замінюється помилковими повідомленнями про досвід, який має непридатний вплив на навколишнє середовище.
Якщо лікування не проводиться, запаморочення також збільшується, а ризик самогубства зростає у постраждалих. На пізніх стадіях деменція вже навіть не пам’ятає знайомих людей і виникає неврологічний дефіцит. Прийом і виведення їжі постійно порушується, що серйозно впливає на фізичний стан здоров’я.
Захворювання сечовивідних шляхів, порушення ковтання та обмеження ліжка також відіграють свою роль. Якщо хворий отримує лікування, аспірація часто виникає під час годування. Тут найменші частини їжі потрапляють в легені і пошкоджують їх. Тканина пошкоджена і навіть пневмонія не рідкість. Якщо аспірація блювоти відбувається, особливо страждає слизова оболонка бронхів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо зацікавлена особа або найближчі родичі помічають, що діяльність її пам’яті погіршується протягом тривалого періоду часу, скарги слід пояснити. Порушення сну, тривожність та зміни особистості розглядаються як попереджувальні сигнали в медичній галузі. Для з’ясування причини необхідний візит до лікаря, щоб можна було проводити різні обстеження. Порушення орієнтації, втрата фактичних знань про особисту сферу, а також зміни уваги слід обговорювати з лікарем. Також слід з'ясувати будь-які відхилення в харчовій поведінці, галюцинації або особливу поведінку.
Після кожного нападу лікар завжди повинен ретельніше обстежувати епілептичний напад. Високий кров’яний тиск, втрата життєлюбства та вихід із соціального життя вважаються тривожними. Якщо готовність до конфлікту зростає, якщо про зустрічі забувають або якщо зацікавлена особа об’єктивно відтворює неправдиві спогади, необхідно звернутися до лікаря. Нестабільна хода, запаморочення, порушення координації та порушення мови - це інші скарги, що вимагають дослідження причини.
Депресивні або агресивні стани, байдужість та апатія також потребують подальшого дослідження. Візит до лікаря необхідний у разі загальних функціональних розладів, проблем з актом ковтання та змін у диханні. Якщо загальний ризик нещасних випадків зростає, а звичайна особиста гігієна зацікавленої особи зникає, представники соціального середовища повинні вказати на необхідність звернення до лікаря.
Лікування та терапія
Лікування судинна деменція слід розпочати рано. Тут можна отримати медичне, фізіотерапевтичне та психологічне лікування. Щоб запобігти подальшому пошкодженню судин головного мозку, лікар призначить препарати для розрідження крові і, таким чином, поліпшення властивостей потоку.
Крім того, антигіпертензивні засоби слід призначати обережно, щоб захистити судини головного мозку. Дозування слід регулювати повільно, оскільки інакше артеріальний тиск буде знижуватися занадто швидко, а результатом буде недостатнє кровопостачання мозку. Цукор у крові повинен бути оптимально відрегульований. На пізній стадії, залежно від висновків та стану пацієнта, потрібні психотропні препарати, такі як антидепресанти та [[нейролептики6].
Для того, щоб надовго зберегти рухливість пацієнта та поліпшити координацію, важлива фізіотерапевтична терапія. Тут можна використовувати певні методики для компенсації розладів, спричинених судинною деменцією. Крім того, рекомендується психотерапевтичне лікування відповідної особи з метою сприяння незалежності, орієнтації та особистій відповідальності.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактика судинна деменція полягає у здоровому способі життя, основною метою якого є уникнення шкідливого впливу на судини. Це включає оптимальний рівень цукру в крові, збалансовану дієту з низьким вмістом жиру, достатню кількість фізичних вправ та уникання нікотину. Регулярні аналізи крові дозволяють лікарю виявляти фактори ризику судинної деменції на ранній стадії та боротися з ними дієтичними або лікарськими заходами. Крім того, слід орієнтуватися на нормальну вагу. Різні дослідження довели судинну захисну дію червоного вина у невеликих кількостях.
Догляд
При подальшому догляді за судинною деменцією необхідно враховувати основне захворювання пацієнта. Вони перевіряються через рівні проміжки часу. Якщо виявляють артеріальний тиск, цукровий діабет, порушення серцевого ритму або надмірно високі ліпіди в крові, це лікують як частину терапії. Під час подальшого догляду регулярно обстежується курс лікування основного захворювання у пацієнтів із судинною деменцією.
Крім того, лікар працюватиме над тим, щоб пацієнт жив здоровим і міняв нездорову поведінку: худнути, більше займатися фізичними вправами, кинути палити. Якщо ці фактори ризику будуть своєчасно виявлені та усунені під час спостереження, перебіг судинної деменції можна уповільнити. Потім розлади головного мозку більше не прогресують швидко.
При чистому судинному недоумстві клітини мозку насправді загинули. Тут також можуть допомогти реабілітаційні заходи догляду. Це дає можливість здоровим нервовим клітинам брати на себе завдання мертвих нервових клітин. Ерготерапія, логопедична та фізіотерапевтична терапія використовуються як частина подальшого догляду.
Нарешті, плановий тривалий прийом ліків контролюється за допомогою подальших обстежень, діагностується ефективність та оцінюються побічні ефекти. Наприклад, використання препаратів, що розріджують кров, повинно супроводжуватися подальшим доглядом.
Ви можете зробити це самі
Люди, які страждають судинною деменцією, потребують щоденної підтримки. Родичі несуть відповідальність за догляд за хворою людиною та надання їй уваги та турботи.
Перш за все, важливо отримати найважливішу інформацію про захворювання. Для розуміння страждань необхідна література на цю тему та обмін з іншими постраждалими людьми. Люди з деменцією потребують наполегливості та звичок. Розпорядок дня повинен бути чітко регламентований, а будь-якою ціною слід уникати значних відхилень. У той же час слід заохочувати незалежність пацієнта. Наприклад, багато пацієнтів досі здатні готувати їжу або доглядати за собою. Родичі також повинні планувати для себе достатній час відпочинку. Служба амбулаторної допомоги бере на себе важливі завдання та забезпечує медичне обслуговування пацієнта.
Сам пацієнт може сприяти гармонійному співіснуванню, також дізнавшись про хворобу та підтримуючи лікування за допомогою фізичних вправ, здорового харчування та когнітивних тренувань. Наприклад, пробіжки мозку або прості настільні ігри, що стимулюють мозкову діяльність та протидіють прогресуванню судинної деменції, виявилися ефективними.