Судомний кашель (ослиний кашель) у дітей - мами і дитини

Коклюш (ослиний кашель) у дітей

коклюш у дітей

Коклюш, відомий як ослиний кашель або кашлюк, є дуже заразною респіраторною інфекцією. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про коклюш, нижче.

Що таке коклюш у дітей?

Судомний кашель, відомий як ослиний кашель або кашлюк, це дуже заразна респіраторна інфекція. Це зазвичай призводить до тривалих і повторюваних періодів кашлю у дітей та дорослих. Ці епізоди кашлю можуть тривати протягом тижнів або навіть місяців після початку захворювання.

Тривалий кашель призводить до виведення повітря з легенів, що призводить до а потужний шум. Ось чому коклюш називають ослиним. Однак можна простудити коклюш, не видаючи такого шуму. Близько 50% дітей до 1 року, які страждають від коклюшу, потребують госпіталізації. Немовлята навіть не мають можливості сильно кашляти, тому дихання стає сильно порушеним.

Викликається мікробами, які потрапляють до горла і легенів і ускладнюють очищення слизових оболонок дихальних шляхів. Діти можуть кашляти так сильно і настільки сильно, що не можуть нормально дихати, а немовлята справді не можуть кашляти, і їхнє дихання заблоковане. Загалом кашель може тривати від 6 до 12 тижнів.

Bordetella pertussis

Рід Bordetella містить види Bordetella pertussis та Bordetella parapertussis, які викликають коклюш у людини. Іншими представниками роду є Bordetella bronchiseptica, що викликає респіраторні захворювання у різних тварин, а іноді у людей та Bordetella avium, а також Bordetella hinzii, які викликають респіраторні захворювання птиці та дуже рідкісні у людей.

Коклюш, як правило, спричиняється кашлюком Bordetella. Ці бактерії прикріплюються до війок, які вистилають частину верхніх дихальних шляхів. Вивільнення бактерій токсини який вражає війки і призводить до запалення дихальних шляхів. Bordetella pertussis виробляє велику кількість таких токсинів.

Bordetella parapertussis

Bordetella parapertussis може спричинити більш легку форму коклюшу. Коклюш здебільшого пов’язаний з кашлюком Bordetella, але Bordetella parapertussis також відповідає за цю форму кашлю. Останній, як правило, має полегшення клінічного представлення, але його неможливо легко відрізнити від інфекції Bordetella pertussis за симптомами, і зазвичай це не підтверджується лабораторними дослідженнями. З цих причин епідеміологія захворювання, спричиненого Bordetella parapertussis, є мало визнаною.

причини

Коклюш викликають бактерії Bordetella - Bordetella pertussis та Bordetella parapertussis, які можуть потрапити в дихальну систему. Якщо заражена людина кашляє чи чхає, вона може передавати бактерії іншим людям, які вдихають її. Бактерії ростуть на слизовій оболонці дихальних шляхів.

Хворий на кашлюк може бути заразним навіть до появи симптомів залишатися заразним протягом 2 тижнів після початку кашлю.

Осличий кашель - це хвороба дуже заразний. Зазвичай він поширюється на інших членів сім'ї. Він більш заразний у перші 2 тижні, коли симптоми подібні до застуди.

Коклюш може вразити людей будь-якого віку, але серед тих, хто має високий ризик розвитку захворювання, є діти молодше 6 місяців і люди, які живуть з іншою людиною, яка страждає на коклюш.

симптоми

Захворювання зазвичай потребує 1-3 тижні для інкубації, дитина зазвичай проходить три стадії. Кожна дитина може відчувати симптоми по-різному. У немовлят кашель може бути дуже важко почути. У немовлят замість кашлю може виникнути перерва в диханні, яка називається апное, що вимагає медичної допомоги.

Стадії та симптоми можуть включати:

Катаральна стадія (часто триває 1-2 тижні):

Гостра фаза (може зайняти кілька тижнів)

кашель посилюється
сухий і різкий кашель
кашель, який закінчується хрипами
дитина може блювота при кашлі
кашель також може бути спровокований годуванням, плачем, грою тощо.

III. Фаза відновлення

кашель і блювота зменшені
кашель зазвичай зменшується приблизно на 5-му тижні, але іноді може продовжуватися протягом наступних 1-2 місяців

Іноді немовлята не кашляють, оскільки не мають необхідних сил, але вони червоніють на обличчі і погано дихають саме з цієї причини - що призводить до апное.

Діагностичний

Коклюш часто діагностується на основі клінічних симптомів. При підозрі може бути проведений тест для підтвердження діагнозу. Однак результати можуть зайняти деякий час, тому ви, як правило, починаєте лікування, поки не отримаєте результати.

Аналіз секреції - На першій стадії існує тест, який дозволяє ідентифікувати мікроб (бактерію) для підтвердження діагнозу. Це передбачає взяття зразка виділення з носа або рота для тестування. У багатьох випадках кашлю, який зберігається протягом декількох тижнів, бактерії, що спричинили коклюш, були видалені, але кашель зазвичай триває ще кілька тижнів. Тому тест з негативним результатом, без виявлених бактерій, не виключає діагнозу коклюшу у того, хто кашляв і кашляв протягом декількох тижнів.

Аналіз крові - Також можна зробити аналіз крові, особливо у дорослих, який виявляє захисні білки, що виробляються імунною системою (антитіла) у відповідь на бактерії коклюшу.

профілактика

Найкращий спосіб запобігти коклюшу - це вакцина проти нього, який вводять у поєднанні з вакцинами проти двох інших серйозних захворювань - дифтерії та правця - щеплення АКДС. Крім того, захист від зараження уникати контакту з постраждалими людьми.

Якщо ви контактували з людиною, яка страждає на коклюш, ваш лікар може порекомендувати антибіотики для захисту від інфекції в декількох випадках:

вагітні жінки;
медичний персонал;
діти до 12 місяців;
серйозний медичний стан, що представляє ризик ускладнень;
людина живе з кимось, хто страждає на коклюш.

Імунізація проти коклюшу є частиною національної програми імунізації. Вакцину від коклюшу або кашлюку вводять (у поєднанні з вакцинами проти інших хвороб) як вакцини Di-Te-Per - проти дифтерії-правця (Pertusis) (АКДС), яка входить до нашої країни в національну програму обов'язкової вакцинації (через 2 місяці, 4 місяці, 11 місяців, 6 років та 14 років).

Лікування

Медичний

Лікування коклюшу залежить від віку дитини та того, як довго триває зараження.

Дітям до 6 місяців, які дуже хворіють і мають важкі симптоми, зазвичай це потрібно госпіталізація. Коклюш може загрожувати життю немовлят молодше 6 місяців, тому вони майже завжди потребують лікування в лікарні. Під час госпіталізації дитині може знадобитися прагнення очистити дихальні шляхи. Внутрішньовенне введення рідини (IV) може вводитися, якщо дитина виявляє ознаки зневоднення або утруднює годування.

антибіотики - Деякі медичні експерти вважають, що антибіотики найбільш ефективно зменшують тривалість зараження, коли вони є вводять на першій стадії захворювання, до початку важких епізодів кашлю. Згодом антибіотики можуть запобігти поширенню інфекції на інших людей. Тим, кому діагностовано протягом перших 3 тижнів зараження, можуть бути призначені антибіотики, щоб зупинити поширення інфекції на інших, але симптоми не зменшаться. Тим, хто страждає на коклюш більше 3 тижнів, антибіотики не призначатимуть, як правило, тому що вони вже не заразні. Антибіотики, які зазвичай застосовуються при коклюші, - це кларитроміцин, азитроміцин або еритроміцин.

кортикостероїди такі як бетаметазон (0,075 мг на день на кілограм маси тіла) може зменшити тяжкість і тривалість кашлю, особливо у немовлят.
альбутерол (0,3-0,5 мг на день на кілограм ваги) також може зменшити вираженість кашлю.
Не рекомендується застосовувати кашель та інші добавки від кашлю, особливо дітям до 2 років.

Дитині потрібен відпочинок, велика кількість рідини, очищення слизу та можливі ліки від лихоманки.

Природне лікування ослиного кашлю

Людям з коклюшем зазвичай потрібні антибіотики. НЕ замінюйте медикаментозне лікування травами та добавками, особливо якщо мова йде про дітей. Добавки, трави та гомеопатію можна застосовувати лише за вказівкою лікаря і лише в поєднанні з лікуванням, призначеним лікарем. Не використовуйте лише природні методи лікування ослиного кашлю. Немає досліджень, які б показували ефективність певних трав для лікування коклюшу. Вони мають деякі побічні ефекти та можуть взаємодіяти з іншими ліками, тому перед вживанням будь-яких трав обов’язково поговоріть зі своїм лікарем або педіатром.

Приклади природних методів лікування та інших розчинів, які можна використовувати, але лише за вказівкою лікаря:

Добавки для підвищення імунітету, такі як ехінацея (Echinacea purpurea);
Чай з ромашки
Масажуйте ефірною олією (камфора, чебрець, евкаліпт та розмарин) разом з олією (кокосова олія, мигдаль, льон або оливки). Переконайтесь, що суміш не надто міцна, оскільки це може дратувати шкіру та дихальну систему. НЕ вводьте ефірні олії всередину, оскільки вони можуть бути токсичними.
Масаж ніг може бути розслаблюючим і сприяти сну, хоча деякі діти можуть бути чутливими і турбувати дотиком.

Вакцина від коклюшу - коли її вводять і як її вводять

Найкращий спосіб запобігти коклюшу - це імунізація дитини. За національною програмою імунізації дитина отримає імунізацію проти коклюшу за допомогою вакцини. Di-Te-Per - дифтерно-тетанічний-пертуз (DTP). АКДС-вакцина - це комбінована вакцина, яка захищає від трьох захворювань: дифтерії, правця та коклюшу. Його вводять через 2 місяці, 4 місяці, 11 місяців, 6 років та 14 років - згідно Національний календар щеплень 2018.

Вакцину вводять внутрішньом’язово, а побічні ефекти м’які, включаючи легку лихоманку або іноді почервоніння та набряк укусу. Імунізація не гарантує, що у дитини не буде кашлюку, але це значно зменшує ризик та можливі ускладнення. Діти, які були щеплені і все ще розвивають хворобу, як правило, мають слабші симптоми і швидше одужують. Зв’язки між вакциною та різними захворюваннями, такими як аутизм, є міфом та призводять до їх нерозуміння. Вакцинація - надзвичайно важливий спосіб захистити здоров’я та життя вашої дитини.

Еволюція хвороби

Коклюш надзвичайно небезпечний для немовлят та маленьких дітей. Ризики для дітей до 1 року включають:

необхідність тривалої госпіталізації;
пневмонія;
судоми;
рідко - пошкодження мозку.

Нелікований коклюш може навіть призвести до смерті.

Зазвичай коклюш починається з таких симптомів, як холодний, саме тому важко діагностувати. Приблизно через два тижні кашель стає більш сильним. Цей етап може зайняти тижні і навіть місяці.

ускладнення

Діти старшого віку та дорослі, як правило, мають безкомпромісне одужання. У більшості випадків ускладнення можуть включати:

набряк обличчя;
розрив судин в очах;
виразки в роті;
грижі живота;
носова кровотеча;
отит середній.

Немовлята та маленькі діти більш сприйнятливі до важких ускладнень коклюшу і можуть розвинутися:

пневмонія;
сильне зневоднення;
судоми;
гіпотонія - низький кров'яний тиск;
ниркова недостатність;
втрата ваги;
дихальні перерви (діти зазвичай не кашляють сильно, але роблять дихальні паузи, оскільки дихання утруднене) - що може збільшити ризик пошкодження головного мозку через брак кисню, хоча такі випадки рідкісні.

поради

Якщо ваш лікар призначив лікування вдома, дотримуйтесь зазначеного плану лікування, навіть якщо ваші симптоми, здається, покращуються.
Зазвичай ліки від кашлю не призначаються, по-перше, тому що вони не ефективні при такому сильному кашлі, а по-друге тому, що кашель насправді є способом спроби організму очистити дихальні шляхи.
Дитина потребує відпочинку та викупу. Випарник можна використовувати для заспокоєння подразнених легенів і дихальних шляхів.
Захистіть свою дитину від токсичного повітря, сигаретного диму, парфумів тощо.
Сильний кашель може призвести до блювоти та неможливості їсти або пити рідину. Пропонуйте маленькі та часті страви та заохочуйте дитину пити якомога більше рідини, щоб запобігти зневодненню.
Запобігання поширенню хвороби на інших людей.

Бордетелла, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7813/
Інфекція Bordetella parapertussis у дітей: епідеміологія, клінічні симптоми та молекулярні характеристики ізолятів, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC104677/
Коклюш (коклюш), посилання: https://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html
Кашлюк, посилання: https://www.nhs.uk/conditions/whooping-cough/
Кашлюк, посилання: https://kidshealth.org/en/parents/whooping-cough.html
Коклюш, що таке коклюш?, Посилання: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Whooping-Cough.aspx
Коклюш, посилання: http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=112&pid=33&gid=000128
Лікування коклюшу, посилання: https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.