Суперечливе акушерство Безглуздо побитий живіт
Коли жінки повідомляють, що хтось «кидався їм на живіт і стискав його», вони задихалися або «кричали, бо це було так жахливо», тоді уява більшості людей, мабуть, пов’язує з цим не те. Але акушерки та лікарі знають це краще. Ви відразу думаєте про "Крістеллерн". Лише нещодавно акушерка Ульріке Хардер з Берліна розібралася з цією суперечливою процедурою на цьогорічному конгресі німецьких акушерок у Бремені. Експерти також роками критикують те, що вагітні жінки регулярно отримують лікування методом, який не рекомендують відповідні підручники та відповідні медичні професійні асоціації, а всебічний аналіз якості вважає, що це не приносить жодних переваг. В недавньому дослідженні в журналі "Гіпертонія вагітності" Крістеллерн описується як марний і, мабуть, небезпечний. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, метод повинен бути дозволений лише в контексті наукових досліджень.
Берлінський акушер Самуель Крістеллер використовував цю ручку, названу на його честь у 1867 році, щоб виштовхнути дитину з матері, коли серце б'ється слабко - загалом 29 спроб. В історичному випадку жінка вважала це "прийнятним", зазначається. Однак приблизно 150 років тому існувало не так багато способів, якими можна було б допомогти вагітним жінкам, якби пологи завмерли. Залишились лише щипці, які вже давно прийшли в занепад. Сьогодні дитину можна взяти за допомогою присоски або кесаревого розтину, якщо пологи тривають занадто довго. Крістеллерн тримався до цього дня.
Такі вирази, як Крістеллерхандґріфф або Крістеллергілфе, насправді вводять в оману, вони припускають обережність. Іноді надзвичайно жорстокий підхід навіть не визначений однаково. На деяких знімках показано, як дві руки штовхають зверху, деякі акушерки та лікарі, але передпліччя лежить поперек живота, що дуже суперечливо. Тоді петля, прикріплена до рами ліжка, служить точкою утримання для полегшення важелів. Іноді двоє людей одночасно або одна за одною. Часто акушери стоять на табуреті або сходах, щоб мати можливість здійснювати масивний тиск зверху. Той факт, що вагітні жінки знаходяться в синцях, свідчить про сиру силу, яка тут панує. Лікарі або акушерки, які практикують Крістеллерн проти будь-якої рекомендації, не ризикують отримати догану. Оскільки зазвичай не задокументовано, що відбувається, і переважна більшість жінок не знає, що з ними відбувається.
Кристали при кожному народженні
Франц Кайнер, головний лікар відділення акушерства в Нюрнберзі, офіційно підтверджує у статті для журналу "Hebamme", що ручка Kristeller "все ще проводиться в пологових залах". Він визнає, що корисна статистика відсутня, "оскільки жодна перинатальна програма не документує заявку". Іншими словами: жоден пологовий будинок не змушений давати звіт про це, так виглядає контроль якості у німецьких пологових будинках у двадцять першому столітті.
Деякі підозрюють, що кожна десята - кожна п’ята вагітна жінка часом інтенсивніша, іноді менш бадьора, під час пологів, у деяких країнах, таких як Туреччина, Корея, Бразилія та Індія, це надзвичайно популярна практика. Однак спостереження з Туреччини показують, що потреба у заході майже ніколи не визнавалась. Подібний захід також широко поширений в Іспанії, де лікарі із затримкою пологів у 70 відсотках випадків. Акушерка Карін Даннхауер пише у своєму Інтернет-блозі (www.into-life.de/blog/), що на тренінгу для акушерки на початку дев'яностих вона зустрічалася зі стажерами в клініці, які "кричали з кожним народженням". Тоді девізом було б "Швидше з Крістеллер". І вона бачила лише "дуже мало лікарів, які можуть робити це дійсно м’яко та ефективно одночасно".
Мало того, що у звітах про народження дитини регулярно відсутні дані про те, чи і скільки спроб Крістеллер довелося пережити вагітній жінці. Також бракує адекватної освіти щодо ризиків. Ще ніжні кістки дитини, особливо голова, можуть бути стиснуті.Окрім пошкодження нервів та паралічу, існує ризик підвищення внутрішньочерепного тиску та нестачі кисню. Якщо документація відсутня, таку шкоду легше звинуватити в і без того важких пологах, і тоді вона називається «доленосною» - ніхто не може нести відповідальність. З огляду на те, що не обов’язково згадувати Крістеллерн у звітах про народження, абсолютно невідомо, скільки вроджених вад йому приписували дотепер.
Незалежний спостерігач у пологовій залі
Ризикує не тільки дитина, але й мати: синці та масивні болі - не найгірші. Сильний тиск штовхає дитину через ще недостатньо широкі родові шляхи. Глибокі розриви промежини до серйозних пошкоджень кишкового сфінктера можуть означати, що жінки більше не можуть контролювати витік сечі та вмісту кишечника. Поточне дослідження в журналі "Ultrasound Obstet Gynecol" дає чіткі докази того, що найважливіший м'яз тазового дна, levator ani, часто обривається під час Крістеллерна: після маневру матері отримували таку травму м'язів удвічі частіше, як ніби цього не робили. Це катастрофа для міцності тазового дна. Цей м’яз, який прикріплений до внутрішньої частини лобкової кістки і схоплює тазове дно, як гамак, не може бути зшитий знову, що безповоротно послаблює несучу здатність.
Напередодні дослідження знову стало ясно, що це правдиво згадувалося у файлах лише для кожного десятого дескриптора Крістеллера. В результаті вони були змушені розмістити незалежних спостерігачів у пологових кімнатах, щоб отримати надійні дані для дослідження. Стратегії, мабуть, необхідні, навіть для ініційованої Крістеллерн це зазвичай не що інше, як "безпомічна спроба зробити щось, щоб пришвидшити народження".