Супутні та наслідки ліпедеми
Психологічний стрес
Коли американські лікарі Аллен і Хайнс вперше описали хворобу під назвою "ліпедема" [1] в 1940 році, вони повідомили, що жінки вважають це дуже напруженим, багато хто соромиться своїх ніг, а деякі пацієнти навіть кажуть, що ноги у них товсті Життя зруйновано. Це ставить нас у середину проблеми, від якої більшість постраждалих жінок страждають надзвичайно.
Ідеал краси нашого часу - струнка фігура. Жінки - особливо молодші - які суттєво відхиляються від цього, відчувають почуття сорому та невпевненості. Раніше, коли жінки носили довгі спідниці, товсті ноги було легше сховати. Але найпізніше з 1970 року, коли депутат Ленелотта фон Ботмер виступила в брючному костюмі в Бундестазі (що на той час сприймалося як скандал!), Брюки та вузькі джинси стали загальновизнаними як одяг для жінок. Невдахами в цьому розвитку стали жінки, ноги яких не відповідали модному стилю. Вони навіть не можуть знайти джинси чи модні штани, які б їм підходили!
Багато з них намагаються схуднути за допомогою голоду та інтенсивних фізичних вправ. І це теж працює ... але не з ліпедемою! Ще гірше: зважаючи на виснажену верхню частину тіла, ноги та сідниці виглядають ще товщі, ніж раніше. Різниця у розмірах одягу верхньої та нижньої частини тіла 3 та 4 номерів тут не рідкість!
Настали розчарування, відчай та почуття провини (через передбачувану невдачу). Крім того, виникають труднощі у пошуку партнера, жорстоке поводження з людьми та деякими лікарями, а також широко поширена практика медичних страхових компаній та пенсійних страхових компаній відмовляти пацієнтам у необхідних медичних заходах терапії (ліпосакція, стаціонарна реабілітація тощо).
Деякі пацієнти з ліпедемою реагують на це, буквально караючи себе, що зазвичай збільшує емоційний тягар. Інші, навпаки, настільки розчаровані, що - оскільки в будь-якому випадку все безнадійно - вони шукають втіхи в задоволенні від їжі. З відповідними наслідками!
Надмірна вага, ожиріння
Ліпедема та ожиріння - це дві абсолютно різні речі. Однак вони часто трапляються разом. Причиною цього є те, що багато пацієнтів з ліпедемою намагаються використовувати дієти, щоб зменшити жир на сідницях і ногах. На жаль, трапляється навпаки: З часом ви голодуєте до надмірної ваги! Оскільки організм реагує на сильне зменшення споживання їжі, переходячи на більш ефективне використання їжі (метаболізм голоду). Коли ви повертаєтеся до «звичних» харчових звичок, для набору ваги достатньо значно менше калорій, ніж раніше.
Зменшення маси тіла на 10-15 відсотків від нормальної ваги порушує чутливу гру гормонів. Це може сприяти розвитку або збільшенню ліпедеми. Постійне зниження рівня жиру в організмі призводить до зниження рівня лептину - регулюючого апетит гормону, який зазвичай виділяється для придушення голоду. Якщо лептин знижується, виникає виражений брак енергії, який збільшується при додаткових надмірних фізичних навантаженнях.
У довгостроковій перспективі будь-яка сувора дієта викликає збільшення ваги. Крім того, люди часто менше займаються спортом через велику вагу тіла та болі в суглобах. Це призводить до порочного кола збільшення ваги, посилення болю в суглобах, збільшення ваги, загострення ...
розлад харчової поведінки
Дослідження 100 пацієнтів з ліпедемою за спеціальністю "Ліпедема Шварценбах-ам-Вальд" (доктор медичних наук Йозеф Штуц) привело до таких результатів: 74 відсотки страждають на хронічні розлади харчування, 12 відсотків мають періодично неконтрольоване запої, 8 відсотків страждають булімією (Блювота), жорстоке потяг до їжі, після чого вони намагаються запобігти збільшенню ваги за допомогою самостійного блювоти, екстремальних дієт і проносних, щоб їх залежність залишалася непоміченою.
Однак той факт, що 16 відсотків - це більше кожної шостої жінки, обстеженої! - страждають на нервову анорексію (анорексію), важким психологічним розладом харчування. Оскільки до 15 відсотків хворих помирають від неї, або від таких ускладнень, як серцева недостатність, інфекції або від самогубства. Ті, хто виживає, іноді протягом усього життя страждають від втрати кісткової маси (остеопороз), ниркової недостатності або інших довгострокових наслідків.
Фізичний біль
Наскільки серйозною є больова проблема при ліпедемі, свідчить цитоване дослідження Dr. Штуц. Інтенсивність фізичного болю визначали кількісно за допомогою стандартизованої шкали. Шкала коливається від 0 (відсутність болю) до 10 (нестерпний біль). У 80 відсотків обстежених пацієнтів з ліпедемою інтенсивність болю становила 5 і більше, у 59 відсотків між 7 і 10. У 11 відсотків - тобто кожного дев'ятого! - біль був нестерпний (значення 10).
Статистика: Dr. Йозеф Штуц, www.stutz-dr.com
Психічний біль У разі психічного болю пропорції ще більш драматичні: 90 відсотків мали рівні болю 5 і більше, 77 відсотків між 7 і 10, а 40 відсотків мали рівні болю 9 і 10!
Статистика: Dr. Йозеф Штуц, www.stutz-dr.com
Ортопедичні та інші захворювання
У міру посилення ліпедеми на внутрішній стороні стегон утворюються опуклості. Це призводить (щоб уникнути потертості шкіри) до зсуву осей ніг (розігрування ніг) з порушенням структури ходи і, отже, до неправильного навантаження на суглоби. З цієї причини артроз коліна (хворобливий знос колінного суглоба) є частим і серйозним ускладненням ліпедеми, яке може неодноразово призводити до непрацездатності або навіть до інвалідності.
Часто тоді доводиться імплантувати штучний колінний або тазостегновий суглоб, але це жодним чином не усуває причину зсуву осі ноги.
Багато страждають також страждають від сильних болів у спині, оскільки хребет приймає неприродний вигин, лежачи через виражені сідниці.
Потирання внутрішньої сторони ніг робить шкіру болючою. Цей біль є доповненням до "нормальної" болі при ліпедемі. Тому багато пацієнтів роками приймають знеболюючі препарати, що часто призводить до звикання, пошкодження нервів та органів.
Погіршення якості життя та життєздатності
- Ризик самогубства
Численні скарги, пов’язані з ліпедемою, впливають на здатність виконувати повсякденні функції (загальний спосіб життя, робота, домашнє господарство, хобі, спорт тощо) та брати участь у соціальному житті. Крім того, є проблеми з пошуком партнера, ворожість ззовні (знущання тощо), побоювання, як проблеми погіршаться в майбутньому, безпорадність через втрату довіри до лікарів та багато іншого.
Це може запустити руйнівну низхідну спіраль. Тож не дивно, що в ході опитування кожен восьмий пацієнт з ліпедемою заявив, що у них є принаймні одна спроба самогубства. Однак невідомо, скільки було “успішних”. Ось чому лікарі завжди повинні враховувати варіант психотерапії при лікуванні хворих з ліпедемою.