Супутні умови - М; нінгіт - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Запалення мозкової оболонки)

Зловживання речовинами
Вугрі
Алкоголізм
Облисіння
Тонзиліт
Анемія
Залізодефіцитна анемія
Перніціозна анемія
Гострий фарингіт
Апендицит
Астма
Аутизм
Бронхіт
Рак молочної залози
Рак яєчка
Карієс і зубний біль
Коліки
Виразковий коліт
Кон’юнктивіт
Запор
Коклюш
Порізи та подряпини
Депресія
Зневоднення
Діабет 2 типу
Діарея
Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба
М'язова дистрофія
Губчаста енцефалопатія великої рогатої худоби
Ендокардит
Нічний енурез
Епілепсія
Посттравматичний стресовий розлад
Лихоманка
Фіброміалгія
Кістозний фіброз
Короста
Гастроентерит
Гінгівіт
Грип
Грижа
Далекозорість
Гіпоглікемія
Переохолодження та обмороження
Імунізація дітей
Імунізація для подорожей
Інфекції сечовивідних шляхів
Тазова інфекція
Очні інфекції
Жовтяниця
Лабіринтит
Лейкемія
Хвороба Крона
Хвороба Хантінгтона
Хвороба Кавасакі
Гірська хвороба
Хвороба під час подорожей
Головний біль
Меланома
Менінгіт
Інфекційний мононуклеоз
Короткозорість
Ожиріння
Вухо плавця
Паротит
Стилі
Остеомаляція
Остеопороз
Отит середнього вуха
Церебральний параліч
Лупа
Фобії
Стопа спортсмена
Пневмонія
Воші
Псоріаз
Алергічний риніт
Гострий суглобовий ревматизм
Застуда
Поліноз
Кір
Краснуха
Сколіоз
Гайморит
Spina bifida
Самогубство серед підлітків
Синдром Дауна
Синдром раптової дитячої смерті
Синдром Рейє
Правець
Розлад уваги з гіперактивністю або без неї
Обсесивно-компульсивний розлад
Тривожні розлади
Кропив'янка
Варицела
Бородавки
Вірус Західного Нілу

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Термін менінгіт означає "запалення мозкових оболонок". мозкові оболонки - це оболонки, що оточують головний та спинний мозок. Вони можуть запалитися в результаті зараження рідини навколо цих мембран. Ця рідина називається спинномозкова рідина (LCR). Менінгіт також може бути викликаний іншими факторами, такими як певні ліки, пухлини та вплив хімічних речовин.

Більшість людей, які отримують небактеріальний менінгіт (наприклад, менінгіт, викликаний вірусом), повністю одужують. Однак, незважаючи на лікування, бактеріальний менінгіт смертельний у кожної десятої людини. Кожен п’ятий вижив матиме важкі вади, такі як глухота чи черепно-мозкова травма.

Своєчасна діагностика та лікування необхідні для зменшення ризику смерті або ускладнень.

Ви можете ризикувати зараженням бактеріями, які можуть призвести до пневмонії, бактеріємії та менінгіту, ніж ви думаєте.

Причини

Найбільш поширеними причинами менінгіту є бактерії або віруси, хоча існує кілька інших причин. Інші рідкісні причини, такі як грибкові інфекції, можна спостерігати, але часто лише у людей з поганою імунною системою. Деякі з найбільш екзотичних причин менінгіту, такі як паразити, є лише в тропічних країнах.

Менінгіт зазвичай з’являється, коли бактерії або віруси потрапляють у рідину навколо мозку. Іноді вони потрапляють безпосередньо в результаті такої операції, як нейрохірургія. Іноді вони гризуть дрібні кістки черепа, як у крайніх випадках сильного синуситу. У деяких випадках вони переносяться туди з кров’ю та походять від інфекції в іншому місці тіла, наприклад, пневмонії (легеневої інфекції). Однак, як правило, ми не розуміємо, як саме і чому це відбувається.

криптокок - це грибок, який може спричинити менінгіт. Зазвичай він зустрічається у людей з ослабленою імунною системою, таких як люди, хворих на СНІД, але нещодавно на східному узбережжі острова Ванкувер повідомляється про більш агресивний штам, який може заразити здорових людей. Туберкульоз може спричинити менінгіт, але в Канаді це зазвичай трапляється з людьми, які захворіли на туберкульоз у молодості, проживаючи в інших країнах.

Деякі ліки та подразнюючі хімічні речовини можуть викликати запалення мозку, подібне до менінгіту. Також повідомлялося про рідкісні випадки вакцин, що викликають менінгіт. Вірусний або хімічно викликаний менінгіт часто проходить сам по собі.

Бактеріальний менінгіт, навпаки, є дуже важким станом. Різні типи бактерій, які спричиняють його, як правило, не небезпечні. Більше половини населення переносить ту чи іншу з цих бактерій, які колонізують задню частину носа та горло. Вони часто передаються при кашлі, чханні та поцілунках, але не можуть вижити поза організмом людини дуже довго. Потрапляючи в ліквор і починаючи розмножуватися, бактерії викликають запалення та інші симптоми менінгіту.

Існує кілька видів бактерій, які можуть викликати менінгіт. Найпоширенішими причинами бактеріального менінгіту є менінгокок (Neisseria meningitidis), пневмокок (Streptococcus pneumoniae), стрептокок групи В (Streptococcus agalactiae) та Кишкова паличка або кишкова паличка (Кишкова паличка). До 1992 р. Бактерії haemophilus influenzae B (Hib) був найпоширенішою причиною бактеріального менінгіту. Оскільки немовлят зараз імунізують вакциною Hib у Канаді, менінгіт, спричинений Hib, трапляється дуже рідко.

Сприйнятливість до менінгіту найбільша у дітей до двох років. Ось інші фактори, які можуть збільшити ризик:

операції на головному або спинному мозку;
травма голови;
пошкодження або порушення роботи імунної системи;
ниркова недостатність;
використання кортикостероїдів (наприклад, преднізолону);
рак, точніше рак молочної залози, легенів або шкіри, лейкемія та лімфома. Коли рак є причиною менінгіту, останній називається карциноматозним менінгітом або лептоменінгеальним метастазуванням.

Існують важливі відмінності між двома пневмококовими вакцинами, доступними для дорослих канадців.

Симптоми та ускладнення

Люди, які переносять бактеріальний менінгіт, швидко хворіють, як правило, протягом декількох годин, і їм не слід чекати отримання медичної допомоги. У людей з небактеріальним менінгітом симптоми зазвичай нагадують грипоподібні симптоми і включають лихоманку та головний біль. Симптоми проявляються повільніше і не такі важкі:

Серед симптомів менінгіту ми можемо виявити:

висока температура (понад 39 ° C/102 ° F);
наявність скутості та болю в шиї, особливо при бічних рухах або згинанні (дискомфорт викликаний запаленням мозкових оболонок) - цей симптом може не спостерігатися у людей із порушеною імунною системою, таких як:
- люди, які приймають кортикостероїди;
- хворих на СНІД;
- люди, які приймають ліки від раку або для відмови від трансплантації;
- старші;
- діти до 24 місяців, зокрема ті, що до 6 місяців;
сильні головні болі, спричинені підвищенням тиску в голові (слід звертати увагу на ознаки дратівливості у дітей, які занадто молоді, щоб скаржитися на головний біль).

Якщо кровоносні судини мозку запалюються, мозок не отримуватиме достатньої кількості кисню, що може спричинити запаморочення, зменшити його здатність реагувати на стимуляцію, а у важких випадках викликати кому. Недостатня оксигенація мозку також може призвести до судом.

Запалення здійснює посилений тиск на мозок, що може призвести до блювоти. У ураженої людини також може бути висип у вигляді скупчення невеликих червоних або фіолетових крапок, схожих на укол шпилькою. При натисканні на ці плями вони не біліють, як зазвичай шкіра. Сама шкіра може виявляти синюшний відтінок, т.зв. ціаноз, що є наслідком недостатньої оксигенації. Не всі симптоми менінгіту з’являються одночасно і можуть бути менш очевидними у людей похилого віку.

У зовсім маленьких дітей можна виявити такі симптоми:

лихоманка і застуда рук і ніг;
блювота;
відмова від їжі;
труднощі з пробудженням;
голосні крики або стогони;
схильність вигинати спину і тягнути за шию;
неспокій навіть при взятті дитини на руки;
порожній вираз;
блідо-строкатий колір обличчя;
висип (маленькі червоні або фіолетові точки, схожі на шпильки).

Іноді ускладнення виникають в довгостроковій перспективі і можуть зберігатися після лікування інфекції. Вони включають глухоту, психічне погіршення, параліч, а іноді і судоми, що вимагають постійного лікування.

Діагностичний

Ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів і проведе фізичний огляд. Він захоче підтвердити діагноз, проаналізувавши зразок спинномозкової рідини.

Для цього рідина забирається за допомогою голки, введеної в мозкові оболонки, під нижню частину спинного мозку, процедура, яка називається поперекова пункція. Потім рідина аналізується з метою виявлення та ідентифікації бактерій. Знаючи, які бактерії викликають менінгіт, ваш лікар може краще адаптувати лікування.

Ваш лікар може також призначити інші обстеження, такі як аналіз крові та комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Лікування та профілактика

Інфекція, що спричинила менінгіт, лікується за допомогою комбінації антибіотиків. Антибіотики, які ви будете отримувати, будуть відповідати підозрі на бактерії, вашому віку та деяким іншим факторам. Антибіотики вводять у вену. Іноді антибіотики можна приймати протягом періоду до 3 тижнів.

Протягом перших кількох днів лікування вам також можуть приймати дексаметазон * (кортикостероїд), щоб допомогти зменшити ризик ускладнень, пов’язаних з менінгітом. Людям із менінгітом, незалежно від причини, може знадобитися допоміжне лікування, таке як внутрішньовенне введення ліків та жарознижуючих засобів для зниження температури.

Дітей зазвичай імунізують вакциною протиHaemophilus influenzae типу B (Hib). Це важливий профілактичний захід, оскільки раніше вірус Hib був найпоширенішим джерелом менінгіту у дітей. Для немовлят вакцина Hib рекомендується через 2, 4, 6 та 18 місяців.

Рекомендації щодо нових вакцин, таких як вакцини проти менінгококових бактерій С (найпоширеніша причина спалахів бактеріального менінгіту в Канаді) та пневмококових бактерій повинні значно зменшити ризик менінгіту, спричиненого цими організмами. Health Canada рекомендує вводити менінгококову вакцину немовлятам у віці 2, 4 та 6 місяців та вводити дози-дози між 12 та 23 місяцями. Додаткову дозу дають приблизно у віці 12 років. Пневмококова кон'югована вакцина також рекомендована для немовлят віком 2, 4, 6 та 12-15 місяців.

У дорослих старше 65 років інша пневмококова вакцина може зменшити ризик розвитку менінгіту, спричиненого пневмококовими бактеріями. Вакцина також рекомендується людям, яким видалили селезінку або імунна система яких порушена.

Для людей, які контактували з кимось зараженим менінгокок або H. influenzae, лікар, найімовірніше, призначить антибіотики як запобіжний захід.

Карциноматозний менінгіт зазвичай лікується хіміотерапією, яка вводиться в ліквор (ліквор) під час люмбальної пункції або через резервуар Оммая.