Суттєвий тремор, який представляє Марі Клер
Додати до улюбленого Дружиніна/iStock
Хоча нею страждає майже 300 000 людей у Франції, ця хвороба залишається невідомою широкому загалу. Багато вперше почули про це наприкінці 2019 року, коли співачка Клара Лучані оголосила, що у неї важливі тремтіння. Його мати також страждає, оскільки це захворювання має сильний генетичний компонент.
Приблизно в 60% випадків інший близький член сім'ї також страждає. Спочатку поштовхи в основному в руках. З роками вони можуть придбати руки і шию, потім обличчя і ноги. "Але його розширення не є систематичним", - говорить доктор Девід Граблі, невролог, який спеціалізується на ненормальних рухах.
Суттєвий тремор - це щоденна вада
Рукостисканням нелегко виконувати обережні рухи. Нанесення макіяжу, малювання, застібання кофтинки на кофточці або пошиття подолу може бути справжнім подвигом. Деякі пацієнти навіть зазнають труднощів, накриваючи стіл або допомагаючи собі випити склянку води. Через страх перед поглядом інших і перед судом - через страх бути сприйнятим алкоголіком чи наркоманом - багато хто схильний замкнутися в собі, впасти в тривогу, соціальну фобію чи депресію.
Творець серіалу абатства Даунтон Джуліан Феллоус, який у нього також є, неодноразово публічно обурював ці негативні забобони, які викликають непотрібний стрес. Але стрес і втома посилюють тремтіння, що призводить до нездорового порочного кола.
Делікатний діагноз
За даними опитування Aptes (Асоціація людей, які страждають від суттєвого тремору), 40% постраждалих людей побачили, що їх симптоми з’явилися до 20 років. Але оскільки діагноз складно встановити - в середньому це займає 14 років - більшість чекали до сорока років, щоб з’ясувати, якою хворобою вони насправді страждають. Кожен четвертий пацієнт каже, що насправді відвідував більше п’яти лікарів до того, як виявили природу їх розладу.
На перший погляд тремтіння часто порівнюють з хворобою Паркінсона. Однак останнє дуже різне: у Паркінсона тремтіння виникає у стані спокою, а не тоді, коли м’язи вступають у дію. Суттєві тремтіння виникають не внаслідок пошкодження мозку, а через порушення функції мозкових ланцюгів, що контролюють м’язовий тонус.
Які способи лікування есенціального тремору ?
В даний час не існує лікування, яке може вилікувати тремор, але неврологи мають препарати, які можуть значно їх зменшити: бета-адреноблокатори, деякі протиепілептичні засоби або транквілізатори (анксіолітики або антидепресанти). Антистрес-методи (медитація уважності, релаксаційна терапія, йога тощо) також надають велике полегшення.
Коли препарати неефективні або погано переносяться, ін’єкції ботулотоксину можуть розглядатися для нейтралізації неслухняних м’язів. Важкі форми захворювання також можна лікувати за допомогою глибокої стимуляції мозку (DBS). Цей нейрохірургічний прийом передбачає імплантацію електродів у невелику частину таламуса - ядро VIM - та активацію їх за допомогою батареї, просунутої під шкіру. За даними асоціації Aptes, двадцять п'ять центрів застосовують цей метод у Франції, показники поліпшення становлять близько 80% через рік після операції.