Світ бупропіону (Wellbutrin®)

бупропіону

Бупропіон (Welbutrin®) належить до групи лікарських засобів, що називаються антидепресантами. Бупропіон також може використовуватися для лікування ряду інших хвороб.

Коли можливі сприятливі ефекти (наприклад, полегшення симптомів) від використання бупропіону перевищують потенційні ризики (наприклад, побічні ефекти), багато лікарі можуть призначити його для лікування:

  • Депресія
  • Депресія, пов’язана з біполярним розладом
  • Дефіциту уваги з гіперактивністю
  • Бажання курити після відмови від куріння (іноді прописується під торговою маркою "Zyban®")

Ваш лікар може призначити цей препарат з іншої причини. Якщо ви сумніваєтеся, чому вам призначають цей препарат, попросіть пояснити свого лікаря.

Бупропіон є «інгібітором зворотного захоплення допаміну норадреналіну» (IRDN). Це означає, що це збільшує кількість певних хімічних речовин, званих дофаміном та норадреналіном, у мозку. Вважається, що деякі хімічні речовини головного мозку, такі як дофамін та норадреналін, не працюють належним чином у людей з депресією. Механізм, за допомогою якого бупропіон полегшує симптоми депресії, ще не до кінця вивчений.

Як і багато препаратів, що застосовуються для лікування дитячих розладів, застосування бупропіону не було офіційно схвалено Health Canada для дітей та підлітків.

Існує небагато досліджень щодо тестування бупропіону у дітей та підлітків. У деяких дослідженнях з дітьми та підлітками, які страждають на депресію, виявлено, що такі ліки, як бупропіон, є корисними приблизно для 5-6 людей із 10 людей, які отримували лікування. Однак деякі з цих досліджень також виявили, що антидепресанти були не ефективнішими проти симптомів депресії, ніж плацебо (неактивна таблетка, схожа на препарат). Загалом, молоді люди з депресією, яким призначають бупропіон протягом 2-3 місяців, повинні спостерігати покращення симптомів депресії (таких як покращення настрою, кращий сон, більше енергії та підвищена концентрація уваги). По можливості, використання поведінкової терапії, наприклад міжособистісної терапії (ІПТ) при депресії або когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), на додаток до ліків може допомогти максимізувати можливі вигоди.

Залежно від дозування та таблетки, бупропіон слід приймати один-два рази на день з їжею або без їжі. Ви повинні приймати це ліки щодня в один і той же час, як рекомендує ваш лікар. Намагайтеся приймати його одночасно з одним із щоденних занять (наприклад, під час обіду чи чищення зубів), щоб не забути про це.

Зазвичай ваш лікар спочатку призначає вам низьку дозу бупропіону. Цю дозу поступово збільшуватимуть залежно від того, як ви реагуєте на лікування. Потім ви та ваш лікар можете обговорити оптимальну дозу для підтримки, враховуючи вашу толерантність до препарату (наскільки ефективно діє препарат та як ви справляєтеся з побічними ефектами препарату) та як це допомагає зменшити ваші симптоми.

Вам слід приймати бупропіон за 3-6 тижнів до того, як ви почнете відчувати себе краще. Різні симптоми можуть почати покращуватися на різних етапах. Як приклад, покращення сну, апетиту та енергії можна спостерігати протягом перших двох тижнів. Інколи інші помічають покращення, які ви знаєте, ще до того, як ви помітите це самі. Повний спектр корисних ефектів може зайняти 4-8 тижнів (або більше). Оскільки на це ліки потрібен час, не збільшуйте і не зменшуйте дозу і не припиняйте приймати ліки, не попередньо обговоривши це з лікарем.

Якщо ви приймаєте бупропіон, щоб допомогти кинути палити, протягом першого тижня ви можете побачити зменшення бажання курити. Рекомендується намагатися кинути палити лише після прийому бупропіону протягом принаймні 1 тижня.

Якщо протягом 6–8 тижнів після початку лікування вам не стає легше, лікар може порекомендувати вам приймати інший препарат. Існує невелика ймовірність того, що симптоми, пов’язані з депресією чи тривожністю, погіршуватимуться або у вас з’являться більше думок про шкоду собі протягом перших кількох місяців прийому цього препарату (див. Розділ щодо побічних ефектів). Якщо це так, негайно повідомте лікаря.

Це залежить від симптомів у вас, як часто і як довго. Більшості людей потрібно приймати ці ліки щонайменше 6 місяців. Це дозволяє вашим симптомам стабілізуватися і дозволяє повернутися до нормального функціонування. Після закінчення цього терміну ви та ваш лікар повинні обговорити переваги та ризики, якщо ви вирішите продовжити лікування.

Якщо у вас було кілька нападів важкої депресії, і ви добре переносите цей препарат, можливо, вас попросять приймати цей препарат протягом невизначеного періоду часу. Продовжуючи приймати цей препарат, ви значно зменшуєте ризик повторного нападу депресії. НЕ припиняйте приймати це ліки (навіть якщо вам стало краще), доки ви не обговорили це з лікарем. Якщо раптово припинити лікування, симптоми можуть повернутися.

Після того, як ви почали приймати цей препарат, вам слід проконсультуватися з лікарем щодо корисних ефектів, а також побічних ефектів. Ваш лікар, швидше за все, перевірить ваш прогрес і обговорить будь-які зміни ваших симптомів протягом наступних 3 місяців, щоб підтвердити, що цей препарат діє добре і що потенційно небажані ефекти менше.

Якщо ви приймаєте бупропіон, щоб допомогти вам кинути палити, можливо, вам доведеться приймати його від 7 до 12 тижнів і більше, щоб не відновити свої колишні звички куріння.

Ні, бупропіон не викликає звикання. Ви не відчуєте жодної "тяги", яку деякі люди отримують від нікотину або вуличних наркотиків. Якщо ви та ваш лікар вирішите, що настав час припинити прийом бупропіону, ви можете просто припинити його приймати.

Як і у більшості ліків, під час прийому бупропіону можуть виникати побічні ефекти. Більшість побічних ефектів є помірними та тимчасовими. Іноді побічні ефекти цього препарату можуть проявлятися до позитивних ефектів. Цілком можливо, що деякі люди мають побічні ефекти, які, на їх думку, є серйозними та тривалими. Якщо ви відчуваєте, що це так, проконсультуйтеся з лікарем без подальших зволікань. Ось список найпоширеніших побічних ефектів, пов’язаних з прийомом цього препарату. Пропозиції щодо способів зменшення цих ефектів наведені в дужках.

Поширені побічні ефекти

Побічні ефекти можуть проявлятися частіше, коли ви починаєте приймати ліки або після збільшення дози. Якщо будь-який з цих побічних ефектів стає надто докучливим, поговоріть зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом.

  • Запор (більше тренуйся, пий більше, їж більше овочів, фруктів і клітковини)
  • Зниження апетиту (намагайтеся їсти частіше і менше насичувати їжу)
  • Проблеми зі сном (спробуйте приймати ліки раніше дня)
  • Запаморочення (намагайтеся повільно вставати сидячи або лежачи)
  • Сонливість (спробуйте приймати ліки перед сном)
  • Неспокій/надмірна енергія (уникайте енергетичних напоїв, напоїв кола та кавових напоїв, що містять кофеїн)
  • Надмірне потовиділення (сильні антиперспіранти можуть допомогти; поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом)
  • Головний біль (спробуйте використовувати знеболювальний засіб, такий як ацетамінофен (звичайний Тайленол®)
  • Сухість у роті (спробуйте жувати жуйку без цукру, кислі цукерки, шматочки льоду або фруктове морозиво)
  • Висип або свербіж (використовуйте зволожувач для шкіри)
  • Розлад шлунку або нудота (спробуйте приймати дозу бупропіону з їжею)

Рідкісні побічні ефекти (наприклад, такі, що спостерігаються менш ніж у 5% пацієнтів)

Негайно зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас виникли будь-які з наступних побічних ефектів:

  • Перепади настрою, що переростають у неспокій, дратівливість або незвичне щастя.
  • М'язові спазми або скутість
  • Напади (також звані нападами або судомами)
  • Самоушкодження, ворожі або суїцидальні думки
  • Дискомфортне відчуття нервозності або внутрішньої суєти

Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо:

  • Ви починаєте приймати будь-які інші ліки (відпускаються за рецептом чи ні), оскільки кілька інших ліків можуть взаємодіяти з бупропіоном
  • ви відчуваєте сонливість, запаморочення або уповільнення. Бупропіон може тимчасово викликати ці побічні ефекти у людей, які приймають ліки. Бупропіон може посилювати дію алкоголю, викликаючи седативний ефект і посилюючи запаморочення. Якщо на вас впливають подібні ефекти, важливо уникати керування важкою технікою або керування автомобілем.
  • у вас в анамнезі були зловживання алкоголем або алкогольна залежність, цукровий діабет, розлад харчової поведінки (наприклад, анорексія або булімія), хвороби серця, захворювання щитовидної залози, нирок або печінки або епілептичні напади.
  • у вас є алергія або ви коли-небудь мали реакцію на будь-які ліки
  • у вас є зміни настрою або думки завдати собі шкоди
  • у вас виникають будь-які нові проблеми зі здоров’ям, приймаючи бупропіон
  • якщо ви запізнилися з менструацією, завагітніли або намагалися завагітніти, або годуєте грудьми

  • Слідкуйте за призначенням у лікаря та лабораторії.
  • Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки.
  • Рекомендуємо записатися на прийом або зателефонувати лікареві протягом першого або другого тижня після початку лікування, а потім через рівні проміжки часу, щоб перевірити, чи діє препарат, чи добре ви його переносите, та обговорити будь-які проблеми, які у вас можуть виникнути.

Якщо ви забули прийняти дозу цього ліки, прийміть її якомога швидше. Однак, якщо ви скоро приймете наступну дозу

(наприклад, протягом 4 годин), пропустіть пропущену дозу і не подвоюйте наступну дозу. Натомість продовжуйте дотримуватися звичайного графіка дозування.

  • Зберігайте ці ліки в оригінальній упаковці, зберігайте при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла (наприклад, не у ванній або на кухні).
  • Зберігайте це ліки в недоступному для дітей місці.

Особлива подяка Ресурсному центру психічного здоров’я Келті за дозвіл адаптувати цей документ. Оригінальний документ був розроблений медичними працівниками Британської Колумбії з питань психічного здоров'я та наркоманії та розглянутий співробітниками Ресурсного центру психічного здоров'я Келті. Французький переклад надано Центром передового досвіду дитячого та юнацького психічного здоров’я в Онтаріо та Дитячою лікарнею Східного Онтаріо (CHEO).

Ви можете копіювати та розповсюджувати цей матеріал у повному обсязі до тих пір, поки 1) він не використовується таким чином, щоб запропонувати нам схвалити вас або схвалити ваше використання матеріалу, 2) що такий матеріал не використовується для комерційної діяльності (некомерційні) цілі, 3) цей матеріал жодним чином не модифікований (відсутні похідні роботи). Переглянути повну ліцензію можна за адресою http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. Для всіх інших цілей використання звертайтесь до оригінального власника прав, Келті Ресурсний центр психічного здоров’я.

Інформація в цій брошурі пропонується "як є" і призначена лише для надання загальної інформації, яка доповнює, але не замінює інформацію, надану вашим постачальником медичних послуг. Завжди звертайтесь до кваліфікованого медичного працівника, щоб отримати додаткову інформацію стосовно вашої конкретної ситуації чи обставини.